管窥中医药传承与创新中临方炮制的发展

中医药学是中华文明的瑰宝,其传承创新发展是以习近平同志为核心的党中央作出的重大决策,事关健康中国建设,事关中华民族伟大复兴。中药临方炮制作为中药炮制的重要组成部分,其发展是中医药传承与创新的重要一环。根据临方炮制的发展现状,分析其传承受限、创新不足的原因,提出可行的思路、方式及方法,不断推动中药临方炮制发展,从而更好地传承和发扬中医药,彰显民族文化魅力。

代谢组学在糖尿病中医药研究中应用现状

代谢组学是研究生物体在受到外界刺激或扰动后其代谢产物种类、数量及其变化规律的学科,它以一类指标分析为基础,运用高通量的检测手段和数据分析方法,定性定量地研究生物体的代谢终端产物,以求获得相关的生物标记代谢物,从而揭示生物体在疾病时的整体状态。这种将生物体视为整体系统,运用代谢组学和全面性系统策略研究疾病发展过程的观念与中医学“整体观念”有着本质的相通性,因此,21世纪代谢组学很快运用于中医药研究中,并取得了一定成果。兹就近年来代谢组学在糖尿病（DM）领域中的中医药研究概况介绍如下。

中药治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律及作用机制

目的:基于数据挖掘探讨中药治疗支气管哮喘慢性持续期的用药规律,借助网络药理学技术探究核心药对治疗疾病的作用机制。方法:检索2010年1月-2023年1月中国知网、万方和维普数据库,收集文献中运用中医药为主治疗支气管哮喘慢性持续期有效的方剂,采用频次统计、关联规则分析用药规律及核心药对。利用网络药理学探索核心药对的作用机制,并使用分子对接进行验证。结果:筛选出治疗支气管哮喘慢性持续期的处方61首,中药133味。关联规则分析出三项关联规则20条,置信度和支持度最高的药对为黄芪-白术-陈皮,确定其主要活性成分为山柰酚、槲皮素、7-O-methylisomucronulatol、柚皮素和芒柄花黄素,核心靶点有鹅丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-6、肿瘤蛋白p53(TP53)和IL-1β,主要作用于PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路和IL-17信号通路。结论:中药治疗支气管哮喘慢性持续期的核心药对组合可通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗作用,为临床用药提供理论依据。

HPLC法测定含黄芪中药制剂中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量

目的:建立一种测定含黄芪中药制剂中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的方法。方法:以我院中药制剂养肝益水颗粒为模型药物,参照2015年版《中国药典》(一部)(简称"药典")中"黄芪"项下毛蕊异黄酮葡萄糖苷高效液相色谱(HPLC)含量测定方法,采用药典色谱条件并在此基础上,通过增加流动相甲酸比例、延长流动相大极性段洗脱时间等方法进行优化改进,建立含黄芪中药制剂中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量测定方法,并进行方法学考察。然后用另外2种含黄芪的中药制剂对该法进行初步验证。结果:在药典色谱条件下,模型药物中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷色谱峰不能与基线分离;优化后,得到流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液(14∶86,V/V),检测波长为260 nm,柱温为30℃,流速为1.0 m L/min的色谱条件。优化条件下毛蕊异黄酮葡萄糖苷质量浓度线性范围为5.08~81.28μg/m L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2.0%(n=6);平均加样回收率为100.22%(RSD=0.95%,n=6)。经该法测定的5批模型药物中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的平均含量为0.014 2%。经验证,该法也可有效分离另外2种含黄芪中药制剂中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷。结论:成功建立测定含黄芪中药制剂中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量的HPLC法,且该法准确可靠,重现性好,具有一定适用性,可为后续深入研究奠定基础。

中药有效成分防治糖尿病肾病的实验研究进展

从中药中寻找有效成分是研制治疗糖尿病肾病的新药的一条重要的途径,近年来不论是中医药治疗糖尿病及其肾病并发症的临床运用,还是有关中药有效成分在防治糖尿病肾病方面的实验研究均取得了较大进展,特别是中药有效成分防治糖尿病的作用机制研究。该文就中药有效成分防治糖尿病肾病的实验研究近况作一综述,旨在为开展单一成分的临床研究和新的中药制剂开发应用提供参考。

中药活性成分治疗糖尿病的实验研究进展

从天然药物尤其是植物药中寻找降血糖的活性成分是寻找新药的一条重要的途径,近年来中医药治疗糖尿病已取得较大的进展,特别是中药活性成分治疗抗糖尿病和其作用机制方面。文章就此领域的研究近况作一综述,旨在为中药降糖活性成分的研究和开发提供参考。

