邹燕勤教授益肾泄浊法治疗肾劳经验

肾劳指肾元由虚渐损,由衰而竭的过程。近年来中医积累了很多治疗肾劳的经验,邹燕勤教授对本病有独特的见解,有良好的临床效果,本文通过案例分析益肾泄浊法治疗肾劳的效果。

基于肾毒理论探讨益肾祛风方对阿霉素致小鼠肾损伤的防治作用及肾脏代谢组学研究

目的:基于肾毒理论探讨益肾祛风方(KWP)对阿霉素致小鼠肾损伤的防治作用及肾脏代谢组学研究。方法:采用单次尾静脉注射阿霉素溶液13.5 mg/kg构建阿霉素致肾损伤动物模型,36只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、KWP低剂量组(KWP-L组,26.78 g·kg^(-1)·d^(-1))和KWP高剂量组(KWP-H组,53.56 g·kg^(-1)·d^(-1))。给药干预14 d后,收集血、尿以及肾脏,进行血、尿生化分析以及肾脏病理检测;基于色谱-质谱联用技术(LC-MS)非靶向代谢检测肾脏代谢产物,采用主成分和偏最小二乘判别分析法分析模型组、KWP-H组小鼠肾脏组织代谢产物及其所参与的代谢通路。结果:KWP-H组造模后14 d较模型组小鼠体质量差值显著减少(P<0.01),KWP-L组与KWP-H组较模型组血肌酐、血尿素氮水平以及蛋白尿/肌酐比值均显著降低(P<0.01,P<0.05)。同时,KWP-L组与KWP-H组可以改善肾脏病理,缓解肾脏纤维化。采用LC-MS非靶向代谢组学检测出40个差异代谢产物,富集的通路主要为核苷酸代谢、糖代谢以及脂质过氧化相关代谢途径等代谢通路。结论:KWP可通过干预肾脏组织的代谢产物改善阿霉素致肾损伤。

茵陈水提物对阿霉素肾病大鼠保护作用的研究

目的研究茵陈水提物(Water extract of Artemisiae Scopariae Herba,WAC)对阿霉素肾病(Adriamycin nephropathy,AN)大鼠的保护作用。方法以雄性SD大鼠为研究对象,适应性喂养1周,24只大鼠随机均分为4组:空白组(Control组)、模型组(ADR组)、茵陈水提物干预组(WAC组)的低剂量组(WAC-L组)和高剂量组(WAC-H组)。除Control组外其余组建立AN模型(采用单次尾静脉注射阿霉素注射液6.5mg·kg^(-1)),WAC组给予茵陈水提物灌胃给药,WAC-L、WAC-H组剂量分别为1.35g/(kg·d)、4.05g/(kg·d),所有SD大鼠均予以自由饮食、饮水,持续饲养5周。观察大鼠的一般情况;每周检测大鼠体质量;在建立模型后第3周末,采用代谢笼收集尿液,以尿蛋白定量测试盒检测尿蛋白浓度并计算24小时尿蛋白定量;麻醉处死后取肾脏拍照、称重并记录,计算肾脏指数,全自动生化分析仪检测血清生化指标(如肝、肾功能、脂质代谢以及电解质代谢等),H&E和Masson染色观察大鼠肾组织的病理变化情况。结果相比Control组,ADR组大鼠造模后出现精神疲倦、活动较少、毛色变黄、饮食减少、大便稀溏,且第2周出现一例死亡现象,WAC组相较于ADR组情况改善,WAC-H组明显。相比Control组,ADR组大鼠体质量增加缓慢(P<0.05),WAC组相较ADR组体质量增加明显,WAC-H组较为明显(P<0.05)。相比Control组,ADR组大鼠肾重以及肾重指数增加(前者P>0.05,后者P<0.01),WAC组相较模型组肾重降低(P>0.05),肾重指数降低(P<0.01),WAC-H组较为明显。与Control组相比,ADR组肾功能降低(SCR、BUN、Cys-C升高)、脂质代谢紊乱(TG,TC升高)、肝功能降低(TP、ALB降低)、电解质紊乱(K、Ca、P升高)(P<0.01),WAC组相较ADR组相关指标均有改善,WAC-H改善明显(P<0.05)。HE和Masson染色结果显示ADR组大鼠肾脏结构改变,组织纤维化明显(P<0.01),WAC组相较ADR组均有不同程度的改善,WAC-H组改善明显(P<0.05)。结论茵陈水提物对AN大鼠具有保护作用,可以改善肝、肾功能以及脂质代谢、电解质代谢异常,改善肾脏病理以保护肾脏。