手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析

目的:研究分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果。方法:选取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手术患者462例作为研究对象。以数字法随机分成观察组(231例)和对照组(231例)。对照组进行常规手术室护理管理,观察组在对照组基础上,加强手术室护理管理力度,给予全面规范化手术室护理管理。对比两组患者医院感染发生情况,以及手术室护理过程中不规范现象的发生情况。结果:观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施全面规范化的手术室护理管理能够有效降低骨科手术患者发生医院感染的比例,效果较好,值得在临床推荐应用。

人性化护理用于手术室医院感染的预防作用研究

目的:讨论研究应用人性化护理对降低医院手术室感染发生概率及预防患者术后感染的临床意义与影响。方法:选取我院需行各类手术患者100例随机分为A、B两组,各50例,分别给予日常护理和综合完善的人性化护理。术后比较两组患者进行护理满意度、感染发生人数,并对术后手术室环境各项指标进行评估。结果:B组患者经完善综合的人性化护理后护理满意程度调查表中非常满意、满意程度显著多于常规护理组且一般、不满意人数显著少于A组(P<0.05)。围手术期经完善护理组B组患者感染率8.0显著低于常规护理组患者36.0%(P<0.05)。B组人员术后手术室及医务人员感染指标检测结果均显著优于A组(P<0.05)且术后康复及出院时间均短于常规护理A组患者(P<0.05)。结论:为手术患者提供优质完善的护理工作,术前做好对患者的知识宣传及完善的手术准备工作,术中积极配合手术医生,术后密切观察患者恢复情况并进行抗感染不仅有助于促进患者术后恢复,提高患者对治疗的满意程度,帮助其恢复生活质量,更有助于全面提升医院医疗服务质量水平。

基层医院抗菌药物临床应用基线调查分析

抗菌药物临床应用专项整治工作是今年医疗卫生机构工作的重点之一,我院是一所县级二级甲等综合性医院,肩负着全县52万人口的医疗保健任务,抗菌药物用量很大,现将我院抗菌药物临床应用基线调查情况报道如下。

miR-550a-5p诊断非小细胞肺癌脊柱骨转移的价值

目的探究微小RNA(miR)-550a-5p诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脊柱骨转移的价值,为临床防治提供参考。方法选取2019年1月~2023年1月承德医学院附属医院收治的62例存在脊柱骨转移NSCLC患者,44例无脊柱骨转移NSCLC患者,根据磁共振成像或CT检查证实,分别纳入脊柱骨转移组、无脊柱骨转移组。检测比较两组血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、骨代谢标志物[Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、骨转异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal cross-linked peptide,ICTP)]水平,比较不同临床特征NSCLC患者血清miR-550a-5p水平,分析NSCLC脊柱骨转移分级与血清miR-550a-5p水平的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-550a-5p对NSCLC脊柱骨转移的诊断价值。结果脊柱骨转移组血清miR-550a-5p、CEA、NSE、CYFRA21-1、BALP、ICTP、NTx水平均高于无脊柱骨转移组(P<0.05);脊柱骨转移组不同肿瘤直径、分化程度、TNM分期、骨转移数量、淋巴结转移、骨相关事件、伴骨痛症状等临床特征NSCLC患者miR-550a-5p水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同骨转移分级NSCLC患者血清miR-550a-5p、NSE、BALP、CEA、ICTP、CYFRA21-1、NTx水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随骨转移分级增加血清miR-550a-5p水平、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物均呈升高趋势。Spearman相关性分析显示,血清miR-550a-5p水平与骨转移分级、CEA、NSE、CYFRA21-1、BALP、ICTP、NTx均呈正相关(P<0.05);血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.941(95%CI:0.878~0.978)(P<0.05),大于肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.902(95%CI:0.829~0.951)。结论miR-550a-5p应用于NSCLC脊柱骨转移诊断的价值较高,其水平与骨转移分级、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联系密切,加入miR-550a-5p可提高诊断价值。

