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凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效观察
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作者 宋丽凤 宋丽君 《中华养生保健》 2024年第16期169-172,共4页
目的观察凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效。方法将2020年1月—2023年1月固原市原州区人民医院收治的320例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组160例。对照组采取质子泵抑制剂(奥美拉唑... 目的观察凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血的疗效。方法将2020年1月—2023年1月固原市原州区人民医院收治的320例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组160例。对照组采取质子泵抑制剂(奥美拉唑注射液)治疗,观察组在此基础上增加凝血酶治疗。比较两组止血情况(止血时间、输血量、再出血率、住院时间)、格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)情况,治疗有效率及不良反应发生率。结果观察组止血时间、输血量、再出血率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GBS评分均下降,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血酶联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血疗效显著,能够提高止血效率,缓解出血危急程度,并且不会增加不良反应,值得临床使用。 展开更多
关键词 凝血酶 质子泵抑制剂 上消化道出血 止血情况 GBS
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PVP/PKP联合唑来膦酸对骨质疏松症压缩性骨折患者治疗效果分析
2
作者 杨元华 田娟娟 +1 位作者 蒋天琪 赵志明 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第4期326-329,共4页
目的评估经皮椎体成形术(PVP)/球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松症压缩性骨折的疗效,并探讨其对术后再骨折发生率的影响。方法选取110例患骨质疏松症的压缩性骨折患者,分为观察组和对照组,每组各55例。对照组接受PV... 目的评估经皮椎体成形术(PVP)/球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸治疗骨质疏松症压缩性骨折的疗效,并探讨其对术后再骨折发生率的影响。方法选取110例患骨质疏松症的压缩性骨折患者,分为观察组和对照组,每组各55例。对照组接受PVP/PKP治疗,观察组在此基础上术后给予唑来膦酸静脉滴注。比较2组患者术前、术后1周、术后3个月和术后6个月的Cobb角和椎体前缘高度,评估疼痛程度(VAS),功能障碍,以及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)水平和椎体骨密度(BMD),并记录再骨折发生情况。结果观察组患者术后Cobb角显著小于对照组,而椎体前缘高度则显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后的VAS评分和功能障碍评分均显著优于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者术后3个月和6个月的BALP和CTX-1水平较对照组低,而BMD则较对照组高(P<0.05)。在6个月的随访中,观察组患者的再骨折发生率明显低于对照组。结论PVP/PKP联合唑来膦酸治疗骨质疏松症压缩性骨折能够有效缓解术后疼痛,改善椎体功能,并调节骨代谢,提高骨密度。此外,该联合治疗方案还能有效降低术后再骨折发生率。因此,PVP/PKP联合唑来膦酸可能是一种可行的治疗选择,有助于改善骨质疏松症压缩性骨折的预后。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 球囊扩张椎体后凸成形术 唑来膦酸 骨质疏松症 压缩性骨折
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消化性溃疡并出血患者早期再出血的危险因素预测 被引量:5
3
作者 张慎听 雍和礼 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第8期715-717,共3页
