不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折63例

老年肌骨粗隆间骨折是临床中常见疾病，由于其股骨粗隆间部位的骨质肌较疏松，加之身体机能下降，导致其生活质量下降。临床中对于该病的治疗主要采取手术治疗，具有较好的效果。本文对我院收治的63例老年股骨粗隆间骨折患者分别采取股骨近端解剖型锁定钢板固定和动力髋螺钉固定以及股骨近端解剖型钢板固定术，分析其手术效果。

48例经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折临床分析

目的：探讨经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法对48例胸腰椎骨折患者采用经后路伤椎椎弓根钉固定，根据情况行椎板切除减压术，均行横突间植骨融合治疗。术后随访1年，比较患者术前、术后3个月以及术后1年伤椎椎体压缩率及Cobb角的变化，评价术后复位情况。结果48例患者术后3个月及术后1年的术后伤椎椎体压缩率均较术前明显减小（P＜0．05）；术后3个月及术后1年的Cobb角均较术前明显缩小（P＜0．05）。复查X线片显示所有骨折均获得良好复位，内固定均无松动或断裂，无脊柱后凸畸形发生，神经功能均有1～3级恢复。结论经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠，复位效果好的优点。

后路截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形

目的探讨后路经椎弓根楔形截骨矫形内固定术对陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法对28例胸腰段陈旧骨折并不同程度后凸畸形患者,采用后路经椎弓根楔形截骨矫形、减压内固定术治疗,对比手术前后后凸角、颌眉角、矢状面平衡的变化以及患者疼痛缓解和神经功能恢复程度。结果术后患者后凸畸形明显矫正,矢状面平衡恢复,无内固定失败;术后随访,患者VAS评分和JOA评分均较术前显著改善(P<0.05)。结论后路经椎弓跟楔形截骨矫形内固定术是治疗胸腰椎陈旧性骨折合并后凸畸形的较为理想的手术方法,手术创伤小,并发症少,具有满意的短期和长期疗效。

3D打印接力截骨导板技术对踝关节骨折的应用价值

目的探讨3D打印接力截骨导板技术对踝关节骨折的应用价值。方法选取收治的踝关节骨折患者40例为研究对象,按乱数表法将其分为观察组和对照组各20例。观察组采用3D打印接力截骨导板技术辅助截骨矫正术进行治疗,对照组采用单纯截骨矫正术治疗,比较2组围术期相关临床指标(术中出血量、手术时长、骨折愈合时间),观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分、踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻、旋转)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平,统计2组术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时长、骨折愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后AOFAS评分明显高于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后背伸、跖屈、旋转明显高于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后内翻、外翻明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印接力截骨导板技术辅助矫正截骨术治疗可提高临床疗效,加快关节功能的恢复,并对创伤性关节炎有一定的预防价值。

空心螺钉联合3D打印导板在复杂骨盆骨折内固定治疗中的临床应用观察

目的探讨3D打印辅助导板在复杂骨盆骨折内固定治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析行手术治疗的复杂骨盆骨折患者64例,根据治疗方案不同分为观察组32例和对照组32例。观察组患者在3D打印导板辅助下行空心螺钉内固定治疗,观察组患者仅通过术前CT图像对骨盆骨折进行评估,并行内固定治疗。观察2组患者治疗过程中手术时间、出血量、切口长度、住院时间及疼痛水平评分,对比2组患者相关性并发症情况,分析治疗后3个月骨盆骨折复位Matta评分及骨盆功能Majeed评分,随访患者的下地时间、骨折愈合时间等指标。结果观察组患者手术时间、出血量、切口长度和出院时间均较对照组降低(P<0.05)。治疗前2组患者疼痛等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组疼痛评分水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发热、神经损伤、髋部活动受限和贫血发生率显著低于对照组(P<0.05),但2组间切口感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组患者Matta临床评估结果及Majeed评分水平均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下地时间较对照组提前(P<0.05),但2组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导板可在体外辅助复杂骨盆骨折内固定治疗更加精准、微创,降低了手术应激,能促进患者早期功能康复。

髋关节置换后的深静脉血栓

背景:深静脉血栓是髋关节置换后常见的并发症,随着髋关节置换的广泛应用,深静脉血栓的发生率在逐渐升高。目的:研究髋关节置换后深静脉血栓形成的风险因素和发生机制以及药物治疗效果,为临床患者提供更好的防治选择。方法:对髋关节置换后的患者进行随访,统计深静脉血栓形成的发生率以及相关危险因素,用免疫生化检测的方法检测髋关节治疗前后炎性细胞因子和细胞粘附分子的表达水平,明确深静脉血栓的发生机制,并给予低分子肝素进行预防治疗,明确防治应用效果。结果与结论:高龄、女性、肥胖、双侧髋关节同时置换、治疗时采用全身麻醉、应用骨水泥型假体、长期卧床、合并各种代谢性疾病均是髋关节置换后深静脉血栓发生的危险因素,大多数文献研究显示O型血型属于保护因素。在髋关节置换后深静脉血栓形成的过程中炎性细胞因子和细胞黏附分子的表达水平提示血栓发生的风险。应用低分子肝素可以降低髋关节置换后深静脉血栓的发生率,具有良好的防治作用。

一种环形糜子压疮垫的制作及应用

高位截瘫等长期卧床患者，由l于严重消耗致使皮下脂肪吸收，皮肤紧贴骨膜，同时因为肌肉弛缓，张力减低，对血管腔的支撑作用减弱，血管受压瘪陷时间过长，组织缺血缺氧，易于糜烂坏死形成压疮。通常多出现在骶尾部ll_，尤其是年龄偏大、体质差者更为多见目。如果压疮继发感染，合并恶病质时往往会成为致命的根源。本科近年采用一种自制环形糜子压疮垫，

介绍一种简易女性接尿器

目前临床常见女性接尿器形似厕所座便器，厚约5～7em，接尿时需要抬高患者臀部置于臀下方能使用，而且必须数人配合，遇骨盆或腰椎骨折患者时使用十分困难，操作不当会导致骨折错位，同定器脱落等。有时为避免患者疼痛而无法使接尿器完全到位，结果造成尿液外溢，浸湿床单，使压疮发病率增高，给护理工作带来困难。我们应用饮料瓶改装制作一款简易女用接尿器，操作方便，安全实用，现介绍如下。

老年髋关节置换的临床治疗分析

目的：探讨老年髋关节置换的手术治疗及其疗效观察。方法：对我院收治的老年髋部疾病患者的治疗进行回顾性分析，观察治疗效果。结果：我院治疗病例疗效显著。结论：正确的评估治疗老年髋关节置换手术对患者的康复有重要的意义。

复方苯乙哌啶中毒36例治疗护理观察

目的探讨以纳络酮为主的综合治疗复方苯乙哌啶中毒的疗效,护理观察。方法对36例复方苯乙哌啶中毒用纳络酮为主综合治疗,疗程7-10天。结果对服用时间少于或等于6次的均临床治愈,有效率97.22%,仅1例服药时间长达1月无效,占2.77%。无不良反应。结论采用以纳络酮为主的综合治疗复方苯乙哌啶中毒疗效显著。无明显副作用,可在临床推广应用。

接种百白破三联疫苗引起异常反应8例护理观察

我院门诊自2008年10月至2011年10月诊治因接种百白破疫苗引起异常反应病例8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄4个月5例,6个月3例。均为第二次接种百白破疫苗后14-32小时出现异常反应,轻微发热7例。