浅谈二级医院建设中的几点注意事项

结合医院工程建设及管理实践,从医院规划设计、资金筹措、招标造价及质量监督等四个方面分析和论述了医院在建设中应注意的问题和环节,并提出了具体建议。

血清miR-550a-5p水平联合外周血全身炎症指标对非小细胞肺癌患者肺癌脊柱转移的预测价值

目的旨在分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-550a-5p、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)和系统性免疫性炎性指数(SII)水平变化,并探讨各指标联合对NSCLC患者脊柱转移发生的诊断价值。方法收集2018年1月至2023年至1月于承德医学院附属医院脊柱外科住院治疗的154例NSCLC患者。根据全身骨显像检查结果,发生脊柱转移者65例(转移组),未发生脊柱转移者89例(无转移组)。收集所有患者的一般资料。采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血miR-550a-5p水平。采用受试者工作特征曲线分析各指标对脊柱转移发生的诊断价值。采用多因素logistic回归分析确定与乳腺癌发生的独立危险因素。使用R程序建立列线图预测模型,并对模型的预测准确性及区分度进行验证。结果与无转移组相比,转移组患者血清miR-550a-5p、NLR、PLR和SII水平明显升高(P<0.05)。与肺鳞癌、Ⅰ-Ⅱ期患者相比,肺腺癌、Ⅲ-Ⅳ期的脊柱转移组患者血清miR-550a-5p水平明显升高(P<0.05)。miR-550a-5p、CEA、CYFRA21-1、NLR、PLR和SII诊断NSCLC患者脊柱发生的AUC分别为0.943、0.825、0.767、0.700、0.661、0.833。miR-550a-5p诊断NSCLC脊柱转移的效能高于CEA(P=0.003)、CYFRA21-1(P<0.001)、NLR(P<0.001)、PLR(P<0.001)和SII(P<0.001)。多因素回归分析显示,miR-550a-5p(OR=8.506)、NLR(OR=2.976)和SII(OR=1.013)均是NSCLC患者脊柱转移发生的危险因素(P<0.05)。miR-550a-5p、NLR和SII联合的AUC为0.985(0.952~0.998);当最佳截断值为0.928时,敏感度为98.46%,特异度为94.38%。基于血清miR-550a-5p、NLR和SII构建列线图预测模型具有良好的预测准确性(AUC=0.992)和一致性(C-index=0.992)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.739)。结论血清miR-550a-5p与NLR、SII联合应用可以提高NSCLC脊柱转移的临床诊断效能,具有作为NSCLC患者脊柱转移辅助筛查生物标志物的应用前景。

基于杜邦模型的医院运营分析思考

医院运营分析是医院管理者重点关注的问题,医院在实际运营中应该对整体效率进行评价和分析,总结其中的不足,为医院运营管理提供帮助。使用杜邦模型进行分析,能够系统地抓住关键指标信息反映医院的运营效率,从而构建科学完善的评价体系。基于此,本文以杜邦模型为基础,从影响净资产收益率的因素出发,找到影响医院运营效率的相关因素,为提高运营管理水平提供新的视角,促进医院健康发展。

基层医院非粉碎性颌骨骨折采用牙弓夹板固定的效果分析

分析基层医院非粉碎性颌骨骨折采用牙弓夹板固定的效果。方法:对我院非粉碎性颌骨骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗疗效、并发症以及满意度。结果:实验组治疗优良率更高(96.97%>72.73%)、并发症发生率更低(6.06%<39.9%),且实验组对治疗满意度更佳,P<0.05。结论:在非粉碎性颌骨骨折治疗中,牙弓夹板固定能有效提高治疗疗效,降低并发症发生,促进患者康复,提升患者满意度,值得推广。

关于公立医院管理会计建设现状分析及对策探讨

近年来,随着新医改逐步深入推进,管理会计建设与实践成为医学界关注的重点。大部分公立医院通过引入管理会计来提高医院管理水平、促进医院发展,已取得不错的成效。但是,公立医院在管理会计建设与实践方面起步较晚,应用时间尚短,还存在很多问题亟待解决。对此,公立医院需要积极应对管理会计建设与实践中的不足,运用针对性措施予以改进,为确保公立医院可持续发展打下良好基础。

