在国家中医心血管病临床医学研究中心启动会上的讲话

非常高兴和荣幸受国家科技部、国家卫健委、中央军委后勤保障部和国家药监局等四部委联合批准中国中医科学院西苑医院建立国家中医心血管病临床医学研究中心,这是对我们的极大鼓励和鞭策,是激发我们继承创新发展中医药学、为人民健康作出新贡献的极大动力。

国家中医心血管病临床医学研究中心建设发展战略研讨会暨分中心授牌仪式胜利召开

2020年12月26日,国家中医心血管病临床医学研究中心建设发展战略研讨会暨分中心授牌仪式在北京友谊宾馆召开。国家科技部社会发展司生物医药处处长徐鹏辉,国家中医药管理局科技司司长李昱,中国中医科学院党委书记、副院长查德忠,中国科学院院士、国家中医心血管病临床医学研究中心主任陈可冀,中国中医科学院西苑医院党委书记、常务副院长张允岭,中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹等领导及来自全国各地的专家共计100余人参加会议。会议由中国中医科学院西苑医院副院长史大卓主持。

心血管病高危病人中医体质类型与代谢风险因素的关系

目的:分析心血管病高危人群中医体质类型与心血管代谢风险因素的关系。方法:选取2021年11月—2022年3月山西中医药大学附属医院202例心血管病高危病人为研究对象,采用调查问卷形式评估中医体质类型,收集代谢因素数据,分析中医体质类型和代谢风险因素与心血管疾病发病风险的关系,并针对相关因素为阳性的高危人群做详细对比。结果:202例心血管病高危病人排名前3位的中医体质分别为痰湿质、气虚质、气郁质为主。痰湿质病人腹围、同型半胱氨酸(Hcy)明显高于其他体质类型病人;气郁质病人低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平高于其他体质病人。结论:心血管病高危病人的中医体质类型以痰湿质、气虚质、气郁质为主,且与心血管代谢风险因素相关。

甘松化学成分及其防治心血管疾病的研究进展

综述甘松防治心血管疾病的药理作用和临床应用,以期为甘松的进一步开发应用提供依据。甘松是临床常用的多年生草本植物,其具有理气止痛、开郁醒脾之功,外用可祛湿消肿。甘松的主要化学成分包括萜类、黄酮类、香豆素类、木脂素类、挥发油类、酚类化合物和糖类化合物等,在防治心血管疾病方面作用独特。

基于铁死亡理论的中药防治心血管疾病研究进展

铁死亡(ferroptosis)是近年来被广泛关注的新型非凋亡性细胞死亡形式,其典型特征是脂质过氧化与铁依赖。许多领域都对铁死亡的机制进行了阐述,如脑缺血、胃肠道疾病、肿瘤、神经退行性疾病等相关领域[1]。心血管疾病(CVD)是一种涉及心脏及血管的循环系统疾病,主要包括高血压病、心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)等。

治疗心血管疾病常用中药的抗抑郁焦虑作用研究进展

心血管疾病合并抑郁焦虑是最常见的双心疾病。研究发现,治疗心血管疾病的常用中药,其中补益类如人参、黄芪、甘草、茯苓、芍药、五味子,理气类如柴胡、香附、郁金、枳壳,活血化瘀类如当归、川芎、丹参、红花、三七、郁金,清热类如黄连、栀子、知母,安神类如酸枣仁、远志,化痰类如石菖蒲,温热类如桂枝等同时具有抗抑郁焦虑作用,其机制与调节神经递质、降低炎症反应、减轻氧化应激、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、调控神经营养因子、改变肠道菌群等有关。通过对上述中药的抗抑郁焦虑机制进行分析,以期为心血管疾病合并抑郁焦虑的临床治疗提供参考。

玉米须防治心血管疾病的现代药理研究进展

玉米须是一种传统的中草药,在明朝时期,就被中国医师兰茂(1397-1470)首次记录在云南南部的医学经典材料中。现代药理学研究认为,玉米须的活性成分众多,药理作用广泛,如降压、降糖、抗肿瘤、抗氧化等。但玉米须在防治心血管疾病方面的相关作用论述总结较少,本文检索了pubmed、知网、万方等电子数据库,本文将玉米须在防治心血管疾病的现代药理学研究进展进行总结。