目的通过构建消化性溃疡出血(PUB)患者早期再出血风险预测列线图,分析其危险因素。方法选择因消化性溃疡出血治疗的患者259例,根据1个月内是否发生再出血将其分为出血组(58例)及对照组(201例)。收集患者年龄、吸烟、饮酒、非甾体类抗炎... 目的通过构建消化性溃疡出血(PUB)患者早期再出血风险预测列线图,分析其危险因素。方法选择因消化性溃疡出血治疗的患者259例,根据1个月内是否发生再出血将其分为出血组(58例)及对照组(201例)。收集患者年龄、吸烟、饮酒、非甾体类抗炎药(NSAIDS)使用情况等一般临床资料,以及血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等实验室指标,采用Logistic回归分析对再出血的相关因素进行分析,应用R软件建立早期再出血预测列线图,并进行验证。结果PUB患者早期再出血率为22.4%,出血组平均年龄、输血量均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄(OR=1.060,P<0.05)、外科手术史(OR=4.652,P<0.05)、抗凝药物使用(OR=4.584,P<0.05)、休克(OR=4.652,P<0.05)、溃疡直径(OR=18.612,P<0.05)、活化部分凝血活酶时间(OR=1.168,P<0.05)、凝血酶原时间(OR=3.425,P<0.05)、血尿素氮(OR=1.117,P<0.05)是早期再出血的危险因素,Forrest分级(OR=0.430,P<0.05)为保护因素。列线图预测PUB患者再出血发生的一致性指数(C-index)为0.932(95%Cl 0.874~0.943)。结论年龄、外科手术史、抗凝药物使用、休克、APTT、PT、溃疡直径、Forrest分级构建的列线图能准确地预测PUB患者早期再出血的风险,具有一定临床使用价值。 展开更多
关键词 消化性溃疡 再出血 危险因素 列线图
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 被引量:11
4
作者 张蔚 徐学田 杨帆 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第5期232-233,共2页
目的对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效以及治疗的方法,为胃溃疡的临床治疗提供参考。方法选取2014年2月~4月宁夏回族自治区固原市人民医院消化内科收治的80例胃溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组... 目的对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效以及治疗的方法,为胃溃疡的临床治疗提供参考。方法选取2014年2月~4月宁夏回族自治区固原市人民医院消化内科收治的80例胃溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组服用奥美拉唑治疗,观察组服用埃索美拉唑治疗,均接受3个疗程的治疗,观察2组患者治疗后身体情况的变化,分析胃痛的程度以及病症的变化,观察胃溃疡的愈合程度,分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的恢复程度为100%,明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的疼痛程度评分、药物使用效果评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑,患者满意程度高,能够有效缩短患者伤口愈合时间,减少患者治疗时间,减轻医疗费用,且不良反应轻。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 奥美拉唑 胃溃疡 临床疗效
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奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响 被引量:13
5
作者 马志兰 姚杰 高润民 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第20期1241-1246,共6页
目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响.方法选择2016-07/2017-06宁夏回族自治区固原市人民医院收治的AP患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例... 目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响.方法选择2016-07/2017-06宁夏回族自治区固原市人民医院收治的AP患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例.在常规治疗基础上,对照组同时给予奥美拉唑钠治疗,观察组同时给予奥曲肽奥美拉唑治疗.治疗2周后,比较两组患者临床疗效、临床症状、胃肠激素、肠道黏膜屏障功能、不良反应等指标.结果观察组有效率90.32%(59/62)明显高于对照组80.65%(50/62)(χ~2=6.143,P<0.05);发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛等临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(2.12 d±0.55 d vs 4.56 d±0.72 d,1.75 d±0.42 d vs 4.34 d±0.70 d,2.23 d±0.56d vs 4.65 d±0.74 d,2.54 d±0.60 d vs 4.12 d±0.76 d,2.12 d±0.53 d vs 4.24 d±0.75 d)(t=21.205,24.982,20.533,20.185,18.177,P<0.01);血清胃动素含量明显高于对照组,胃泌素、血管活性肽含量明显低于对照组[(318.36 pg/mL±30.24 pg/mL vs 256.45 pg/mL±34.23 pg/mL),(14.12μmol/L±16.25μmol/L vs 130.24μmol/L±16.45μmol/L),(58.12 pg/mL±7.25 pg/mL vs64.36 pg/m L±8.12 pg/m L)](t=10.673,5.489,4.514,P<0.05,P<0.01);血清内毒素、D-乳酸二胺氧化酶、淀粉酶等含量明显低于对照组[(53.12 ng/L±7.25ng/L vs 64.20 ng/L±7.36 ng/L),(4.45μg/L±0.78μg/L vs 6.42μg/L±0.86μg/L),(6.47 U/L±1.12 U/L vs 9.10U/L±1.26 U/L),(124.36 U/L±24.35 U/L vs 160.21U/L±26.54 U/L)](t=8.445,13.360,12.284,7.818,P<0.05,P<0.01);不良反应8.06%(5/62)明显低于对照组24.19%(15/62)(χ~2=5.962,P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑有助于改善AP患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生,可能与调节胃肠激素、改善肠道黏膜屏障功能等因素有关. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 奥曲肽 奥美拉唑 胃肠激素 肠道黏膜屏障功能
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美沙拉嗪肠溶片在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者中的应用价值分析 被引量:3
6
作者 张蔚 徐学田 杨帆 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第7期317-318,320,共3页
目的研究美沙拉嗪肠溶片在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取宁夏回族自治区固原市人民医院消化内科2015年6月~2016年12月收治的110例激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者,随机均分为实验组与对照组(n=55),对照组予... 目的研究美沙拉嗪肠溶片在激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取宁夏回族自治区固原市人民医院消化内科2015年6月~2016年12月收治的110例激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者,随机均分为实验组与对照组(n=55),对照组予以枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,实验组予以美沙拉嗪肠溶片,比较2组患者总体有效率、Mayo评分、细胞因子水平变化、C-反应蛋白与红细胞沉降率。结果实验组患者总体有效率为96.36%高于对照组85.45%(P〈0.05)。实验组患者Mayo评分为(3.17±2.03)分与对照组(3.69±1.97)分,差异无统计学意义。实验组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平分别为(17.33±2.18)pg/mL、(18.33±2.23)ng/mL明显低于对照组(25.33±2.18)pg/mL、(25.93±1.54)ng/mL(P〈0.05)。实验组C-反应蛋白为(10.33±2.11)mg/L,ESR为(22.39±5.33)mm/h明显低于对照组(27.27±3.97)mg/L、(33.17±4.93)mm/h(P〈0.05)。结论美沙拉嗪治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的疗效确切,能够有效控制炎症,降低白细胞介素-8与肿瘤坏死因子-α水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 美沙拉嗪肠溶片 激素抵抗型 重症溃疡性结肠炎
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滴注式保留灌肠与传统灌肠临床应用效果比较 被引量:7
7
作者 冉春芳 刘彩虹 《实用医药杂志》 2008年第11期1350-1350,共1页
保留灌肠是消化科最常见的护理操作之一。但是按传统的灌肠方法要求肛管插入深度一般为7~10cm,同时,有药液灌入速度快、保留时间短、患者症状缓解慢等不足,达不到预期的治疗效果。自2006-04以来,笔者所在医院尝试采用点滴式保留灌肠的... 保留灌肠是消化科最常见的护理操作之一。但是按传统的灌肠方法要求肛管插入深度一般为7~10cm,同时,有药液灌入速度快、保留时间短、患者症状缓解慢等不足,达不到预期的治疗效果。自2006-04以来,笔者所在医院尝试采用点滴式保留灌肠的新方法治疗溃疡型结肠炎,并与传统法进行比较,现总结如下。 展开更多
关键词 滴注式保留灌肠法 溃疡性结肠炎 疗程观察
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六盘山地区回族人群幽门螺旋杆菌感染相关因素调查分析及干预效果的评价
8
作者 钟涛 张晓华 +2 位作者 董文明 施巧红 唐振华 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第12期125-126,共2页