骨肿瘤合并抑郁患者血清甲状腺素、炎性因子水平变化及意义

目的探究骨肿瘤合并抑郁患者血清甲状腺素、炎性因子水平变化及意义。方法选取骨肿瘤患者110例为病例组,根据是否合并抑郁将患者分为合并组(n=32)和非合并组(n=78),另选同期健康体检正常者60名为对照组。比较不同组别一般资料、抑郁评分、血清甲状腺激素、炎性因子水平及治疗依从性情况,并采用Pearson相关性分析骨肿瘤患者血清甲状腺激素、炎性因子水平与抑郁情绪的相关性。结果三组HAMD评分、T3、TSH、IL-1β、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。进一步两两比较结果显示,合并组T3、TSH水平低于非合并组与对照组,HAMD评分、IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均高于非合并组与对照组(P<0.05);非合并组T3、TSH水平低于对照组(P<0.05),HAMD评分、IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。合并组总治疗依次率低于非合并组(P<0.05)。T3、TSH与HAMD评分呈负相关(P<0.001),IL-1β、IL-6、hs-CRP水平与HAMD评分呈正相关(P<0.001)。结论骨肿瘤合并抑郁患者血清甲状腺素水平降低,炎性因子水平升高,且与抑郁情绪呈显著相关,对于骨肿瘤合并抑郁的诊断和治疗具有重要的参考价值。

香苏饮加减在慢性浅表性胃炎治疗中的应用及疗效分析

探讨香苏饮加减在慢性浅表性胃炎治疗中的的应用,疗效。方法 时间:2021年6月—2023年6月,地点围场满族蒙古族自治县医院。数量,120例,对象,慢性浅表性胃炎病人,分组,随机 数字表法分组,每组 60例 。两组均进行常规 基础治疗,在此基础上,西医组 采用常规西药治疗,中医组加用香苏饮加减治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗后,中医组中医证候积分,胃肠激 素水平,炎症因子 水平,治疗有效率,不良反应发生率均更优P<0.05。结论 香苏饮加减在慢性浅表性胃炎治疗中表现出良好的疗效,能够显著改善病人的中医证候,胃肠激素水平,炎性因子 水平,提高治疗有效率,并降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎对VAS评分及血清炎症因子、并发症的影响

三孔法腹腔镜阑尾切除术进行阑尾切除对患者VAS、炎症状况、安全造成的影响。方法 选取2022年1月到次年3月因阑尾炎寻求医疗干预的患者总共60例为研究对象;以其是否接受三孔法腹腔镜阑尾切除术为区分标准将患者分为观察、对照组;对照组接受小切口手术;对比两组患者安全性、炎症、疼痛情况。结果 观察组患者安全率更高,炎症因子表达水平更低,且疼痛评分更低,P<0.05。结论 三孔法腹腔镜阑尾切除术进行阑尾切除安全性高、应激影响小。

罗沙司他联合蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效及安全性观察

探讨罗沙司他联合蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效以及安全性。方法 筛选2021年4月至2022年5月期间围场满族蒙古族自治县医院内收治的50例血液透析肾性贫血患者纳入观察,采用随机数表法进行分组,比较对照组(单独罗沙司他治疗)和观察组(联合蔗糖铁治疗)患者的治疗前后的贫血情况、血压水平情况以及不良反应的发生概率。结果 在治疗前,两组患者在贫血状况和血压水平方面均未表现出显著差异(P>0.05)。然而治疗后,观察组患者在血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)和铁蛋白(FER)方面的改善程度显著优于对照组(P<0.05),同时其血压水平也呈现出显著优势(P<0.05)。此外,观察组患者不良反应的发生率明显更低(P<0.05)。结论 罗沙司他联合蔗糖铁对血液透析肾性贫血患者的治疗成效较为显著。不仅可以在一定程度上提高临床疗效,还能降低患者不良反应的发生率,提高治疗的安全性,值得临床进一步推广并应用。

