国医大师周仲瑛复合病机论的整体观内涵探微

通过从周仲瑛教授复合病机论的提出、表现形式、复合病机动态转化、临床运用等方面进一步研究和梳理复合病机论,探究其整体观内涵。认为复合病机论深谙整体观之旨,复合病机论立于气一元的整体观思想;以多病位复合、多病机要素复合的表现形式体现对疾病的整体认知;通过认知疾病的动态演变规律,全面动态地呈现疾病发展过程、预测疾病转归;复合病机论指导下采用复法制方对疑难杂症进行整体把控,实现整体观的灵活运用。复合病机论将整体观贯穿于疾病辨治诊疗全过程,对辨治临床疑难杂症意义重大。

国医大师周仲瑛复法辨治甲状腺毒性黏蛋白沉积症临床思路

甲状腺毒性黏蛋白沉积症是一种局限性甲状腺相关的皮肤病,国医大师周仲瑛认为本病的主要病理因素是痰与瘀,其病机为肝肾亏虚、痰瘀阻络,病机特点可概括为“本虚标实”。现论述周仲瑛通过滋补肝肾、化痰消瘀、活血通络三法复合辨治甲状腺毒性黏蛋白沉积症的临床思路。

国医大师周仲瑛从“伏毒”辨治白血病经验

介绍周仲瑛教授运用“伏毒”理论辨治白血病的经验。认为正虚为白血病发病的前提,毒伏营血、戕伤骨髓为白血病的基本病机,余毒不清、正虚毒恋为白血病复发的关键;治疗始终不离“伏毒”病机,将透毒、解毒、托毒法贯穿疾病治疗的始终。并附验案1则。

国医大师周仲瑛基于中医学整体观辨治慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状,时间超过8周且胸部影像无明显异常的咳嗽,属中医学“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴,病程日久,穷及脏腑。国医大师周仲瑛善于从“整体观”角度论治慢性咳嗽,临证重视脏腑辨证,认为慢性咳嗽的发生发展与五脏六腑功能紊乱密不可分。本文从整体观出发,探讨慢性咳嗽的发病机理及周老的临床辨治思路,以期更好地发挥中医药辨治该病的优势。

国医大师周仲瑛谈中医肿瘤防治的若干问题

基于当前中医防治肿瘤有关现状,周仲瑛教授提出了八个方面的论点:慎用攻伐,邪衰正耗;解毒攻毒,主次有别;精准治疗,重视个体;多法综合,减毒增效;改恶从善,逆转病变;后续治疗,杜其复发;心身调护,增加信心;饮食宜忌,因人而异。以期进一步为中医肿瘤临床辨治提供指导。

国医大师周仲瑛教授《新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》解读

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国医大师周仲瑛教授结合多年抗疫经验,在分析一线病例资料的基础上,经过仔细斟酌,提出本病属瘟毒上受,湿困表里,肺胃同病为基本病机,进而拟定四期(初期、中期、重症期和恢复期)常见证辨治方案。从瘟疫与热病关系、病因、病机、治则治法和分期辨治等方面解读辨治方案。

国医大师周仲瑛教授辨治癌症正邪关系探析

国医大师周仲瑛教授倡导病机辨证,在诊治癌症方面学验俱丰,提出癌毒学说,对正邪之间的关系把握非常明确;在处理两者关系时,注重对癌毒的处理。通过对癌症邪正方面在病程过程中的消长变化分析,进一步阐释抗癌的重要性及处理邪正关系的原则。

基于国医大师周仲瑛临证医案的交泰丸运用经验解构

目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据挖掘分析,形成医案解构,从中分析周仲瑛教授临床运用交泰丸的经验。方法:对周仲瑛教授临证运用交泰丸的医案进行解构分析,并结合数据挖掘分析运用规律。结果:本次研究涉及病例154人,158诊次,病种69种,涉及病机138条,治法10条,药物234种,药物种类覆盖十九大类。结论:周仲瑛教授临证使用交泰丸的主治范围以"失眠"、"胃炎"等病为主,使用特异证为"失眠"、"怕冷",可见症为"口干"、"便溏",相关舌脉为"舌质暗"、"苔薄黄腻"、"脉细",核心病机为"心肾不交",常用复法配伍为"养心安神,温通泄浊",常用复合配方为"酸枣仁汤、半夏泻心汤",常用组合药物为"黄连、肉桂、法半夏、熟枣仁"。