目的调查分析六盘山地区回族人群幽门螺旋杆菌感染相关因素,并进行相应的综合医护干预效果的研究。方法在宁夏固原六盘山地区随机抽取860例回族人,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)进行幽门螺旋杆菌(Hp)感染筛查,并对上述研究样本与Hp感... 目的调查分析六盘山地区回族人群幽门螺旋杆菌感染相关因素,并进行相应的综合医护干预效果的研究。方法在宁夏固原六盘山地区随机抽取860例回族人,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)进行幽门螺旋杆菌(Hp)感染筛查,并对上述研究样本与Hp感染可能相关的生活习惯进行相关性分析。选取其中接受Hp根除治疗的360例Hp(+)患者,分为干预组(180例)和对照组(180例),对干预组患者除给予基础性干预外还进行针对性健康教育,观察两组患者的临床疗效。结果860例回族人中有458例感染幽门螺旋杆菌,感染率53.6%;其中本人及家庭成员胃病史、高盐饮食、饮用不洁水源等为六盘山地区回族人Hp感染的主要危险因素;接受Hp根除治疗的360例Hp(+)患者中,干预组Hp根除率(90.6%)明显高于对照组(81.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论回族群众良好的生活、饮食卫生习惯是Hp感染的保护性因素,但由于西北地区生活水平、卫生条件相对较差,该地区Hp感染率仍较高。而通过对感染相关因素的调查分析,并给予针对性的综合干预措施,Hp感染可得到有效控制。 展开更多
关键词 六盘山 回族 幽门螺旋杆菌 调查分析 干预
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授权教育对老年人自我护理能力及健康促进生活方式的干预效果 被引量:13
9
作者 郭建华 宁艳花 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4735-4736,共2页
授权在健康促进的引用得到了国内外的关注,以授权理论为指导的健康教育是一种以人为中心、相互协作的教育方式,能够提高慢性病患者控制自身健康的能力和自信,从而提高其对生活的满意度。而老年人又是慢性病的高危人群,故本文以老年... 授权在健康促进的引用得到了国内外的关注,以授权理论为指导的健康教育是一种以人为中心、相互协作的教育方式,能够提高慢性病患者控制自身健康的能力和自信,从而提高其对生活的满意度。而老年人又是慢性病的高危人群,故本文以老年人为研究对象,研究以授权理论为指导的健康教育对自我护理能力及健康促进生活方式状况的影响。 展开更多
关键词 授权教育 自我护理能力 健康促进生活方式
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银川市市区4个社区老年人自我护理能力与社会支持的相关性分析 被引量:4
10
作者 郭建华 宁艳花 《宁夏医科大学学报》 2013年第2期195-196,共2页
目的研究银川市老年人的自我护理能力状况及其与社会支持的相关性。方法采用自我护理能力测量量表(ESCAS)、社会支持评定量表(SSRS)对银川市4个社区内的老年人进行自我护理能力、社会支持状况进行调查。结果银川市老年人的自我护理能力... 目的研究银川市老年人的自我护理能力状况及其与社会支持的相关性。方法采用自我护理能力测量量表(ESCAS)、社会支持评定量表(SSRS)对银川市4个社区内的老年人进行自我护理能力、社会支持状况进行调查。结果银川市老年人的自我护理能力得分平均为109.59±16.11分,其中30.73%的老年人自我护理能力处于高等水平,69.04%的处于中等水平。老年人自我护理能力与社会支持呈正相关(P<0.05)。结论该市老年人的自我护理能力整体水平较高,老年人的社会支持状况越好,其自我护理能力越高。 展开更多
关键词 老年人 自我护理能力 社会支持
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内镜下治疗结肠息肉的安全性及有效性 被引量:10
11
作者 雍和礼 张丽 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第28期4585-4588,共4页
目的:探讨内镜下治疗结肠息肉的临床疗效.方法:随机抽取2012-05/2015-03宁夏回族自治区固原市原州区人民医院消化内科收治的结肠息肉患者96例的临床资料.根据临床治疗方法将患者分为实验组和对照组,实验组患者例数为50例,对照组患者例数... 目的:探讨内镜下治疗结肠息肉的临床疗效.方法:随机抽取2012-05/2015-03宁夏回族自治区固原市原州区人民医院消化内科收治的结肠息肉患者96例的临床资料.根据临床治疗方法将患者分为实验组和对照组,实验组患者例数为50例,对照组患者例数为46例.对照组患者采取手术切除治疗,实验组患者采取内镜下切除治疗.观察两组患者住院时间、花费、术后禁食时间;观察两组患者术后并发症发生情况和术中、术后相关情况.结果:术中,实验组患者出血量显著低于对照组(P<0.05).术后,实验组患者卧床时间显著低于对照组(P<0.05),焦虑和日常生活活动能力评分显著低于对照组(P<0.05).实验组患者住院时间、花费、术后禁食时间和术后并发症发生率均低于对照组(27.88 h±4.69 h vs 64.62 h±6.45 h,2648.25元±112.45元vs 6614.25元±130.69元,32.69 h±6.66 h vs 58.72 h±7.35 h,6.00%vs 23.91%,P<0.05).结论:内镜下治疗结肠息肉临床疗效较好,可有效缩短患者住院时间和术后禁食时间,而且手术花费减少、患者术后并发症发生率较低,值得临床推广. 展开更多
关键词 内镜 结肠息肉 疗效
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炎性肠病Hepc、Hb、游离DNA和血清CRP变化与疾病活动程度的关系
12
作者 张慎听 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第2期148-150,共3页
