IBI评分系统评价肝癌切除术后患者预后的价值分析

目的探讨IBI评分系统评估肝癌切除术后患者预后的临床价值。方法选取165例肝癌切除术后患者为研究对象,按照IBI评分系统(分为0,1,2级)分为3组:Ⅰ组35例,Ⅱ组62例,Ⅲ组68例,比较3组一般临床资料,记录术后随访1年、3年及5年生存率,采用Logistic回归分析方法分析IBI评分系统与肝癌术后患者预后的关系,并利用ROC曲线评价IBI评分系统预测肝癌切除术后患者预后价值。结果 3组间肝功能Child-Pugh分级、TNM分期、BCLC分期、血清AFP水平、手术切缘、肿瘤类型、血管癌栓、手术类型比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组术后随访1年、3年及5年的生存率及中位生存期差异有统计学意义(P均<0.05),且从Ⅰ组到Ⅲ组生存率逐渐降低(P均<0.05);不同TNM分期及BCLC分期患者术后随访1年、3年及5年生存期亦存在类似的现象。Logistic回归分析显示,IBI评分是术后患者死亡的独立预测因素[OR=2.465,95%CI(1.621,3.671),P<0.05)],ROC曲线分析显示IBI评分系统预测肝癌术后患者死亡的曲线下面积(ROCAUC)为0.785,敏感性和特异性分别为76.5%和78.3%。结论随着IBI评分的增加,肝癌切除术后患者生存率显著降低,该评分可能是术后患者预后不良的独立预测因素,且能做出有效判断,简单易行,值得临床推荐。

IBI评分对肝癌预后的价值

目的:探讨基于炎症反应指数(inflammation based index,IBI)评分预测、判断肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后的价值。方法:选取2011年6月至2014年6月在本院肝胆外科手术治疗的119例HCC患者,按照IBI评分标准分为IBI 0分组(21例)、1分组(44例)和2分组(54例),观察IBI评分和HCC临床病理特征间的关系,并结合巴塞罗那(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期进行无瘤生存时间分析。结果:IBI评分异常增高组与IBI评分0分组的患者比较,血清AFP水平(P<0.05)和肝内转移发生例数(P<0.01)显著升高,肝功能Child-pugh分级(P<0.01)和BCLC分期(P<0.01)有显著差异。IBI评分0分、1分、2分者无瘤生存时间呈显著性递减关系(P<0.05);BCLC分期越晚,其无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论:IBI评分与肝癌临床病理特征、BCLC分期具有一致性,可作为判断肝癌患者预后的有效指标。

夏连薏英汤逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变湿热中阻型临床研究

目的:观察夏连薏英汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变湿热中阻型的逆转作用。方法:将206例符合标准的CAG胃癌前期病变患者,随机分为夏连薏英汤治疗组120例和维酶素对照组86例进行临床疗效观察。结果:治疗组自身前后及与对照组比较。临床症状积分、胃镜像、病理的积分均有统计学意义。结论:夏连薏英汤具有较好的临床、病理疗效,是逆转胃黏膜癌前病变湿热中阻型的有效的方剂。

阴虚胃病用药探微

阴虚胃病的用药一直是中医治疗的难点,传统甘平养阴药物疗效差强人意。笔者从临床用药角度出发,大胆提出苦辛开降为主,兼用养阴理气活血药物的治疗原则。总结了临床常用的6组药对,并逐一进行了文献和临床经验分析,为阴虚胃病的治则与用药提供了新的思路。