从“汤液经法图”角度探讨国医大师陈可冀院士治疗心血管疾病的自拟方组方配伍规律

目的:从“汤液经法图”角度探讨陈可冀院士治疗心血管疾病的自拟方,为继承和研究陈可冀院士学术思想提供一种新的思路。方法:运用《辅行诀五脏用药法要》所载“汤液经法图”解析陈可冀院士治疗心血管疾病的自拟方,制成“陈可冀院士自拟方组方配伍分析表”,分别绘制陈可冀院士自拟方的汤液经法分析图,分析药味的配伍结构。结果:清眩降压汤配伍结构为“九甘四苦一酸”,平肝息风、潜阳清热方配伍结构为“七甘四苦三咸一辛”,清热化痰方配伍结构为“四辛二甘二苦二咸”,温补肝肾方配伍结构为“六甘三辛二咸一苦”,滋阴柔肝益肾方配伍结构为“六甘四苦一辛一咸一酸”,调和气血方配伍结构为“五苦二甘一辛一咸”,愈梗通瘀汤配伍结构为“七辛四苦三甘”,抗心梗合剂配伍结构为“三苦三甘一辛”,变通血府逐瘀汤配伍结构为“六辛四苦三甘”,冠心Ⅱ号方配伍结构为“三辛二苦”,宽胸气雾剂配伍结构为“五辛一苦”,温通复脉汤配伍结构为“八辛八甘一苦”,新补心丹配伍结构为“七甘五苦一辛一酸一咸”。结论:从“汤液经法图”角度看,陈可冀院士治疗高血压自拟方基本是以“甘-苦/辛”或“甘-苦-辛-咸”为组方配伍原则,多是五脏同调;治疗冠心病自拟方基本是以“辛-苦”或“辛-苦-甘”为组方配伍原则,多是心、肝、脾、肾同调,几乎不涉及肺脏;治疗心律失常自拟方是以“辛-甘-苦”为组方配伍原则,治疗病毒性心肌炎自拟方主要是以“甘-苦”为组方配伍原则。

基于VOSviewer和CiteSpace全球心血管领域细胞焦亡的知识图谱分析

细胞焦亡是一种由gasdermin家族蛋白介导的溶解性炎症性程序性细胞死亡方式。细胞焦亡可能参与多种心血管疾病(CVDs)的发病机制,如动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等。然而,关于细胞焦亡在CVDs中的全球研究趋势和热点尚未进行文献计量学分析。从Web of Science Core Collection(WoSCC)中检索了建库至2023年关于细胞焦亡在CVDs中的所有论著。我们使用文献计量学方法和软件工具(CiteSpace和VOSviewer)对发文量、国家/地区、机构、作者、关键词等数据进行分析和可视化。共有1958篇文献被纳入分析。发表量呈现逐年增长的趋势。中国和美国分别是最具生产力和影响力的国家。哈尔滨医科大学和Antonio Abbate分别是最多产的机构和作者。文献关键词主要集中:“nlrp3 inflammasome”,“cardiovascular diseases”,“inflammation”,“oxidative stress”,“activation”,“ischemia/reperfusion injury”,“myocardial infarction”等方面。通过关键词出现的时间顺序,我们推测心房颤动和心脏毒性是CVDs研究的未来方向。本研究系统说明了细胞焦亡在CVDs中的研究现状和发展方向,为后续相关疾病的治疗和实验研究提供新思路和新方法,推动该领域的进展。

