国医大师周仲瑛教授对753例慢性肝炎病机辨识经验研究

目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。虚性病性证素主要为气虚、阴虚。病位证素以肝、脾、肾为主;共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)360个,提取出"公因子1:腹水、目黄、水肿、面黄、面色晦黯、腹胀、小便不利"等27个公因子;湿、热、瘀、毒、郁、肝、脾、肾等病机证素各自与不同证候组合之间存在密切相关性。结论:慢性肝炎病性证素以湿热瘀毒郁结为主,病位证素以肝脾为主,涉及于肾,其证候表征有一定规律可循。

周仲瑛从风痰瘀论治颅内炎性肉芽肿致头痛验案赏析

周仲瑛教授是南京中医药大学终身教授，首届国医大师，悬壶桑梓70余载，善治内科急难重症，屡起沉疴，临床辨治倡导审证求机，重视病机辨证，针对复杂难治疾病采用复法立方，据此辨治颅内肿瘤百余例，每多获效[1-2]。笔者有幸跟师多年，兹撷取周老治疗颅内炎性肉芽肿导致顽固性头痛验案1则介绍如下，以飨同道。

国医大师周仲瑛治疗糖尿病肾病经验

周仲瑛教授从事中医临床、教学、科研60余载,学验俱丰,善于治疗各种疑难杂病。经过多年的临证与研究,他认为糖尿病肾病的病位主要在肾,涉及肝、脾(胃)、肺及心,久病入络,其主要病机在于肝肾不足、气阴两伤,瘀、热、湿、痰、燥既为其主要的病理因素,又是其病情迁延难愈的关键,病理性质为本虚标实,以肝肾亏虚、气阴两虚为本,瘀、热、湿、痰、燥等为标。治疗以益气养阴、补益肝肾为主,从湿热、燥热、瘀热、痰热分而治之,疗效显著。

糖尿病肾病病名探源及病机述评

文章从古代医家对糖尿病肾病的临床症状描述,对糖尿病肾病的古代病名进行探讨。纵观近代医家对糖尿病肾病的病机研究进展,作者发现随着糖尿病发展至糖尿病肾病,其基本病机也从阴虚燥热发展为气阴两虚,而且贯穿于疾病的始终,后期阴损及阳,阴阳两虚。病位主要在肾,病久损伤肾络,虚损脏腑以脾肾为主,可涉及肝脏。在脏腑气血亏虚的同时,还会产生相应的病理产物,瘀、痰、湿、毒病理因素等同时与虚并存,相互作用产生瘀阻血脉、痰瘀互结、水湿潴留、浊毒内停等标实之病理变化。

温阳泄浊法治疗慢性肾功能衰竭研究述要

近年研究认为,脾肾阳虚、浊毒瘀阻是慢性肾功能衰竭(CRF)的重要病机表现之一,运用温阳泄浊法治疗CRF取得了较好的效果。运用中药辨证论治,内服和灌肠相结合,个体化治疗,对提高临床疗效具有重要的意义及价值。温阳泄浊法主要药物附子、大黄,药理研究提示其具有降低慢性肾衰血肌酐及尿素氮、尿酸,调节脂代谢等作用。温阳泄浊法用于慢性肾衰的治疗有很大的潜力。

郭立中从“圆运动”论治慢性胃炎案赏析

清代名医程钟龄所倡导的"八法"已成为中医治疗的典范,无论是中医治疗八法还是中医不同流派的用药,都是作用在人体之"圆"的上、下、左、右、中,无论何种方法,只要能恢复人体之"圆"的正常转动,均可在一定程度上缓解甚至治愈疾病。本文通过剖析郭立中教授一则临床验案,阐析以上观点。

周仲瑛教授应用犀角地黄汤临床经验要素数据挖掘分析

目的:提炼周仲瑛教授基于瘀热病机而善用犀角地黄汤治疗难治性疾病的经验要素以推广应用。方法:选择周仲瑛教授以犀角地黄汤为基础方的有效医案317例,对四诊信息进行规范预处理,采用描述性分析、关联规则等方法分析。结果:涉及病种广泛,病位主要在肝、肾;病性多为热、瘀、阴虚、湿、毒。主要四诊信息表征包括舌苔黄占77.60%,舌质红或暗占52.37%-76.97%,腻苔占55.84%;热象占38.83%;疼痛39.74%;出血征占30.04%等。总计涉及269味中药,每例患者每次用19.93味药,与凉血、清热、解毒、化湿、滋阴等5类药物配伍占83.31%。结论:犀角地黄汤适用于多种难治性病证,瘀热相关病机演变每多复杂,临证要把握"瘀热"病机主要信息表征特征,随证加减,灵活施治。