不同切口超声乳化术对老年白内障术后康复的影响

目的探讨角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复、切口修复时间、术后角膜散光的影响。方法 2015年7月至2015年12月选取本院眼科收治的90例老年白内障患者为研究对象,根据超声乳化术切口方式将患者分为角膜切口组(A组)45例及角巩膜缘切口组(B组)45例,对比分析两组患者术后视力改善情况、切口修复时间、术后散光度。结果 B组上皮修复时间、切口修复时间均短于A组(P<0.05)。B术后7d、14d、28d最佳矫正视力及裸眼视力高于对照组(P<0.05)。B组治疗后7d、14d、28d手术源性角膜散光度及平均角膜散光度均低于A组(P<0.05)。结论角巩膜缘切口在超声乳化术中应用价值更高,能减轻手术对患者切口的创伤,减少患者术后散光度,可促进患者术后视力提高。

3515例学龄前儿童视力及屈光状态的调查分析

目的了解固原市3~6岁幼儿视力发育和屈光情况,为幼儿眼保健的方向提供依据。方法采取整群抽样的方法抽取5所幼儿园3515例3~6岁幼儿,采用儿童视力表和对数视力表检测视力;应用Suresight验光仪检查屈光状态。结果裸眼低视力检出率3岁~组裸眼低视力检出率高于4岁~、5~6岁组(χ~2=24.58,39.25;P均<0.01);4岁~与5~6岁组间差异无统计学意义(χ~2=2.14,P>0.05)。比较各组屈光度发现,学龄前儿童以远视为主,远视率3岁~和4岁~组均高于5~6岁组(χ~2=51.58,26.96;P均<0.01),3岁~组近视率高于4岁~组(χ~2=5.34,P<0.05);近视率3岁~和4~岁组均低于5~6岁组(χ~2=40.96,31.39;P<0.01),3岁~与4岁~组间差近视率比较差异无统计学意义(χ~2=2.24,P>0.05);散光率三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);正视率3岁~和4~岁组均低于5~6岁组(χ~2=33.67,21.08;P均<0.01),3岁~与4岁~组间差异无统计学意义(χ~2=2.57,P>0.05)。结论 3~6岁幼儿视力和屈光状态检查是儿童眼保健重点,及时纠正由屈光不正引起的视力不良,能避免可治愈的盲。

屈光不正儿童用不同药物散瞳验光结果对比分析

目的探讨4~13岁少年儿童屈光不正检查中能否用复方托吡卡胺替代阿托品散瞳验光。方法选取眼科门诊484眼,裸眼视力<1.0的4~13岁少年儿童按年龄分为A组(4~6岁)85例,B组(7~12岁)92例,C组(13岁)65例。先用复方托吡卡胺散瞳验光,待瞳孔恢复再用硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光,对数据进行分析。结果 A组用两种药物散瞳后远视和近视等效球镜度数差异有统计学意义(P<0.05);B组远视等效球镜度数差异有统计学意义(P<0.05),近视等效球镜度数差异无统计学意义(P>0.05);C组用两种药物散瞳后远视和近视等效球镜度数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4~6岁儿童必须用硫酸阿托品散瞳验光,>12岁的儿童可以用复方托吡卡胺替代阿托品,7~12岁的近视儿童可酌情用复方托吡卡胺替代阿托品,7~12岁的远视儿童首次屈光检查中必须使用阿托品散瞳。

小切口软核白内障摘除折叠人工晶体植入术疗效观察

目的探讨小切口无缝线白内障摘除折叠人工晶体植入术在软核白内障治疗中的应用。方法对86例(86眼)软核白内障实行小切口白内障摘除并植入折叠人工晶体,观察术后视力恢复情况及术中、术后并发症。结果术后视力恢复情况:视力≤0.3者8眼,0.4~0.5者12眼,0.6~0.8者61眼,1.0者5眼,脱残率为90.69%。结论小切口软核白内障摘除折叠人工晶体植入术并发症少,术后视力恢复快,手术操作安全,适宜在基层医院开展。