国医大师周仲瑛复法辨治重型再障临床思路剖析

重型再生障碍性贫血是内科难治病之一,起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发症状及主要表现,一般预后差,宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。周仲瑛教授临床善用病机辨证,倡导中药复法组方,治疗内科急难病症常能取得良效,其辨证思路值得精研。

国医大师周仲瑛辨治痰病经验析要

介绍国医大师周仲瑛辨治痰病的经验。文章从痰病的成因、痰病之有形无形辨识要点、治法以及选方等几个方面来探讨周仲瑛教授在痰病诊疗上的学术精华,以期为痰病的诊断及治疗提供有益的参考和借鉴。

国医大师周仲瑛基于复法制方思想辨治肝炎后肝硬化临床经验

复法制方是中医辨治急难病证的特色制方思路,在梳理古今医家对复法制方经验源流的基础上,文章介绍了国医大师周仲瑛基于复合病机理论临床常用辨治疑难杂病的学术经验。以肝炎后肝硬化为例,结合“湿热瘀毒郁结,肝脾肾亏虚”的基本病机及在病情进展中出现本虚标实,虚实兼夹转化的病机特点,临床采用复合立法,通过对升降结合、寒热并用、表里相合、敛散相伍、多脏同治复法等思路的具体运用,总结了名老中医复法治疗肝硬化的辨证思路及治法方略。展现出复法制方具有邪正兼顾、气血并调、阴阳并治等“杂合以治,各得其所宜”的疗效优势,善用复方大法体现了名医“机圆法活,知常达变”的辨治思路及对中药性味熟稔于心,丰富缜密的用药经验。

基于国医大师周仲瑛临证医案的参附药对集内关联解析

目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据进行集内关联挖掘,形成医案解析,从中分析周仲瑛教授运用参附药对的临床经验。方法:采用优化数据的集内关联挖掘方法,进行临症医案解析。结果:本次研究涉及病例112人次,154诊次,病种101种、涉及病机117条,治法19条,药物256种。集内关联处理后,产生核心症状规则30组,怕冷规则12组;舌象规则30组,苔黄规则4组;脉象规则30组,脉滑规则6组;病机规则30组,气阴两虚规则5组;药物规则30组,炮姜规则7组。结论:周仲瑛教授运用"党参""附子"药对时,高关联症状为"怕冷""便溏";高关联舌脉为"苔薄黄腻,质暗红""脉滑、细、弦";高关联病机为"气阴两虚""湿浊中阻";高关联配伍用药为"炮姜""白术""肉桂"。

国医大师周仲瑛治疗急性气管-支气管炎经验

介绍国医大师周仲瑛教授治疗急性气管-支气管炎的临床经验。提出急性气管-支气管炎属外感咳嗽范畴,临证以风寒证居多,病位主要在肺,病理因素以痰为主,病机关键总属邪犯于肺,肺失宣肃,肺气上逆。自拟宣肺止嗽汤治疗,疗效确切。

国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体构建研究

目的构建国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体,实现中医药肺癌领域知识的共享和推理。方法以国医大师周仲瑛教授辨治肺癌门诊医案为知识源,采用protégé5.5.0工具,以OWL为本体的描述语言,借鉴“七步法”构建国医大师周仲瑛教授辨治肺癌领域本体,实现肺癌中医诊疗知识表示和领域建模。结果肺癌中医药本体较为全面展示周仲瑛教授病机辨证知识体系,共有类74个,实例206个,对象属性8个,数据属性5个,为从概念层次上掌握周仲瑛教授病机辨治肺癌知识体系奠定基础。结论本体的构建对肺癌的中医诊疗经验的知识表示、知识共享、未来知识库及知识图谱建设具有一定的参考与应用价值。

国医大师周仲瑛教授对753例慢性肝炎病机辨识经验研究

目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。虚性病性证素主要为气虚、阴虚。病位证素以肝、脾、肾为主;共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)360个,提取出"公因子1:腹水、目黄、水肿、面黄、面色晦黯、腹胀、小便不利"等27个公因子;湿、热、瘀、毒、郁、肝、脾、肾等病机证素各自与不同证候组合之间存在密切相关性。结论:慢性肝炎病性证素以湿热瘀毒郁结为主,病位证素以肝脾为主,涉及于肾,其证候表征有一定规律可循。

