实验室平台建设在国家中医临床研究基地中的实践经验探讨

国家中医临床研究基地设立为我国中医药临床科研的发展开创了新篇章,其中实验室建设是国家中医临床研究基地的重要建设平台之一。本文就如何建设国家中医临床研究基地实验室进行探讨,提出实验室规划先行,结合地域特点,紧密联系临床,构建实验共享服务平台,开放实验室,服务于国家中医临床研究基地建设等理念。

新疆地区国家中医临床研究基地运行机制的实践与思考

本文从临床科研方向、能力及运行机制的保障、特点、效果等方面阐述新疆地区国家中医临床研究基地的建设经验,并针对基地运行中的一些不足,提出应正确处理两方面六大关系,同时建议将艾滋病的中医药防治工作纳入国家疾病防控体系。

新疆·国家中医临床研究基地中医药防治艾滋病运行机制探讨

新疆维吾尔自治区为艾滋病高发地区,以新疆国家中医临床研究基地为艾滋病研究中心,通过建立制度、健全机制,加强多部门之间的合作及培训,建立完善的中医药防治艾滋病运行机制,促进新疆地区艾滋病综合防治工作的发展。

单组试验目标值法在中医临床研究中的应用

中医临床研究因其自身的特点,有些时候不适合采用随机对照试验的方法进行研究,单组试验目标值法则可以作为替代的较理想的研究方法。本文介绍了单组试验目标值法的基本原理,及其在中医临床研究过程中的疗效指标选择、目标值的确定、病例标准、样本量估算、统计推断和结果解释等相关问题。该方法具有科学性和可操作性,可以部分解决目前中医临床研究中面临的一些问题,具有较好的应用前景。

中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹的研究进展

近年来,我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肺癌死亡率更是高居榜首。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)里程碑式的药物,可以延长晚期NSCLC患者生存期,提高患者生活质量,但也有着一定的副反应,其中以皮疹最多见,会给患者生活质量带来一定的影响。近年来中医药治疗EGFR-TKI所致皮疹取得一定疗效,可以在一定程度上减轻EGFR-TKI所致皮疹给患者带来的痛苦。本文简要介绍了EGFR-TKI相关皮疹的中西医机制,并就中医药治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床研究进展进行综述。

三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α),肌肉特异性生物标志物(MSTN、IGF-1)、相关量表评分(SARC-F、SPPB)、骨骼肌质量指数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后。2组中医证候评分、炎症因子、MSTN、SARC-F评分降低(P<0.05),肺功能指标、IGF-1、SPPB评分、骨骼肌质量指数升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者临床疗效显著。

基于微观辨证理论的结核相关阻塞性肺疾病临床特征及中医证型判别分析

目的分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated obstructive pulmonary disease,TOPD)中西医临床特征,探索该病中医症候的微观辨证体系,试为TOPD的临床诊治和该病中医临床辨证提供客观依据。方法本项研究对2018年1月-2020年11月新疆维吾尔自治区中医医院收治的387例TOPD患者的临床数据进行回顾性分析。分析不同性别患者年龄、吸烟情况、发病年龄、住院天数等差异及统计描述肺功能指标、影像学特征、中医证型分布,最后构建中医辨证分型的判别模型。结果387例TOPD患者中男性218(56.3%),女性169(43.7%)。与女性患者相比,男性患者年龄和发病年龄更大,吸烟占比更高,住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。纳入患者中民族以汉族、文化水平以小学学历、职业以离退休占比最高。肺功能提示TOPD患者存在混合性通气功能障碍;影像学显示肺结核瘢痕发病部位主要见于右肺上叶215(67.8%)、右肺下叶168(52.9%)和左肺上叶176(55.5%);此外患者存在不同程度的肺气肿、支气管扩张征象和胸腔积液现象。以中医证型为因变量,实验室客观指标为自变量进行中医辨证分型的判别分析的总体符合率为63.7%,最后构建各个中医证型判别方程。结论本项研究对387例TOPD患者一般资料、肺功能特点、影像学特征及中医证型分布情况进行统计描述,并在微观辨证理论指导下进行中医证型与实验室指标的判别分析,为该病中医症候辨证客观化、标准化及规范化进行了初步尝试和有益探索。