后囊膜下白内障小切口囊外摘除术的临床观察

目的观察小切口后囊膜下白内障囊外摘除术的临床效果。方法对56眼后囊膜下白内障行非超声乳化小切口囊外摘除及后房人工晶状体植入术。结果术后视力明显提高,0.05-0.3者3眼,占5.36%;0.4-0.5者7眼,占12.5%;0.6-0.8者41眼,占73.21%;1.0者5眼,占8.93%,即脱残96.43%;0.05及以上者56眼,即脱盲率为100%。结论后囊膜下白内障囊外摘除术中,应用小切口,环形撕囊,水分离娩核,简便、安全、并发症少,效果好。

补中益气汤治疗重症眼肌无力50眼

目的:探讨补中益气汤治疗重症眼肌无力的临床效果。方法:采用补中益气汤(黄芪、升麻、柴胡、人参、当归、陈皮、甘草等)治疗的眼肌型重症肌无力32例。结果:32例患者共50只眼,治愈的为32只眼,有效的为17只眼,无效的为1只眼,总有效率98.0%。结论:本法治疗本病能提升中气,促进眼肌力恢复,改善症状。

Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的观察原发性开角型青光眼患者采用青光眼引流器(Ex-PRESS)植入治疗的临床效果。方法将收治的原发性开角型青光眼患者40例(58眼),按照随机数字表法分为2组,即观察组20例(29眼)予以Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗,对照组20例(29眼)予以小梁切除术治疗。记录2组患者手术时间、以标准对数视力表测定手术前后术眼最佳矫正视力改善情况、术后眼压、术后滤过泡形成以及术后并发症发生情况,并进行统计分析。结果观察组术后视力提高6眼,视力下降1眼;对照组术后视力提高3眼,视力下降6眼,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月时的眼压分别为(9.42±4.17)mm Hg、(9.39±4.27)mmHg,均较对照组的(13.33±5.15)mm Hg、(13.03±4.89)mm Hg下降(P<0.05);观察组术后滤过泡形成率为96.55%,与对照组的86.21%比较显著提高(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.34%,与对照组的58.62%比较显著降低(P<0.05)。结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼较小梁切除术而言,可以缩短手术时间,减少术后并发症发生率,是一种安全有效的治疗方案。

老年性白内障复明手术、术前、术后护理体会

晶状体混浊影响视力者为白内障，白内障是主要致盲性眼病，分为老年性白内障，糖尿病性白内障，外伤性白内障，并发性白内障，先天性白内障。

逐瘀通脉胶囊治疗外伤性前房积血256例临床观察

目的观察逐瘀通脉胶囊治疗外伤性前房积血的临床效果。方法对256例外伤性前房积血给予口服逐瘀通脉胶囊为主的治疗,有眼压高者静脉滴注甘露醇,前房有炎症反应者皮质类固醇眼药点眼。结果前房积血I级者平均2d吸收,Ⅱ级者平均4d吸收,Ⅲ级者平均9d吸收。均恢复到原有视力。结论逐瘀通脉胶囊治疗48～72h之间的外伤性前房积血有效。

如何当好优质护理服务中的护士长

在追求与时俱进的今天,护士长要如何适应优质护理服务,积极开展整体护理,做好实际的领导决策等工作,成为医院管理的一个难点。结合提高自身素质固然重要,而加强团队合作,重视优质护理服务质量,突出管理特色则更是其中的关键。

宁南山区干眼症相关因素分析

目的:了解宁夏南部山区眼科门诊患者中干眼发病的相关因素。方法:以2011年1～12月间眼科门诊就诊患者为研究对象,在获得知情同意以后进行问卷调查和干眼相关检查。结果:干眼的患病率与地域、性别、年龄、职业、屈光状态、全身及眼局部用药等多种因素相关。