目的探讨炎性肠病患者血浆铁调素(Hepc)、血红蛋白(Hb)、游离DNA、血清C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法选取经肠道镜检证实为炎性肠病的患者120例作为病例组、选取健康对象60例作为对照组,检测2组对象的血浆Hepc、Hb、游离DNA... 目的探讨炎性肠病患者血浆铁调素(Hepc)、血红蛋白(Hb)、游离DNA、血清C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法选取经肠道镜检证实为炎性肠病的患者120例作为病例组、选取健康对象60例作为对照组,检测2组对象的血浆Hepc、Hb、游离DNA与血清CRP水平,并根据病理结果分为溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)疾病所处活动情况进行亚组分析。结果病例组患者Hepc、游离DNA与血清CRP高于对照组(P<0.05);病例组的Hb测定值低于对照组(P<0.05);CD活动期患者的Hepc、游离DNA与血清CRP高于CD缓解期(P<0.05),Hb测定值低于CD缓解期患者(P<0.05);UC活动期患者的Hepc、游离DNA与血清CRP高于UC缓解期(P<0.05),Hb测定值低于UC缓解期患者(P<0.05);UC、CD活动期患者的Hepc、游离DNA与血清CRP分别与Mayo评分、CDAI评分呈显著正相关性(P<0.05),Hb测定值与Mayo评分、CDAI评分呈负相关性(P<0.05)。结论炎性肠病Hepc、Hb、游离DNA与血清CRP变化显著于健康人群,并且与疾病活动情况有一定的关系。 展开更多
关键词 炎性肠病 铁调素 血红蛋白 游离DNA C反应蛋白 活动性
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粪便嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平对炎性肠病患者复发风险的预测价值
13
作者 张慎听 雍和礼 马进永 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第11期988-991,共4页
目的探讨粪便嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平(fECP)预测溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)复发情况的诊断价值。方法回顾性分析88例UC和97例CD缓解期患者,按4个月内有无复发分为UC复发组、UC未复发组、CD复发组、CD未复发组。采用荧光酶免法... 目的探讨粪便嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平(fECP)预测溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)复发情况的诊断价值。方法回顾性分析88例UC和97例CD缓解期患者,按4个月内有无复发分为UC复发组、UC未复发组、CD复发组、CD未复发组。采用荧光酶免法定量检测患者粪便ECP水平,计算入组后1个月fECP变化值ΔfECP。采用Logistic回归对UC和CD患者3个月内复发的相关因素进行分析,绘制ROC曲线评估复发相关因素的预测效能。结果UC复发组血红蛋白低于UC未复发组,粪隐血(+)例数、纳入时fECP、ΔfECP均高于UC未复发组(均P<0.05);CD复发组发病年龄、血红蛋白低于CD未复发组,C反应蛋白、ΔfECP高于CD未复发组(均P<0.05);ΔfECP(OR=707.448,P<0.05)为UC患者3个月内复发的危险因素,血红蛋白(OR=0.928,P<0.05)为保护因素;C反应蛋白(OR=1.105,P<0.05)和ΔfECP(OR=54437、341.050,P<0.05)为CD患者3个月内复发的危险因素;ΔfECP预测3个月内UC复发的最佳截点为2.39,此时AUC、诊断敏感性分别为0.941、83.30%,显著优于血红蛋白(Z=3.511,P<0.05);ΔfECP预测3个月内CD复发的最佳截点为0.71,此时AUC、诊断敏感性分别为0.949、91.20%,显著优于C反应蛋白(Z=2.205,P<0.05)。结论UC和CD入组后1个月fECP变化值对预测患者3个月内复发情况具有良好的诊断效能,对患者尽早采取干预措施有着重要意义。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 预测效能 溃疡性结肠炎 克罗恩病
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血液净化对重症急性胰腺炎合并MODS患者Th17/Treg细胞平衡的影响 被引量:22
14
作者 马志兰 孙雪婷 梁艳琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期2347-2351,共5页
目的探讨分析连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者Th17/Treg细胞平衡的影响。方法选择2018年... 目的探讨分析连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者Th17/Treg细胞平衡的影响。方法选择2018年3月-2019年9月固原市人民医院收治的SAP合并MODS患者73例,根据患者是否进行CBP治疗分为研究组39例、对照组34例。对照组患者给予常规治疗措施,研究组患者给予CBP治疗,检测两组患者入院第1、4、7天外周血Th17、Treg表达率,并计算Th17/Treg比值,比较两组患者血淀粉酶、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及急性生理与慢性健康评估(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分。结果研究组患者发热、腹痛、恶心呕吐恢复时间分别为(2.34±0.42)d,(3.68±1.05)d,(2.29±0.51)d,均短于对照组(P<0.05)。