小柴胡汤加减在消化性溃疡治疗中的临床应用及效果观察

观察小柴胡汤加减在消化性溃疡治疗中的临床应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月本院收治的80例消化性溃疡患者,以随机数字表法分组,每组40例,两组均予以常规治疗,在此基础上,西医组采用西医治疗,中医组在西医组基础上应用小柴胡汤加减治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、治疗有效率、不良反应发生率以及复发率。结果:治疗后,中医组中医证候积分低于西医组,有差异(P<0.05)。治疗后,中医组治疗有效率高于西医组,有差异(P<0.05)。治疗后,中医组不良反应发生率及复发率低于西医组,有差异(P<0.05)。结论:小柴胡汤加减在消化性溃疡治疗中表现出良好的临床效果,不仅能有效改善患者的中医证候积分,还能提高治疗有效率,降低不良反应发生率和复发率,值得进一步推广应用。

小剂量罗哌卡因复合羟考酮对老年下肢骨折手术麻醉效果及血流动力学影响分析

研究老年下肢骨折手术实施不同麻醉方式对治疗的影响。方法 选取老年下肢骨折手术患者62例,常规组31例采用常规剂量罗哌卡因麻醉;复合组31例应用小剂量罗哌卡因复合羟考酮麻醉;比较两组麻醉效果差异。结果 复合组与常规组相比较,麻醉效果无差异性P>0.05,复合组不良反应发生率更低P<0.05;复合组与常规组相比较,术前血流动力学、术后2小时静息疼痛程度评分和术后2小时活动疼痛程度评分无差异性P>0.05。复合组麻醉后5分钟和麻醉后30分钟的血流动力学指标更高,术后4、8、12、24和48小时静息和活动疼痛程度评分更低P<0.05。结论 小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术麻醉,可提术中血流动力学指标,缓解术后静息与活动疼痛感,减少不良反应发生情况,麻醉有效率较高,值得推广。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疾病的价值分析

分析达格列净+沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的效果。方法 入选近三年内我院的60例CHF患者参与实验,具体时间2021年3月至2024年3月,信封法分组,每组30例,参照组以沙库巴曲缬沙坦治疗,调查组联合达格列净治疗,对比两组在有效率、心功能方面的差异,分析实验室指标,统计药物不良反应。结果 有效率组间数据相比,调查组96.67%高于参照组80.00%,P<0.05;心功能指标组间数据相比,治疗前差异不大,P>0.05,治疗后调查组改善情况优于参照组,P<0.05;脑钠肽及血管内皮功能组间数据相比,治疗前差异不大,P>0.05,治疗后调查组改善情况优于参照组,P<0.05;组间不良反应差异不大,且发生率低,P>0.05。结论 达格列净+沙库巴曲缬沙坦对CHF具有理想疗效,在改善心功能及预后方面具有可观疗效,且用药安全性高,不良反应少。

达格列净+沙库巴曲缬沙坦钠治疗HFrEF的效果观察

分析射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者实施沙库巴曲缬沙坦钠+达格列净治疗的效果。方法 以60例HFrEF患者为样本,双盲机制分为单一组、联合组,均有30例,单一组行沙库巴曲缬沙坦钠治疗,联合组辅以达格列净,均在2021年8月-2024年8月入选,观察有效率并比较心功能,检测血清指标,分析不良反应。结果 分析有效率结果,联合组的数据为96.67%,而单一组的数据为76.67%,即联合组高于单一组,P<0.05。治疗前分析LVEF、LVEDD、LVESD等内容,差异性未在联合组、单一组中表现出来,P>0.05。治疗后各指标均有鲜明差别,其中LVEF在联合组高于单一组,LVEDD、LVESD在联合组低于单一组,P<0.05。治疗前分析cTnl、NT-proBNP、sST2等内容,差异性未在联合组、单一组中表现出来,P>0.05。治疗后各血清指标均有较大降幅,其中联合组低于单一组,P<0.05。不良反应在联合组有16.67%的发生率,在单一组有10.00%的发生率,无差异,P>0.05。结论 沙库巴曲缬沙坦钠+达格列净的作用确切,能调节心肌标志物的代谢状态,提升心功能,不良反应并不会增多,能促进HFrEF的恢复。