重组人类表皮生长因子对白内障超声乳化术后老年患者眼表损伤的修复作用

目的观察重组人类表皮生长因子(rhEGF)滴眼液对白内障超声乳化术后眼表损伤的修复疗效。方法白内障超声乳化术后89例60岁以上老年患者120只眼,随机分为:A组(40只眼)术后给予rhEGF滴眼液;B组(40只眼)术后给予人工泪液。C组(40只眼)为空白对照组。分别于术后第1、7、15、30天观察干眼症状,并进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BU T)及泪液分泌试验。结果术后第7、15、30天,三组角膜荧光素染色有显著差异(P<0.05)。术后第15、30天,三组泪膜破裂时间有显著差异(P<0.05)。术后第7、15、30天三组泪液分泌试验有显著差异(P<0.05)。结论 rhEGF滴眼液对白内障超声乳化吸除术后眼表损伤的修复有促进作用。

少年儿童眼球钝挫伤并发高度近视的诊治体会

目的探讨少年儿童眼球钝挫伤并发高度近视的机理和疗效。方法回顾分析10例少年儿童眼球钝挫伤并发高度近视患者的临床资料,观察治疗后3 d内、1周、2周和1个月4个阶段的视力、屈光变化及治疗结果。结果少年儿童眼球钝挫伤后可并发高度近视,给予麻痹睫状肌治疗1~2周后,近视≤-2.00 D;随访1个月,全部患者近视≤-0.75 D、裸眼视力≥0.8,疗效满意。结论少年儿童眼球钝挫伤并发高度近视,是由于睫状肌痉挛、悬韧带松弛、晶状体屈光度增强所致,经麻痹睫状肌治疗,预后良好。

环磷酰胺与球结膜环切及羊膜贴敷术联合治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡（Mooren＇s ulcer）是一种特发性、非感染性周边部角膜溃疡，具有慢性、自发性、边缘性、进行性和疼痛性等临床特点。溃疡自角膜缘开始环行发展，浸润缘呈潜掘状，沿角膜边缘部延伸，过程缓慢而反复，逐渐蚕蚀整个角膜，深度达角膜厚度的1／3。

老年患者突发心源性休克临床观察和护理

我院心血管病区自2007年1月～2008年12月收治老年心源性休克患者11例，现将其临床观察及护理要点总结如下：

49例改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

为观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效,对49例(56只眼)慢性泪囊炎患者采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果:术后泪道完全通畅53只眼(94.64%),通而不畅2只眼(3.57%),完全不通1只眼(1.78%)。改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。

CT检查在眼外伤中的临床应用价值

目的探讨cT检查在眼外伤中临床应用价值。方法回顾分析52例（84眼）急诊眼外伤的CT检查资料。结果52例（84眼）CT检查均发现异常，包括眶内异物、眼内异物、眶骨骨折、眶内软组织伤、晶状体脱位、晶状体脱出、眼球变形和复合性损伤等。结论CT是眼外伤的首选检查方法，可为临床诊断和手术提供重要依据。

结膜囊羊狂蝇幼虫寄生18例临床分析

目的探讨结膜囊寄生蝇蛆的种类及传播途径。方法回顾性分析我院2001年1月至2009年12月接诊的结膜囊蝇蛆患者18人(18眼),均为羊狂蝇一期幼虫。结果治疗关键在于仔细检查结膜囊,表面麻醉,在手术显微镜下,以显微手术镊夹持虫体取出,取净虫体。结论预防重在搞好环境卫生,辅以化学及生物防治。

环形撕囊联合水分离在后囊下白内障手法小切口摘出术中的应用

目的观察环形撕囊联合水分离在后囊下白内障手法小切口囊外摘出术中的应用效果。方法对56眼后囊下白内障应用环形撕囊,水分离,手法小切口囊外摘出,植入后房人工晶状体。结果术后裸眼视力0.05及以上者56眼,即脱盲率为100%;0.3及以上者53眼,即脱残94.60%,0.5及以上者48眼,占85.71%;1.0及以上者16眼,占28.57%。结论在治疗后囊下白内障手法小切口囊外摘出术中,应用环形撕囊联合水分离娩核,安全、经济、并发症少。