治疗第4、7天两组患者血淀粉酶、CRP以及APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),且治疗后研究组患者血淀粉酶、CRP以及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗第4、7天两组患者Th17、Th17/Treg比值较治疗前降低(P<0.05),而Treg水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗后研究组患者Th17、Th17/Treg低于对照组(P<0.05),而Treg高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,Th17/Treg比值与患者血淀粉酶、CRP及APACHEⅡ评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS患者可有效改善患者临床症状,清除机体炎症反应,改善患者临床预后,同时促进机体Th17/Treg平衡的恢复,阻断疾病进展,对患者临床治疗具有一定的指导和借鉴价值。 展开更多
关键词 血液净化 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 Th17/Treg平衡
原文传递
重症胰腺炎患者感染病原菌耐药及相关因素分析 被引量:3
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作者 雍和礼 刘宓 宁磊 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1035-1039,共5页
目的了解胰腺炎患者感染病原菌的分布、耐药情况以及相关感染因素,为胰腺炎感染的预防和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月到本院就诊的208例重症胰腺炎患者作为研究对象。采用CT引导经皮下穿刺置管引流,取腹腔脓液进行培养... 目的了解胰腺炎患者感染病原菌的分布、耐药情况以及相关感染因素,为胰腺炎感染的预防和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月到本院就诊的208例重症胰腺炎患者作为研究对象。采用CT引导经皮下穿刺置管引流,取腹腔脓液进行培养并置无菌试管内送检、保存。菌株分离后培养并经全自动微生物鉴定仪进行鉴定进行药敏试验。结果 208例SAP就诊患者有61例患者发生胰腺感染,61例感染患者中共分离出102株病原菌,其中革兰阴性菌67株(占65.69%),革兰阳性菌35株(占34.31%)。革兰阴性菌中阴沟肠杆菌26株,产气肠杆菌15株,铜绿假单胞菌12株;金黄色葡萄球菌(15株)和表皮葡萄球菌(12株)为主要革兰阳性菌。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对青霉素耐药程度超过70%。铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均产生碳青霉烯类耐药菌。金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、青霉素、诺氟沙星、哌拉西林和复方新诺明耐药程度较高均超过60%。对性别等8个因素进行分析显示,胰腺感染与性别、年龄和血压高低无相关性,与糖尿病、低氧血症、胃肠功能障碍时间、机械通气时间和肠外营养时间有相关性。讨论分离病原菌对青霉素、哌拉西林、诺氟沙星和头孢呋辛耐药程度较高;青霉素和氨基糖苷类抗生素不能作为胰腺感染的药物。胃肠功能障碍时间、机械通气时间和肠外营养时间是胰腺感染的危险因素,早期实施肠道营养,有利于改善肠黏膜循环状态和促进胃蠕动,减轻肠道菌群紊乱状态。 展开更多
关键词 胰腺炎 病原菌 耐药情况 影响因素
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宁夏地区不同年龄人群幽门螺杆菌的耐药性分析 被引量:1
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作者 苏小明 邓燕红 +7 位作者 杨伟 金丽娟 雍和礼 石瑞春 祁海龙 刘建国 胡建平 呼圣娟 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期757-763,共7页
目的研究宁夏地区不同年龄人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染者对常用抗菌药物的耐药性。方法选择2021年7至12月就诊于宁夏回族自治区人民医院、宁夏中西医结合医院、固原市原州区人民医院、吴忠市人民医院、石嘴山市第二人民医院、中卫市... 目的研究宁夏地区不同年龄人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染者对常用抗菌药物的耐药性。方法选择2021年7至12月就诊于宁夏回族自治区人民医院、宁夏中西医结合医院、固原市原州区人民医院、吴忠市人民医院、石嘴山市第二人民医院、中卫市人民医院、银川市第一人民医院消化内科H.pylori专病门诊,既往无H.pylori治疗史,经14C尿素呼气试验证实为H.pylori感染,且行胃镜检查的患者1040例。在胃镜下留取胃黏膜标本行H.pylori体外培养,获得的H.pylori菌株行H.pylori耐药表型检测。药敏试验采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法。记录患者既往抗生素使用情况,分析≤44、45~59、≥60岁组患者H.pylori的原发耐药特征。统计学方法采用卡方检验。结果对1040例H.pylori感染者的胃黏膜标本行H.pylori体外培养,共获得538株H.pylori菌株,培养阳性率为51.7%,187例患者可提供既往抗生素使用史。