腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术中出血量及预后的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术中出血量及预后的影响。方法选取82例急性结石性胆囊炎患者,根据手术方式分组,各41例。对照组接受开腹胆囊切除术,研究组接受腹腔镜胆囊切除术。比较两组术中出血量、住院时间、手术时间及并发症发生情况。结果研究组手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.43%,低于对照组26.82%,差异有统计学意义(χ2=2.499,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者,可减少术中出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间及手术时间。

腰椎间盘突出症的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症的临床诊断方法和治疗手段,提高对腰椎间盘突出症的认识,进而降低漏诊和误诊率。方法回顾性分析了2009年至2011年我院收治的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果对50例腰椎间盘突出症患者进行长达2～5年的随访。其中31例进行非手术治疗,19例接受手术治疗。优26例;良15例;差9例。结论腰椎间盘突出症临床表现多种多样,相对复杂,实施MRI、CT检查对临床诊断有很好的指导价值,行保守型治疗时间较长,可及早进行手术,手术中应注意医源性损伤。

生理盐水灌肠复位联合B超监测治疗小儿急性肠套叠的效果

目的:研究生理盐水灌肠复位联合B超监测治疗小儿急性肠套叠的效果。方法:选取我院2018年2～10月收治的小儿急性肠套叠患者72例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组于X线透视下实施空气灌肠治疗,观察组于B超监测下实施生理盐水灌肠治疗。比较两组治疗效果。结果:两组复位时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组复位成功率明显高于对照组,术后肛门排气时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组CRP水平均较治疗前明显升高,但观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、肠穿孔、烦躁不安等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:生理盐水灌肠复位联合B超监测可提升复位成功率,稳定体温、C反应蛋白水平,同时不良反应发生率低,,对促进急性肠套叠患儿康复具有积极意义。

阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的影响

目的探讨阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的影响。方法将75例骨质疏松骨折术后骨痛患者按照随机数表法分为对照组(37例,阿仑膦酸钠片)与观察组(38例,阿仑膦酸钠片联合依降钙素)。比较两组的治疗效果。结果治疗3、6个月后,观察组的骨痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨密度和血清1,25-(OH)2D3水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠片联合依降钙素能够缓解骨质疏松骨折患者术后骨痛,提高骨密度和血清1,25-(OH)2D3水平,且安全性好,值得临床推广应用。

小夹板联合石膏托外固定与克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

目的:比较小夹板联合石膏托外固定与克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:选取90例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均采取手法复位,对照组采用小夹板联合旋后位石膏托外固定治疗,观察组采用克氏针内固定治疗。比较两组骨折愈合时间,治疗后携带角减少度数、肘关节功能评分(MEPS)、视觉模拟评分法(VAS)评分及患肢肌力、屈曲受限、伸直受限情况。结果:两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,观察组携带角减少度数及患肢屈曲受限、伸直受限程度均小于对照组,MEPS评分、VAS评分、前臂肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折有利于患儿肘关节功能恢复,但易发生针道感染,且术后疼痛较严重,小夹板联合石膏托外固定易导致畸形愈合,但疼痛较轻,临床应根据具体情况选取合适方法。

弹性髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗儿童下肢长骨骨折的效果比较

目的:比较弹性髓内钉内固定术与钢板内固定术治疗下肢长骨骨折患儿的效果。方法:选取80例下肢长骨骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组行钢板内固定术治疗,研究组行弹性髓内钉内固定术治疗。比较两组临床指标水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分和膝关节HSS评分。结果:研究组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗后3个月VAS评分和并发症发生率均低于对照组,Harris评分和HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性髓内钉内固定术治疗下肢长骨骨折患儿可缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,降低治疗后3个月VAS评分和并发症发生率,以及提高Harris评分和HSS评分,效果优于钢板内固定术治疗效果。