午休和夜间睡眠与心血管代谢性共病的关系

目的:探讨我国60岁及以上人群睡眠情况与心血管代谢性共病风险的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2015年的数据,选取基线期无心血管代谢性共病且参与2015年随访的人群(年龄≥60岁)作为研究对象。采用多因素Logistic回归模型探讨睡眠情况(午休时间、午休长短、夜间睡眠时间、夜间睡眠长短、睡眠质量)与心血管代谢性共病风险的关联。根据高血压、血脂异常、糖尿病、抑郁、心脏病进行亚组分析,探讨午休长短与心血管代谢性共病发病的关系。结果:共纳入6829例研究对象。多因素Logistic回归分析结果显示,与不午休(0 min)相比,长午休(≥30 min)的心血管代谢性共病风险升高[OR=1.40,95%CI(1.08,1.82),P<0.05],尤其在高血压[OR=1.43,95%CI(1.03,1.98),P<0.05]、血脂异常[OR=1.53,95%CI(1.08,2.16),P<0.05]、非糖尿病[OR=1.37,95%CI(1.02,1.83),P<0.05]人群中;与夜间正常睡眠(7~9 h)相比,夜间长睡眠(>9 h)的心血管代谢性共病风险降低[OR=0.36,95%CI(0.14,0.90),P<0.05]。睡眠质量情况与心血管代谢性共病发病风险无关(P>0.05)。结论:在我国60岁及以上的人群中,长午休(≥30 min)会增加心血管代谢性共病的发病风险,夜间长睡眠(>9 h)可能会降低心血管代谢性共病的发病风险。

活心丸治疗心血管疾病的研究进展

心血管疾病属于中医“心系病证”范畴,其患病率、病死率高,造成了巨大的社会负担。中医药对多种心血管疾病具有良好的治疗作用。中药活心丸具有益气活血、温经通脉的功效,被广泛应用于冠心病心绞痛等多种心血管疾病的治疗。近5年的临床及基础研究表明活心丸可通过抗心肌纤维化、抗氧化应激、抗炎和抑制心肌细胞凋亡等多种机制干预心血管病。为明确其应用现状及研究进展,文章从临床及基础研究角度对活心丸的相关研究进行了综述,从活心丸的组方、临床应用及药理作用等层面,对相关文献进行系统梳理和阐述,探讨活心丸在心血管疾病中的应用及研究进展,为其临床应用及进一步开发提供参考。

青蒿素及其衍生物防治心血管疾病的研究进展

青蒿素是从植物青蒿中分离出来的含过氧基团的倍半萜内酯,具有抗疟疾活性,是治疗疟疾的有效药物。随着人们对青蒿素研究的逐步深入,青蒿素及其衍生物在其他系统的药理作用也逐渐成为研究的热点。本文对青蒿素及其衍生物防治心血管疾病的研究进展进行了综述。青蒿素及其衍生物在心血管疾病的防治中显示出了抗动脉粥样硬化、降血脂、抑制血管重塑、降压、改善心室重构、抗心律失常、保护血管内皮、防治糖尿病心血管并发症及保护心肌细胞等药理作用,为高血压、心律失常、冠心病支架置入术后并发症、高脂血症等心内科常见疾病提供了新的治疗策略。但关于青蒿素及其衍生物的抗血小板聚集作用、抗血栓的研究较少,很多药理作用背后的分子机制尚未明确,且临床应用不多,仍然需要大量的基础研究和临床试验来解答这些问题。

血小板自噬在心血管疾病中的研究进展

自噬是指细胞在自噬相关基因的调节下,利用溶酶体降解自身受损、变性或衰老的大分子物质及细胞器的自我消化过程,是细胞维持动态平衡的重要方式,广泛存在于真核细胞。无核血小板存在自噬,自噬可通过影响血小板的活化、黏附、聚集功能,从而参与动脉硬化、动脉血栓形成、心肌梗死过程。对血小板自噬的调控机制进行深入研究,有助于为心血管疾病的防治寻求更安全高效的方法,减少心血管不良事件的发生。故本文对血小板自噬在心血管疾病中的研究进展进行综述。

红景天苷对心血管系统药理作用研究进展

红景天苷是中草药红景天的主要活性成分。对红景天苷通过抑制心肌纤维化水平、抗心肌细胞凋亡、抗炎、抗氧化等方面作用机制进行综述,为红景天苷在保护心血管系统方面的新药研发提供参考。

中药干预NLRP3炎性小体通路防治心血管疾病的研究进展

炎症是引发心血管疾病的主要驱动因素,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体通路在心血管炎症中起着关键作用,并参与多种生理病理过程,在动脉粥样硬化、高血压病、心肌炎、心肌缺血再灌注损伤、急性心肌梗死甚至心力衰竭等心血管疾病中发挥重要作用。心血管疾病多属本虚标实之证,气虚为本,痰浊、血瘀为标,治当以“扶正祛邪”为法,而炎症介质属于中医学“毒邪”范畴,毒邪侵袭可导致脏腑功能紊乱,痰浊血瘀内生,气血阴阳耗损。补虚、开窍、清热、活血化瘀、理气、化痰类中药的复方及其有效成分可通过抑制NLRP3炎性小体通路的活性及其相关蛋白的表达,减轻炎症反应,抑制细胞焦亡,从而有效防治心血管疾病。