中药炮制“炭药止血”理论的现代研究进展

炭药在中医临床上常用于治疗各种出血性疾病,中药炮制“炭药止血”理论在炭药的选用中占有重要地位。目前有关“炭药止血”理论的物质基础研究尚不充分,对中药炒炭后的止血效果也存有争议。本文从止血物质基础、药效学、止血机制3个方面对该理论研究进展进行归纳和总结,并对止血物质基础研究中的新思路“纳米类成分”进行探讨,以期为“炭药止血”理论的深入研究提供参考,为中医临床合理选用炭药提供依据。

新技术新方法在中药饮片调剂复核中的应用探索

复核是中药饮片调剂过程中的重要环节,但现有中药饮片调剂模式下存在复核质量与效率均低下的问题,严重制约了中药饮片调剂质量与效率的提升,亟需应用新的复核技术和方法以解决上述问题。该文通过对中药饮片调剂复核新技术新方法进行全面梳理和深入分析,提出采用中药饮片智能调剂系统、3D结构和自主识别技术进行中药饮片调剂智能复核的新思路,有利于保障中药饮片调剂质量,提高调剂效率,有助于推动中药饮片调剂现代化。

基于UPLC-Q-TRAP-MS分析养心安神药对酸枣仁-五味子配伍煎煮前后10个指标成分含量变化

目的分析养心安神药对酸枣仁-五味子配伍煎煮前后主要指标成分差异变化,并建立含量测定方法。方法采用Welch Ultimate XB-C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,5μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,流速0.4 mL/min柱温40℃,梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源(ESI),多反应监测离子扫描模式(MRM)。分别对该药对单煎液、单煎合并液与合煎液中主要指标成分酸枣仁皂苷A、斯皮诺素、五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素、芦丁、槲皮素、山柰酚、山柰酚-3-O-云香糖苷进行含量测定,并分析药对配伍前后主要指标成分的含量变化差异。结果以上10种成分在一定浓度范围内均呈现良好的线性关系;精密度、重复性和稳定性RSD均良好;平均加样回收率在95.0%~102.1%,RSD为0.03%~3.7%。本次实验结果与前期试验认为酸枣仁与五味子在合煎后,主要指标成分降低保持一致性。结论多指标成分同时测定为该药对配伍质量全面控制提供新的方法并为其药效物质基础的深入研究提供依据。

矿物类中药石膏清热作用研究进展

石膏为常用矿物类中药,临床应用广泛而历史悠久,主要治疗温热病气分实热证。本文综述了近年来众多学者在石膏清热作用及机制方面的研究进展,为进一步深入开发利用石膏,揭示其作用机理提供参考。

太子参多糖对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂代谢和肾脏病理的影响

目的观察太子参多糖对糖尿病大鼠模型肾病的影响,探讨太子参多糖对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法雌雄各半SD大鼠,高糖高脂饲养并腹腔注射链尿菌素(STZ)60 mg·kg-1建立大鼠糖尿病模型,太子参多糖以2.25、4.5、9.0 g·kg-1低中高三种剂量给药8周,测定大鼠血清FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SCr、BUN水平,肾脏切片HE染色并在显微镜下观察肾组织结构变化。结果太子参多糖可显著提高实验性大鼠血清HDL-C含量,降低TG、TC、LDL-C、SCr、BUN水平,减轻肾脏病理组织学变化。结论太子参多糖可调节糖尿病大鼠血糖血脂功能,实现保护肾脏的作用。

三七总皂苷对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的实验研究

目的:观察三七总皂苷(PNS)对肝纤维化大鼠的保护作用。方法:SD大鼠随机分成正常组、模型组、PNS(50、100、200mg/kg)组和秋水仙碱(Col,0.1mg/kg)组。除正常组外,其余各组采用皮下注射50%四氯化碳(CCl4),每周2次,连续18周的方法诱导肝纤维化大鼠模型。于造模第9周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组给予等量溶媒,每天1次,连续10周。实验结束后,比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的水平;同时取固定部位肝脏组织,HE染色观察肝纤维化程度;免疫组织化学法检测肝组织胶原I(Collagen I)蛋白的表达,RTPCR技术测定Collagen I mRNA的表达。结果:与模型组相比,PNS(100,200mg/kg)不仅可减轻大鼠肝纤维化程度,降低MDA含量,升高SOD、GSH水平,还可抑制肝纤维化大鼠肝组织中Collagen I的表达。结论:PNS对大鼠肝纤维化具有一定的保护作用。

中药黄芪治疗糖尿病及糖尿病肾病研究进展

黄芪化学成分复杂多样,临床应用广泛。随着现代医药科技的发展,对黄芪有效成分的分子结构和药理作用有了更深入的认识。黄芪可作用于糖尿病及糖尿病肾病发生、发展的多个环节,治疗糖尿病及糖尿病肾病有着广阔的前景。