对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的原发耐药率高,耐药率分别为95.5%(514/538)、44.6%(240/538)、45.4%(244/538),未发现对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药;双重耐药率为36.4%(196/538),以甲硝唑+克拉霉素、甲硝唑+左氧氟沙星耐药株为主,耐药率分别为17.8%(96/538)、18.2%(98/538);三重耐药率为25.5%(137/538),均为甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星耐药株。既往使用过喹诺酮类、大环内酯类药物的H.pylori感染者对左氧氟沙星、克拉霉素的原发耐药率分别达到了60.9%(28/46)和63.4%(83/131),高于未使用过相应药物患者的耐药率[41.8%(59/141)和39.3%(22/56)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.05、9.23,P=0.023、0.002)。≤44、45~59、≥60岁组患者的甲硝唑耐药率分别为94.2%(163/173)、95.5%(231/242)、97.6%(120/123),差异无统计学意义(P>0.05)。≤44、45~59、≥60岁组患者的左氧氟沙星耐药率分别为34.7%(60/173)、48.3%(117/242)、54.5%(67/123),差异有统计学意义(χ^(2)=12.95,P=0.002);其中≤44岁组患者左氧氟沙星耐药率低于45~59、≥60岁组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.70、11.49,P=0.006、0.001)。≤44、45~59、≥60岁组患者的克拉霉素耐药率分别为36.4%(63/173)、50.4%(122/242)、44.7%(55/123),差异有统计学意义(χ^(2)=8.00,P=0.018);≤44岁组患者的克拉霉素耐药率低于45~59岁组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.00,P=0.005)。≤44岁、45~59和≥60岁组患者克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药率分别为49.7%(86/173)、70.2%(170/242)、45.5%(56/123),差异有统计学意义(χ^(2)=27.63,P<0.001);其中45~59岁组患者的克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药率高于≤44和≥60岁组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.00、21.13,均P<0.001)。结论宁夏地区不同年龄人群H.pylori感染者对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素的原发耐药率高,推荐进行以耐药性检测为指导的个体化根除治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素 抗药性 不同年龄 14C呼气试验
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早期肝癌诊断标志物与食管鳞癌感染性病因学分析 被引量:1
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作者 雍和礼 张丽 +2 位作者 郭文军 宋丽芬 程绚丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期5634-5636,共3页
目的对肝癌患者采用血清标志物进行临床诊断的研究,同时研究食管鳞癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关性,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年9月-2015年5月50例肝癌患者作为试验1组,50名健康体检者为对照1组,检测两组受试者糖类抗原125(... 目的对肝癌患者采用血清标志物进行临床诊断的研究,同时研究食管鳞癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关性,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年9月-2015年5月50例肝癌患者作为试验1组,50名健康体检者为对照1组,检测两组受试者糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及谷氨酰转移酶(GGT);选择2013年1月-2015年1月50例食管鳞癌患者作为试验2组,50名健康体检者为对照2组,检测两组受试者HPV,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果试验1组患者的CA125、AFP、AFU以及GGT平均值均高于对照1组;试验1组中50例患者CA125、AFP、AFU及GGT的单项检测率均低于联合检测率,差异均有统计学意义(P<0.05);试验2组患者感染HPV的阳性率比对照2组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多种肿瘤标志物联合诊断肝癌阳性检出率明显提高,对肝癌有重要的诊断价值;食管鳞癌的发生及发展与HPV感染相关,在临床上值得重视。 展开更多
关键词 肝癌 肿瘤标志物 食管鳞癌 人乳头状瘤病毒 感染 诊断
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