探讨医院卫生统计质量的影响因素与对策

随着社会的发展，我国的医疗事业也加快了发展的步伐，医疗事业与人们的生活息息相关，因此，加强对医疗工作的管理势在必行，医院卫生统计工作是医院管理的重要组成之一，其统计质量的好坏对院领导决策的准确与否具有重要的影响，如何做好医院卫生统计工作，提高统计质量已成为医院抓的重要工作，基于此，本文就对医院卫生统计质量的影响因素及对策进行重点探讨，以供医院参考。

中医药治疗妇科寒凝血瘀证的研究进展

分析中医药治疗妇科寒凝血瘀证的应用效果。方法 选取2022年2月-2023年2月本院88例妇科寒凝血瘀证患者开展研究,随机平均分为对照组44例,行常规西医治疗,观察组44例,行中医药治疗,比较两组临床疗效。结果 两组痛经程度、痛经症候积分、PGF2α和治疗效果均有明显差异(P<0.05)。结论 治疗妇科寒凝血瘀证患者时,引入中医药治疗,效果明确。

贾春华益气固精祛瘀化浊法治疗慢性肾衰竭浅析

慢性肾衰竭(chronic renal failur,CRF)是由多种原因所导致的肾功能进行性减退的一组临床综合征。中医学按症状将其归属于“虚劳”“关格”“水肿”等范畴。贾春华教授认为CRF病位在肾,与肝、脾关系密切。CRF虚实夹杂,治疗当扶正、祛邪,确立益气固精、祛瘀化浊法。采用益肾固精、益气健脾、活血化瘀、升清降浊之法治疗CRF,疗效确切。

HPLC指纹图谱结合化学模式识别探讨脉安颗粒质量差异

目的:建立脉安颗粒高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,结合化学模式识别影响质量差异的特征化合物,探讨脉安颗粒质量差异。方法:收集19批脉安颗粒,分析并匹配指纹图谱,评价相似度;采用MetaboAnalyst 5.0在线分析系统及Simca 14.1软件进行聚类分析、主成分分析及偏最小二乘法-判别分析,评价样品质量并找出影响样品质量的特征化合物。结果:建立了脉安颗粒HPLC指纹图谱,匹配21个共有峰,分别指认出8个化合物,指纹图谱相似度为0.882~0.987。经分析,19批样品可分为3类,明确了影响脉安颗粒质量差异的特征成分。结论:建立的HPLC指纹图谱结合化学模式识别方法可用于脉安颗粒质量综合评价及差异性成分分析,为其质量标准提升提供参考。

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病与对患者不良反应的药学分析

讨论分析加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的临床作用效果及对于患者的不良反应发生情况的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的冠心病患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规西药治疗,实验组加用加减瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较患者心功能指标、不良反应情况。结果 实验组心功能指标好转,不良反应发生率降低,P<0.05,差异显著。结论 加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的临床作用效果较好,可以提高患者的冠心病整体指标,改善患者的心脏功能,同时降低患者单独应用西药进行治疗的不良反应情况,对于冠心病患者来说是比较可靠的中药汤剂,可以考虑在临床中应用。

半夏白术天麻汤联合吡拉西坦治疗风痰阻络型中风患者临床疗效观察

分析半夏白术天麻汤联合吡拉西坦治疗风痰阻络型中风患者的临床疗效。方法 选择围场满族蒙古族自治县中医院2021年5月~2022年5月收治的40例风痰阻络型中风患者,随机数字表法分为研究组(半夏白术天麻汤联合吡拉西坦)和对照组(吡拉西坦),各20例。对比两组疗效、症状及预后评分及治疗安全性。结果 研究组的总治疗有效率和巴塞尔指数、运动功能评分明显高于对照组,证候积分和神经功能评分明显低于对照组(P<0.05),两组治疗安全性相当(P>0.05)。结论 半夏白术天麻汤联合吡拉西坦治疗风痰阻络型中风,可提高临床疗效,提高日常生活能力,用药安全性可,值得临床应用。