基于信息熵变的中医干预艾滋病临床评价新方法研究

目的:艾滋病是一种极其复杂难治性疾病,具有复杂性科学研究特点。信息熵函数和阴阳状态函数均表达开放系统的生命体通过与外界之间通过能量、物质、信息进行交换,抵消和减缓生命体不可逆转的衰老和死亡,从而维持生命体的有序化。方法:中医阴阳函数U=Ep+Eq表达生命体系不仅与生命能量E密切关系,也与生命系统无序度p和有序度q有着密切关系。由于p和q均与熵密切相关,中医阴阳状态函数与熵函数密切相关。中医阴阳理论的"从"和"逆"、"传"与"不传"与熵理论"有序"和"无序"内涵不谋而合。结果:由艾滋病、生命熵、生命熵变关系可知,从感染HIV到AIDS,具有临界熵H0(HIV转为AIDS)和最大熵HM(AIDS死亡熵值)。当HX<H0,HIV感染者生命熵变幅度较小,处于维持中医药干预的稳定时区;当H0<HX<HM,HIV感染者生命熵变幅度较大,处于强化中医药干预的熵警时区;当HX>HM,HIV感染者熵变突增产生陡变,处于中医药临终关怀干预的死亡时区。讨论:中医干预HIV/AIDS的核心目的是减少HIV/AIDS熵积(机会性感染)和抵消HIV熵增(代谢失衡),降低HIV转化为AIDS的不确定性,延长HIV无症状期。熵变理论与中医阴阳整体和传变理论相吻合。充分体现了跨学科研究的重要性和价值。采用信息熵函数计算HIV/AIDS熵变,将为临床评价中医干预HIV/AIDS提供新角度和新方法。

中药单体调控细胞信号通路在鼻咽癌中的治疗作用研究进展

鼻咽癌是一种起病隐匿,侵袭能力较强的头颈部恶性肿瘤,临床常用治疗方式包括放疗、化疗、手术、免疫治疗及靶向治疗等。但由于化疗耐药、放化疗不良反应较大、肿瘤复发转移率高等情况,导致在鼻咽癌治疗方式上的选择较为局限。中药具有安全高效的特点,在鼻咽癌的治疗中有着独特优势。中药单体指从中药中提取的单一有效成分,这些成分通常具有特定的化学结构和生物活性。中药单体可以通过调控PI3K/AKT、JAK/STAT、Wnt/β-catenin、MAPK等多种信号通路作用于鼻咽癌细胞,发挥促细胞自噬、调整细胞周期、抑制血管生成、逆转耐药性等作用,从而起到对鼻咽癌的治疗作用。深入研究中药单体调控信号通路在鼻咽癌中的治疗作用,可以为中药治疗鼻咽癌提供理论支持,进而筛选出更有效的临床治疗药物。

不同中医外治法治疗肿瘤术后胃瘫的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析不同中医外治法治疗肿瘤术后胃瘫综合征的疗效。方法在PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网等平台检索,根据纳排标准进行筛选,并将数据录入Stata15.0软件,分析后绘制网络证据图、累积概率图等。结果纳入文献34篇,中医外治法8种,患者2044例。网状Meta分析显示:临床总有效率排序:普通针刺+常规>艾灸+常规>穴位注射+常规>电针+常规>中药灌肠+常规>温针灸+常规>耳穴压豆+常规>穴位贴敷+常规>常规治疗;改善胃液引流量效果排序:普通针刺+常规>穴位注射+常规>电针+常规>温针灸+常规>艾灸+常规>耳穴压豆+常规>中药灌肠+常规>常规治疗;缩短胃肠动力恢复时间排序:穴位注射+常规>电针+常规>温针灸+常规>普通针刺+常规>常规治疗;缩短正常进食时间排序:穴位注射+常规>电针+常规>中药灌肠+常规>耳穴压豆+常规>穴位贴敷+常规>常规治疗。结论8种中医外治法治疗肿瘤术后胃瘫均能够提高临床总有效率、改善胃液引流量、缩短胃肠动力恢复时间及正常进食时间,但各有侧重,其中普通针刺及穴位注射综合疗效较好。

