从两例验案探讨中医治疗肝癌的临床优势

通过报道治疗两例肝癌的成功案例,探讨肝癌的中医辨证论治特色与临床疗效优势。周岱翰教授认为“肝火盛、脾气虚、肾水亏”是肝癌的核心病机,临床论治强调“熄肝火、益脾气、养肝阴、滋肾水”。“验案一”中医辨证为肝肾阴虚证,初期治疗予滋水涵木,攻补兼施;病程中期肝肾阴津得充,增加活血化瘀药,侧重攻邪;后期减少攻邪药物,中病即止,预防复发。“验案二”中医辨证为肝热血瘀证,治以清肝凉血,兼以健脾益气;同时予清肝祛瘀利胆法治疗门静脉高压以及滋阴补阳法缓解双乳疼痛。周岱翰教授结合“辨证论治”的原则,按照肝癌发病规律实施中医治疗全病程管理,应用“异法方宜,杂合以治”的理论,充分发挥中医治疗肝癌的独特优势,获得较好的临床疗效。

李丽芸教授应用中医调治提高体外受精–胚胎移植成功率经验

体外受精-胚胎移植(IVF–ET)给不孕患者带来了希望,但其种植成功率只有50%,部分患者经过多个周期也无法成功,难以达到人们的期望。李丽芸教授应用中医调治提高IVF–ET成功率有丰富的临床经验,为IVF–ET种植失败的患者在再次促排卵前或冻融胚胎移植前索源求因寻找中医调治介入点,治以益肾填精法孕育胎元以获得优质胚胎,分阶段调养胞宫胞膜以提高子宫内膜容受性,移植后治以益肾健脾养血安胎法以维持妊娠;除口服中药外,并根据患者不同时期临床证候特点选择联合针灸、梅花针、药罐以及中药贴敷、保留灌肠和情志调节等中医特色疗法以提高IVF–ET的成功率。

柴胡皂甙a减轻戊四氮诱发的皮质酮抑郁模型小鼠的急性癫痫发作:基于小胶质细胞介导的炎症反应

目的探讨柴胡皂甙a(SSa)对皮质酮(CORT)抑郁模型基础上诱发小鼠急性癫痫的干预作用及机制。方法选用雄性SPF C57BL/6J小鼠,使用皮质酮口服给药,制备CORT抑郁模型,之后予戊四氮诱发小鼠急性癫痫发作,并腹腔注射柴胡皂苷a进行干预。根据干预方式的不同将小鼠分成对照组、Epilepsy组、Epilepsy+SSa组、CORT+Epilepsy、CORT+Epilepsy+SSa组,6只/组。利用旷场实验、十字高架实验、强迫游泳实验、糖水偏好实验评估抑郁相关指标,通过ELISA实验检测血皮质酮含量;采用痫性发作分级、海马形态学评估癫痫发作程度;RT-qPCR检测炎症相关因子、免疫荧光实验观察小胶质细胞活化情况。结果成功构建皮质酮诱导的小鼠抑郁模型,小鼠的体质量、糖水偏好率、旷场的总路程、中央格停留时间和路程、开放臂进入次数和开放臂停留时间百分比均降低(P<0.05),强迫游泳不动时间和血清CORT含量增加(P<0.05);与Epilepsy组相比,CORT+Epilepsy组小鼠痫性发作潜伏期缩短,发作次数、发作等级以及发作持续时间都明显增加(P<0.05),海马CA1、CA3区神经元Nissl体表达减少,Iba1阳性细胞的数量增多,同时,海马中IL-1β、IL-10、TNF-α、IFN-γ的表达水平升高。SSa干预后,Epilepsy+SSa组和CORT+Epilepsy+SSa组的癫痫发作潜伏期均延长,发作次数、发作持续时间、发作级别均减少(P<0.05),海马CA1、CA3区神经元的Nissl小体数量均增加、Iba1阳性细胞的数量均有所减少,海马中IL-1β、IL-10、TNF-α、IFN-γ的表达水平均降低(P<0.05)。结论抑郁状态加重了癫痫发作、小胶质细胞活化及炎症水平更高,而柴胡皂甙a可能通过调节小胶质细胞介导的炎症激活,减轻抑郁合并癫痫小鼠的发作。

布地奈德联合麻蝉止咳汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察布地奈德联合麻蝉止咳汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年12月就诊于广州市荔湾固生堂中医门诊部的CVA患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以布地奈德治疗,治疗组予以布地奈德联合麻蝉止咳汤治疗,两组均连续治疗2周,比较两组患儿的临床疗效、咳嗽缓解时间及门诊就诊天数,治疗前后莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平,不良反应情况。结果:2周治疗结束后,治疗组的有效率为95.24%,对照组有效率为85.71%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组患儿的门诊就诊天数、咳嗽缓解时间比对照组时间短(P<0.05)。治疗前,两组患儿LCQ评分以及FeNO、IL-6、EOS水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿LCQ评分较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LCQ评分高于对照组(P<0.05);两组患儿FeNO、IL-6、EOS水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组FeNO、IL-6、EOS水平均低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:布地奈德联合麻蝉止咳汤治疗儿童CVA临床疗效确切,能够有效改善肺功能、改善炎症反应,值得临床推广应用。

黄明河诊治脾胃病验案撷菁

黄明河教授为广东省第二批、全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设专家,从事中医临床工作近五十载,始终秉持着"勤读、精思、探索、实践"的宗旨,积累了丰富的临床经验,擅长诊治脾胃病证,无论是对脾胃的常见病或是疑难病都有独特的诊疗经验及良好的疗效。笔者(第一作者)有幸随师侍诊,受益匪浅,现将黄师诊治脾胃病经验撷取一二,分享如下。