药学干预在中药注射剂合理使用的效果及对患者心理情绪的影响分析

分析药学干预在中药注射剂合理使用的效果及对患者心理情绪的影响。方法 随机选取2022年10月-2023年10月期间我院收治的100例肺部炎症疾病患者,均分为两组,均采取中药注射剂治疗,观察组接受药学干预,对照组接受常规药物指导,对比两组患者的治疗情况。结果 观察组患者的治疗总有效率更高,治疗费用消耗及用药频度更低,不合理用药情况出现得也更少,与对照组差异显著(P<0.05);观察组的消极情绪评分更低,治疗满意度更高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 药学干预能够通过更规范、明确的指导手段,提升中药注射剂的用药合理性、安全性,引导患者积极配合治疗,具有应用价值。

丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的临床有效价值分析

探究丹红注射液、脑心通治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的效果。方法 选取冠心病UA患者80例(2023年1月至12月),随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(丹红注射液+脑心通治疗),各40例,对比两组治疗效果。结果 观察组心绞痛症状改善更好,血脂指标优于对照组,治疗后观察组CO、SV、LVEF数值更高,LVEDD数值更低,且各维度SAQ评分更高(P<0.05)。结论 冠心病UA应用脑心通、丹红注射液治疗效果理想。

中药房药事管理在促进临床合理用药中的应用

观察且探究有关中药房药事管理在促进临床合理用药方面的效果。方法 研究选取2022年1月-2022年6月100张中药用药处方,采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组。对照组采用常规管理,观察组采用中药房药事管理,观察两组用药管理质量评分、用药满意度、及各项用药不合理情况。结果 与对照组相比较,观察组用药管理质量评分显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05;观察组用药总满意度显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05;观察组各项用药不合理情况明显低于对照组,组间存在显著差异性,P<0.05。结论 对于中药房药房管理中,结合药事管理模式,进一步完善药房管理流程,提高用药正确性和合理性,增强药房工作人员管理能力,提高中药房工作质量,有推广价值。

中药房药师开展优质中药学服务的效果观察

中药房药师开展优质中药学服务的效果观察研究。方法 研究选取2022年5月-2022年10月我院接收80例患者,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组。对照组采用普通中药房服务;观察组采用中药学服务,统计中药房药师服务质量评分。结果 观察组中药房药师服务评分显著高于对照组,组间存在显著差异性,P<0.05。结论 为确保患者用药安全性及合理性,可在中药房药师工作中开展中药学服务,该措施有提高中药师服务质量作用,降低患者用药不良事发生风险,临床推广价值高。

锁定钢板与髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

探讨锁定钢板(PFLP)与髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的临床研究。方法 选择2022年1月~2023年1月时段到我院接受治疗的100例股骨粗隆间骨折患者,随机将患者分为两组,观察组和对照组分别为50例,对照组采取锁定钢板治疗,观察组选择髓内钉治疗。比较两组患者的围手术期指标及术后不良反应情况。结果 观察组的围手术期相关及疼痛情况优于对照组;观察组不良反应的发生率要低于对照组;观察组的肺功能要优于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组。结论 针对股骨粗隆间骨折采取锁定钢板与髓内钉治疗效果显著,可以减少手术平均失血量、缓解患者术后疼痛、减少反应,值得选择。

老年慢性支气管炎应用痰热清注射液联合头孢菌素治疗的临床效果观察

探究老年慢性支气管炎(CB)应用痰热清注射液联合头孢菌素治疗的临床效果。方法 选取老年CB患者70例(2023年1月至12月),随机分为对照组(头孢菌素治疗)和观察组(头孢菌素+痰热清治疗),各35例,对比治疗效果。结果 治疗后观察组各项症状评分更低,观察组炎症因子水平更低,观察组各项肺功能指标更好,且各项SGRQ评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢菌素+痰热清治疗老年CB效果理想。