健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的无进展生存期。结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8^+水平升高(P<0.05),对照组血清NK、CD3^+、CD4^+水平降低(P<0.05)。化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05)。④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3^+和CD4^+水平,保护患者的免疫功能。

活血化瘀药治疗中风的中医药研究进展

活血化瘀是中医学的治疗大法之一,广泛运用于临床各科。《说文解字》有＂瘀,积血也＂,《内经》有＂血菀于上,使人薄厥＂＂血脉凝结,血凝泣＂＂孙络外溢则经有留血＂等论述。清代血瘀证理论和活血化瘀法应用得到广泛认识：《血证论》提出＂既是离经之血,虽清血,鲜血亦是瘀血。此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要＂;王清任创补阳还五汤开创活血化瘀法治疗中风的先河。

中医证候规范化研究中无监督方法探讨

中医证候规范化研究应用的方法主要包括有监督数据分析方法和无监督数据分析方法,中医证候规范化研究中常见的无监督数据分析方法主要包括多维尺度分析、主成分分析、因子分析、聚类分析、关联规则、隐结构模型、结构方程模型和信息熵,不同的无监督数据分析方法根据不同的分析思想和原理,解释的症状关系的方向不同,反映不同的问题。在进行中医证候的规范化研究中需要注意严格控制数据质量,选择合适的分析方法,并由专业研究人员对数据结果进行提炼和诠释。

中医药治疗梅尼埃病的研究进展

梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征的一种内耳疾病,是临床常见的多发病,近年来该病发病率呈上升趋势。因此,其治疗也引起了学者的关注。近几年关于梅尼埃病的治疗研究取得了一定的成就,特别是中医药方面。本文从中药、针灸等几个方面来综述梅尼埃病的中医药治疗研究进展。

消渴病合并骨病(糖尿病合并骨质疏松症)中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病合并骨质疏松症的门诊（住院）患者。 临床路径标准住院流程 1适用对象 中医诊断：第一诊断为消渴病合并骨病。 西医诊断：第一诊断为糖尿病合并骨质疏松症。

消渴病(糖尿病)中医临床路径

消渴病（2型糖尿病）中医临床路径标准住院流程 1适用对象 中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD编码：BNV060）。 西医诊断：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10编码：

新疆地区HIV感染者常见中医证型与CD4^+T细胞亚群细胞因子的相关性研究

目的:通过本研究开展HIV感染者两种常见中医证型与CD4+T细胞亚群炎性细胞因子的关联性研究。方法:收集2016年1月-2016年12月前来新疆维吾尔自治区中医医院艾滋病研究室收治的HIV感染者,共计72例,其中气阴两虚和气虚湿阻的患者各16例,使用流式细胞技术检测纳入病例血清中细胞因子IL-4和IFN-γ的浓度。结果:HIV感染者气虚湿阻型与气阴两虚型之间IL-4和IFN-γ浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气阴两虚型和气虚湿阻型HIV感染者之间Th1/Th2细胞失衡的程度存在差异。

追踪学科热点因地制宜开展有地方特色的中医脑病研究

新疆地处中国西部,拥有维哈汉蒙等多民族的地区,若结合当前中风研究中的热点问题,研究各民族急性缺血中风患者中医证候与相关连的物质基础关系、发病机理,寻找不同证型的缺血中风患者发生的危险因子和易感基因,并选取新疆地产药和维吾尔药对各民族中风患者进行中风病的个体化治疗和相关药物基因组学的研究,进而进行中风二级预防的地产药和民族药有效成分的筛选研究。这是新疆中医脑病快速发展跟上国内中医最新进展的必由之路。

中医药治疗血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆,临床表现有记忆力下降、认知功能下降、定向力丧失、行为异常、日常社交及生活能力低下等,是临床常见的多发病。近年来,此病发病率呈上升趋势,严重威胁着老年人的身体健康和生存质量,给患者、家庭及社会带来了的痛苦和负担,日益引起医学界的关注。关于血管性痴呆的中医药治疗取得了一定的成就,本文拟从中药、针灸等几个方面来综述血管性痴呆的中医药治疗研究进展。