开腹肝癌左外叶切除与腹腔镜术患者康复与机体免疫功能分析

目的:研究分析腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术患者康复和机体免疫功能。方法:选取我院2014年3月~2016年12月收治的36例肝癌患者为观察对象,依随机表法将其分作甲组与乙组各18例。甲组行腹腔镜肝切除术,乙组接受开腹肝癌左外叶切除术,记录并分析两组首次进食时间、术后并发症发生率、住院时间等康复指标及术后淋巴细胞亚群检测结果。结果:甲组首次进食时间、术后并发症发生率、住院时间等均优于乙组;另外,甲组NK、CD3、CD19、CD4/CD8等免疫功能影响指标均优于乙组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝癌患者治疗中,与开腹肝癌左外叶切除术相比,腹腔镜肝癌左外叶切除术可显著改善患者的各项康复指标,减少对机体免疫功能的影响,具备较高临床应用价值。

优质护理对甲状腺切除术后出血及术后出血再手术率的影响

目的研究优质护理对甲状腺肿瘤患者甲状腺切除术后出血及术后出血再手术发生率的影响。方法选取70例2016年9月至2017年9月于河南省固始县人民医院接受诊疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规护理组和优质护理组,每组35例。常规护理组患者在甲状腺切除术围手术期接受常规护理,优质护理组接受优质护理,对比两组患者术后出血发生率、术后出血再手术率及护理满意度。结果常规护理组患者护理满意度为71. 4%(25/35),优质护理组为100. 0%(35/35),优质护理组患者护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P <0. 05)。常规护理组患者术后出血发生率为40. 0%(14/35),优质护理组为8. 6%(3/35),优质护理组患者术后出血发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P <0. 05);常规护理组患者术后出血再手术发生率为25. 7%(9/35),优质护理组为2. 9%(1/35),优质护理组患者术后出血再手术发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论优质护理可有效降低甲状腺肿瘤患者术后出血及术后出血再手术发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。

腹腔镜阑尾切除对老年急性阑尾炎患者术后肠道恢复及切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除对老年急性阑尾炎患者术后肠道恢复及切口感染发生率的影响。方法选择2014年3月至2016年10月固始县人民医院收治的64例老年急性阑尾炎患者,根据建档顺序分组,各32例。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜阑尾切除术。统计对比两组手术情况及肠道功能恢复情况、切口感染发生率。结果研究组手术用时、下床活动时间、肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口感染发生率为3.13%(1/32),低于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎效果显著,可促使患者肠道功能及早恢复,切口感染发生率低,安全性较高。

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能及康复进程的影响。方法选取2015年8月至2017年2月固始县人民医院收治的103例急性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者接受传统开腹手术切除阑尾,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者切口长度、失血量、手术时长、术后开始进食时间、术后排气时间、住院用时等围手术期指标,统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者切口长度较对照组短,术中失血量较对照组少,手术时长、术后开始进食时间、术后排气时间、住院用时较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为19.60%(10/51)、3.84%(2/52),观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术可促进急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复,并发症较少,可在临床推广。

腹腔镜胆囊切除对肝硬化伴胆囊结石患者术后肝功能及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除对肝硬化伴胆囊结石患者术后肝功能及生活质量的影响。方法选择2014年2月至2016年4月我院收治的62例肝硬化伴胆囊结石患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组患者行传统开腹胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者入院时及术后肝功能指标,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的变化各术后生活质量(QOL)评分,比较两组患者术后并发症发生率。结果入院时,入院时,两组患者AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者AST、ALT、TBIL水平均显著高于入院时,且研究组各指标显著水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,研究组QOL评分(60.22±4.03)分与对照组(61.01±4.21)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组QOL评分(87.03±6.13)分显著高于对照组(79.71±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率9.68%,显著低于对照组患者并发症发生率32.26%,差异有统计学意义(χ2=4.769,P=0.029)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石患者效果显著,可有效改善患者生活质量,对肝功能损害较小,安全性较高。

腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后应激反应及预后的影响

目的探究腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后应激反应及预后的影响。方法选取2011年12月至2013年6月间固始县人民医院收治的胃癌患者72例,依据治疗方案分组,观察组38例,对照组34例。观察组采取腹腔镜辅助全胃切除术治疗,对照组采用开腹全胃切除术治疗,检测对比两组术前、术中、术后3 d的应激指标C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,术后随访3 a,比较两组生存率。结果观察组术中、术后3 d的CRP、E、Cor水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年生存率57.89%高于对照组32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌患者可明显减轻其术后应激反应,改善预后,延长生存时间,值得临床推广应用。

艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者的治疗效果分析

目的探讨艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2013年5月至2016年7月固始县人民医院收治的晚期胃癌患者56例,随机数表法分为治疗组(n=28)和对照组(n=28)。治疗组应用艾迪注射液联合营养支持方案,对照组单纯应用艾迪注射液治疗,比较两组患者的抗肿瘤疗效和脏器感染率。结果治疗组治疗有效率(60.71%)高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脏器感染率(17.86%)低于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者行艾迪注射液联合营养支持的抗肿瘤治疗效果肯定,可减少患者脏器感染率,值得推广。

腹腔镜左半结肠癌根治术联合胆囊切除术治疗16例临床分析

目的探讨腹腔镜下左半结肠癌根治术联合胆囊切除术的可行性及效果。方法 2014-01—2017-12间,固始县人民医院行腹腔镜下左半结肠癌根治术联合胆囊切除术16例。回顾性分析患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成腹腔镜手术。手术时间(192. 6±24. 6) min,术中出血量(62. 8±24. 0) m L,术后排气时间及进流质饮食1～4 d,住院时间(12. 4±4. 2) d,淋巴结清扫数(11. 6±3. 7)枚。发生吻合口瘘1例,经冲洗引流后愈合。术后随访6～24个月,患者均无瘤生存。其中2例患者进油腻食物后出现腹痛、腹泻,经对症处理,均在3个月后缓解。结论在严格掌握适应证的前提下,结肠镜下左半结肠癌根治术联合胆囊切除术治疗左侧结肠癌,创伤小、并发症发生率低、患者康复快,是安全、可行的术式。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆道结石效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆道结石的效果。方法选取2012年9月至2015年9月该院收治的胆道结石患者60例为观察对象,根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统开腹胆总管切开取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术,比较两组结石取出、残余情况、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组取石成功率明显高于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;两组手术时间比较差异无统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆道结石效果较好,能够减少术后并发症,加快患者康复,且更安全。

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床研究(附12例报告)

胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,据国际癌症研究中心的统计数据显示,全球每年新发胃癌患者100万例,占全部新发癌症的8.6%,位居第四,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌。每年因胃癌死亡人数高达70万,居因癌症相关疾病死亡第三[1]。其中,近2/3胃癌病例发生在发展中国家,中国占42%。另据报道,我国初诊时已处于进展期胃癌患者的比例高达90%。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折效果观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法对34例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗。观察治疗骨折愈合时间及随访期间肩关节功能恢复情况。结果 34例获随访6~18个月,骨折愈合时间3~7个月,平均4.82个月。随访期间肩关节功能恢复优良率88.24%（30/34）。未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折移位等并发症。结论对NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗,固定可靠,骨折愈合时间短,手术并发症少,术后肩关节功能恢复优良率高。

内镜下乳头括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗肝外胆管结石并胆囊结石61例临床分析

目的探讨内镜下乳头括约肌切开(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石并胆囊结石的效果和安全性。方法 2014年1月—2018年1月间,固始县人民医院对61例肝外胆管结石并胆囊结石患者实施EST联合LC。回顾性分析患者的临床资料。结果 61例患者中58例(95.08%)成功取石后2~5 d实施LC。其中41例(67.21%)一次性成功取石,17例(27.87%)第二次成功取石。术后发生高淀粉酶血症7例(11.48%),急性胰腺炎4例(6.56%),经抑制胰腺分泌等治疗后痊愈,未发生十二指肠穿孔及重症胆管炎等严重并发症。随访6~12个月,偶发胆管炎3例(4.92%),结石复发4例(6.56%)。未发生LC相关并发症。结论 EST联合LC治疗肝外胆管结石并胆囊结石,总取石成功率高,并发症及结石复发率低,安全有效。但需严格掌握手术指征。