133张中药饮片处方中细辛的使用情况及其治疗皮肤疾病的临床应用分析

分析中药饮片处方中细辛的使用情况及其治疗皮肤疾病的临床应用情况。方法 通过我院信息系统,纳入我院2023年1月~2023年11月中医门诊为皮肤疾病患者开具的含有细辛的中药饮片处方133张,采用频数分析处方中细辛用药情况,并分析中药饮片处方中,与细辛关联强弱药物。结果 133张含有细辛的中药饮片处方中,皮肤病诊断频率前5位由高至低为:湿疮病,占比为15.79%(21/133);酒渣鼻,占比为15.04%(21/133);荨麻疹,占比为12.03%(16/133);瘾疹,占比为12.78%(17/133);湿疹,占比为10.53%(14/133);133张中药处方中细辛的用法主要为汤剂,使用剂量范围为2~15g,总疗程7~28d,患者均未出现用药不良反应。其中,1例15g细辛处方的皮肤病患者疾病类型为气滞血瘀型皮痹,共使用膏剂28d。以2020年药典中细辛使用剂量为标准剂量(1~3g),本次研究中超剂量使用细辛的中药处方共78张,占比为58.65%,其中,超剂量使用2倍的处方共64张(48.12%)、超3倍剂量处方8张(6.015%)、超3.3倍处方3张(2.256%)、超4倍处方2张(1.504%)、超5倍处方1张(0.752%);133张药方中共有中药21味,其中,用药频数高于3次的药材有4种,累计用药频次53次,用药频率前7味中药由高至低依次为桂枝(4.511%)、当归(3.759%)、附片(3.008%)炙甘草(3.008)、干姜、茯苓及甘草(2.256%)。结论 中医汤剂中细辛剂量可在2~9g,并保持适宜疗程,密切关注皮肤疾病患者用药情况,同时,细辛与桂枝、当归等药物联合应用,有助于增效减毒。

银杏达莫注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床研究

探究冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床上的最佳诊疗方案。方法 此次临床调查所选的病例数量为80,均为本院心内科于2022年1月至2023年12月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛病例,参照双盲分组法的原则将所有入选病例进行随机性临床分组,采取不同的治疗手段,回顾临床数据,总结两组的心电图疗效、不良反应情况、治疗前后的血清指标、心绞痛发作情况、生活质量。结果 联合组的心电图总有效率、生活质量均明显高于单一组(P<0.05),同时其不良反应率、心绞痛发作次数、持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者的联合用药治疗能够获得显著的临床效果,提升其临床安全性,以银杏达莫注射液与酒石酸美托洛尔两种药物的联合治疗为最佳方案。

临床中药汤剂中常见不良反应分析及药学干预效果研究

分析临床中药汤剂中常见不良反应及观察药学干预效果。方法 从2022年9月-2023年4月这个时间段内选取本次研究使用中药汤剂的118例患者为主体,随机将118例患者均分成人数相同的对照组和观察组,每组各59例,其中对照组使用中药汤剂的59例患者出现的不良反应给予常规干预,观察组使用中药汤剂的59例患者出现不良反应给予药学干预,比较两组患者发生不良反应发生率的统计情况,对两组患者治疗情况进行比较分析,从两组患者生活质量方面作比较。结果 观察组患者发生不良反应的发生率比对照组低,观察组患者收到的治疗效果比对照组好,观察组患者在生活质量细节提升方面都强于对照组,组间比对的差异清晰,有统计学意义,p<0.05。结论 对中药汤剂中常见不良反应进行全面分析,同时利用药学干预措施,一方面可以预防中药汤剂使用者出现不良反应;另一方面还可以提升中药汤剂治疗疾病的预后效果。

浅析天麻钩藤饮加减联合盐酸倍他司汀注射液对颈性眩晕症患者的临床疗效

是检视天麻钩藤饮配并于盐酸倍他司汀注射液,治疗颈性眩晕症的效力高低。 方法 2021年起至2023年止,我院接收的颈性眩晕症患者50名,随机依然分为两组,A组单独由盐酸倍他司汀注射液治疗,B组则结合天麻钩藤饮进行辅助。对照两组的疗效如何。结果 待拭治疗过后,B组的DHI评分和VSS评分依次为(22.17±3.64)分、(25.68±2.82)分,远比A组的(38.67±4.12)分、(41.29±3.07)分要好,眩晕的症状得到了更优的掌控;B组的治疗有效率那是高达96.00%了,比A组的84.00%可明显优秀些;就患者的左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速来看,分别是(48.67±2.93)cm/s、(44.39±3.56)cm/s、(43.22±3.92)cm/s,高过于A组的(37.14±2.86)cm/s、(38.29±3.29)cm/s、(36.47±3.57)cm/s(P<0.05)。结论 在颈性眩晕的治疗过程中,采用天麻钩藤饮加减联合盐酸倍他司汀用药,可有效加强药物治疗效果,改善患者的病情症状,促进疾病治愈和身体恢复。

臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症术后残余神经痛的效果

目的探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后残余神经痛的临床效果。方法选取LDH术后残余神经痛患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为3组,对照组(n=40)、试验A组(n=40)和试验B组(n=40)。对照组术后给予生理盐水痛点封闭治疗,试验A组术后给予骶管封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗,试验B组术后给予小切口行臀上及臀中皮神经松解封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者治疗前、治疗后2、8、16及24周腰腿痛程度,并比较治疗后3个月3组患者腰腿痛症状缓解优良情况,3组患者治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率,同时比较3组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率。结果治疗前3组患者VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),且3组患者治疗后2、8、16及24周VAS评分均呈下降趋势,但试验A组和试验B组VAS评分均低于对照组,试验B组VAS评分低于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验B组治疗后腰腿痛症状缓解优良率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者直腿抬高试验及加强试验阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗后3个月试验B组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率分别为12.50%、10.00%明显均低于试验A组的32.50%、30.00%以及对照组的42.00%、40.00%(P<0.05)。结论臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛患者能有效改善患者残留的疼痛感,缓解腰腿痛症状,术后疗效显著,值得在临床上进一步推广。

加味苓桂术甘汤治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕疗效及对患者血清CRP、ET-1及CGRP水平的影响

目的探讨加味苓桂术甘汤治疗老年椎基底动脉供血不足性的临床疗效。方法回顾性选取我院确诊并治疗的椎基底动脉供血不足性老年患者128例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(64例)与治疗组(64例),前者予以西医常规治疗,后者在常规治疗基础上予以加味苓桂术甘汤治疗,治疗前后测定椎-基底动脉平均血流速度:即左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)以及基底动脉(VB)三者的平均血流速度、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积)变化情况,空腹采静脉血测定血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、内皮素(endothelin,ET-1)及降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)水平,同时对比临床疗效。结果对照组总有效率76.56%低于治疗组总有效率90.63%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度显著升高,治疗后血清CRP、ET-1水平降低,CGRP水平升高,血液黏度指标及红细胞压积降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用加味苓桂术甘汤能降低椎-基底动脉供血不足性老年患者血液黏度,提高血流速度,效果显著。

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘44例

目的观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将选取的88例支气管哮喘患者随机分为对照组和试验组,各44例。对照组患者接受常规西药治疗,试验组患者在此基础上给予中药穴位敷贴,治疗3个月后比较疗效。结果对照组患者总有效率为61.36%,显效率29.54%,有效率31.82%,无效率38.64%;试验组患者的总有效率为86.36%,显效率45.45%,有效率40.91%,无效率13.64%,疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)实测值均显著高于治疗前(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05)。结论中药穴位敷贴治疗支气管哮喘具有疗效显著、易于操作、不良反应小等优点,明显优于常规西药治疗。

左归丸加西洋参防治疗干扰素α-2a所致中性粒细胞减少30例

目的观察左归丸加西洋参对干扰素α-2a所致中性粒细胞减少的临床效果。方法将符合中医证属肝肾阴虚型慢型丙型肝炎患者60例分为两组,左归丸加减与西洋参组30例为治疗组,利可君片组30例为对照组,聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中当中性粒细胞计数低于0.75×109/L时分别加用上述药物。结果治疗组能明显改善聚乙二醇干扰素α-2a所致中性粒细胞计数减少,能降低因中性粒细胞严重低下而停用聚乙二醇干扰素α-2a的发生率,从而使聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗得以顺利进行。结论左归丸加减与西洋参均能提高聚乙二醇干扰素α-2a所致中性粒细胞减少,效果显著且持久。