延胡索治疗心血管疾病的研究进展

心血管疾病是多数国家发病率和死亡率高的主要原因之一。延胡索为罂粟科药用植物,具有活血行气止痛的功能,在临床中长期广泛应用于心血管疾病的治疗。延胡索的活性成分及制剂具有改善血液流变学、促进血液循环、舒张血管、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血及再灌注损伤、抗心律失常、降血压、心肌保护和抗血栓形成等多种药理作用。综述延胡索及延胡索活性成分在心血管疾病治疗方面的研究进展,旨在为延胡索相关新药和心血管疾病治疗新方法的进一步研究和开发提供依据。

山楂防治心血管疾病作用机制实验研究进展

山楂(crataegus pinnatifida)属蔷薇科植物,以其果实和叶子入药。其主要成分为黄酮类、有机酸类、纤维素、单萜类、木脂素类等化合物。随着现代医学的进步,山楂及其活性物的研究取得一定的成果,且在防治心血管疾病方面显示出了独特的优势,因此,山楂治疗心血管疾病的作用机制成为研究方向之一。山楂及其提取物主要通过抗炎、抗氧化、抗凋亡、降血脂、稳斑块、调节内皮细胞、调控心肌酶、抑制血小板活化与聚集、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用来防治心血管系统疾病。该文就近年来国内外对山楂治疗心血管疾病的实验研究进行综述,以期为山楂的临床研究及开发利用提供循证医学证据。

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

中医药防治射血分数保留心力衰竭的研究范式思考

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)发病率逐年递增,患病人数庞大,如何发挥中医药防治HFpEF优势、提升中医药防治HFpEF能力成为关键。针对HFpEF自身发病特点和目前存在的问题,本文对中医药防治HFpEF的研究范式进行了探讨:(1)建立HFpEF病名、诊断、疗效评价于一体的标准化体系,从顶层设计确保研究的可比性,促进中医药研究走向国际化;(2)立足于规模化群防群治,在病证结合思路指导下分疾病阶段、抓核心病机形成核心方进行序贯治疗,在规模化防治中总结和提升疗效;(3)多学科交叉合作,对不同亚型的HFpEF诊治方案和临床转归做出精准决策;(4)在健康中国战略思维指导下,着眼长期可持续性发展,从“以预防为主,防治结合,中西医并重”的治疗理念逐渐发展到“以健康为中心”的治未病理念,从治疗HFpEF到关注HFpEF患者,再到从全局关注全生命周期的健康逐步转变。

300例射血分数保留心力衰竭早期患者的中医证候分布规律研究

目的探讨射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)早期中医证候分布规律。方法采集中国中医科学院西苑医院300例HFpEF早期患者的临床资料,统计描述患者性别、年龄、身体质量指数、基础疾病、左房内径、相对室壁厚度、E/A、E/e′;参考专家共识中气虚证、血瘀证、水饮证、阳虚证、痰浊证和阴虚证6种证候的诊断标准,对患者中医证候进行评定,不符合明确诊断标准的,则判定为相应的证候倾向。统计描述患者中医证候的分布情况和组合情况、证候倾向的分布情况和组合情况、主要中医证候与证候倾向的组合情况;采用卡方检验比较不同证候患者心脏结构和功能改变情况。结果(1)HFpEF早期患者中医证候以水饮证和痰浊证为主;(2)复合证候以水饮+痰浊二证候组合为主;(3)一些患者呈现出血瘀证和气虚证趋势;(4)水饮证患者相对室壁厚度增厚的频率更高(46.30%,P<0.05),痰浊证患者左房扩大的频率更高(71.10%,P<0.05)。结论HFpEF早期的核心病机为气化不利、水饮内停,基本证候分布以水饮证和痰浊证为主,有呈现血瘀和气虚的倾向。