国医大师周仲瑛教授应用相火理论辨治性早熟经验

性早熟是儿童常见的内分泌疾病之一,通常表现为第二性征发育过早,以及体质量增长加快、骨龄超前、骨密度高于同龄儿童等。国医大师周仲瑛教授基于相火理论,认为相火恒动,促进正常机体发育,相火过亢,促使机体过早发育。周教授从虚实两端分别阐述性早熟病机,并采用病机辨证方法,补虚泻实,复法制方,平调相火以辨治性早熟。

基于国医大师周仲瑛临证医案的交泰丸集内关联解析

目的:总结周仲瑛教授运用交泰丸的经验。方法:采用Medcase Ver 3.8采集医师工作室医案,建构交泰丸数据库,使用集内关联数据挖掘方法,进行医案解构分析。结果:本次研究病例158诊次,病机138条,药物234种。数据产生高关联症状为失眠、口干、怕冷、便溏;高关联舌象为苔淡黄、苔黄、质暗、质暗紫、质红;高关联脉象为滑脉、小脉、数脉、弦脉;高关联病机为湿阻气滞、肝肾不足、湿浊中阻、胆胃不和;高关联药物为黄连、肉桂、川芎、丹参、知母、炒酸枣仁、法半夏、炙甘草。结论:周仲瑛教授运用交泰丸治疗者症状多表现为失眠、口干、怕冷、便溏,病机虚实夹杂、寒热错杂,病理因素以痰、湿、热为主,治疗常配伍川芎、丹参、知母、炒酸枣仁、法半夏、炙甘草等。

国医大师周仲瑛运用交泰丸数据挖掘研究

目的:总结国医大师周仲瑛教授运用交泰丸的经验。方法:采用数据挖掘方法,解构分析周教授运用交泰丸治疗疾病的医案,检索时间为2003年8月至2010年5月,核心药物为"黄连""肉桂"。结果:本研究得到病例158例,年龄18~83岁,涵盖病种69种,频次大于5次的病种共有9种,失眠、胃炎频次较高,分别占比27.21%、13.29%;涵盖病机138种,频次大于6次的病机共有8种,心肾不交证频次最高,占比33.54%;涵盖药物234味,药物内关联中,支持度大于0.27,置信度大于0.75的药物组合为:法半夏与黄连、肉桂,熟枣仁与黄连、肉桂,炙甘草与黄连、肉桂,丹参与黄连、肉桂,知母与黄连、肉桂。结论:周教授运用交泰丸以治疗"失眠""脾胃系统疾病"为主,治疗失眠常配伍熟枣仁、炙甘草、丹参、知母、夜交藤、川芎等,治疗脾胃系统疾病常配伍法半夏、吴茱萸、炮姜、藿香、陈皮、茯苓、白术等,病位主要为心、肾,涉及肝、胃、脾,病性证素包括湿、热、寒、虚、气滞等。

基于国医大师癌毒病机理论研究老年弥漫大B细胞淋巴瘤临床干预范式

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,其中老年患者发病率高,组织器官严重退化、全身并发症多,临床特征多变,误诊率高,确诊时多处于分期较晚阶段,预后极差。目前一线化疗联合分子靶向治疗在老年患者中面临治疗不耐受、并发症多、易复发耐药等临床难点。针对老年弥漫大B细胞淋巴瘤临床实践中的现状及难点,结合国医大师周仲瑛癌毒病机理论,系统阐释该病的病因病机、辨治要点、整合中西医治疗的优势及治疗策略,结合新药时代老年患者分层管理理念,以及本中心淋巴瘤真实世界临床干预实践,为广大中医临床工作者提供理法方药齐备的全程管理模式,以癌毒病机理论指导老年弥漫大B细胞淋巴瘤的整合治疗,建立更加系统的临床干预范式。从而改善患者脏器功能,控制并发症,减少复发,提高生命质量,发挥中医药减毒增效的独特优势、达到节约医疗成本的目的。

周仲瑛临证医案参附药对经验解构

目的:研究周仲瑛教授临床运用参附药对经验。方法:采用Medcase数据处理平台对医案采用计量性趋势数据解构研究。结果:研究病例112人次,154诊次,病种101种,病机117条,治法19条。结论:周仲瑛教授临证使用参附药对以"泄泻""慢性肠炎"等为主,特异证为"怕冷便溏",相关舌脉为"舌质暗苔黄"、"脉细滑",核心病机为"脾肾两虚",常用复法为"温肾健脾",常用复方为"附子理中丸"、"玉屏风散"。