4种苦味抑制剂对3种苦味成分的掩味效果

目的探讨4种苦味抑制剂(大豆多糖、HP-β-CD、黄原胶、阿斯巴甜)对3种苦味成分(穿心莲内酯、芦荟苷、氧化苦参碱)的掩味效果。方法采用口尝法,以苦度降低值为指标,分析加入不同浓度苦味抑制剂后溶液的苦度变化规律;采用电子舌法,选择大豆多糖、HP-β-CD作为掩味物质,比较它们对各苦味成分的掩味效果。结果除黄原胶对芦荟苷的掩味效果不够理想外,其余苦味抑制剂均能将各苦味成分的口尝苦度降低至几乎无苦味(0.5~1.5);苦度降低值与各苦味抑制剂质量浓度之间满足威布尔分布规律,模型决定系数R2均在0.95以上(P<0.01,n=6)。同时,TS-5000Z型电子舌对各苦味成分均无良好响应。结论口尝法显示,4种苦味抑制剂对3种苦味成分均具有良好的掩味效果,但电子舌法不适用于该研究。

关于中药注射剂及其安全性的思考

有关中药注射剂不良反应报道的不断增加,人们越来越担心其安全性,中药注射剂的发展正面临着前所未有的严峻挑战,如何以理性的态度来看待中药注射剂及其安全性,为中药注射剂寻找符合时代精神、切合科学发展规律的道路是目前中药研究者的迫切任务。

“冬病夏治”黑膏药制剂的皮肤刺激性和过敏性研究

目的观察"冬病夏治"黑膏药制剂小儿咳喘贴、坎离贴对实验动物皮肤的刺激性和过敏性。方法通过同体比较法对新西兰兔进行皮肤刺激性实验,分组法对豚鼠进行皮肤过敏性实验。分别观察新西兰兔及豚鼠有无皮肤刺激反应及过敏反应。结果小儿咳喘贴、坎离贴对新西兰兔完整皮肤与破损皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无致敏性。结论皮肤安全性评价实验表明黑膏药制剂小儿咳喘贴、坎离贴对实验动物皮肤安全性实验合格,可安全用于临床。

湖北省中医类医疗卫生机构膏方业务开展情况的调查

目的:了解湖北省中医类医疗卫生机构膏方业务开展状况及存在的问题,为相关政策的制定提供依据。方法:采用问卷调查形式,对湖北省91家中医、民族医、中西医结合医疗卫生机构膏方业务开展情况进行调查和统计、分析。结果:共发放调查问卷91份,回收有效问卷91份,有效回收率为100%。受访机构膏方业务开展率为61.54%;2011-2013年湖北省膏方生产量年平均增长率为25.57%;单料膏方平均价格≤400元的占比最高(32.14%)。膏方管理涉及的项目实施较好的是"制定膏方工作制度、规范、流程""膏方第一负责人为科主任及以上""进行膏方宣传和推广"。膏方处方人员以高级职称中医师为主,多具有本科以上学历,而膏方制备人员以初、中级职称人员为主,大多为本科及以下学历;膏方相关人员参加省级培训的比例仅为8.71%。湖北省开展膏方业务的受访机构膏方生产总面积为3 090 m^2,平均每料生产时间为33.6 h。膏方质量控制多依据外观、性状判断。湖北省对膏方的科研工作目前还没有真正开始。结论:湖北省膏方业务发展迅速,但全省各地区发展不均衡,膏方管理、培训、质量控制、科研等方面仍相对不足。

围绝经期综合征的中医病机及治疗进展

研究进展围绝经期指妇女从生殖功能旺盛状态逐渐过渡到失去生育能力的阶段，一般起始于40岁，整个围绝经期长达20年之久，几乎占人均寿命的1／3。在此期间卵巢机能逐渐衰退，雌激素含量明显下降，下丘脑一垂体一性腺组成的调节轴改变，导致代谢、精神、内分泌和神经各系统失衡。围绝经期综合征在中医称之为妇女绝经前后诸证，是指妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、

石膏饮片中含水硫酸钙的溶出度实验

目的建立中药饮片石膏中含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)的溶出度测定方法。方法以纯化水800 mL为溶出介质,桨法,转速为75 r·min-1,温度(37.0±0.5)℃,分别在5,10,20,30,60,90,120 min取样,采用乙二胺四醋酸二钠滴定法。结果石膏饮片在2.000,0.150 mm粒径下,其含水硫酸钙的溶出量与溶出时间存在线性回归关系;在0.075 mm粒径下,其含水硫酸钙的溶出量与溶出时间存在对数回归关系。结论该方法能够用于测定石膏饮片中含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)的溶出度,操作简便。

某院100方中药膏方制备质量分析

目的通过考察100方中药膏方质量,分析影响膏方质量的因素,为临床膏方开具提供参考。方法采用简单随机抽样法选取某院100方膏方处方,采用多指标综合评分法对成品膏方的外观、口感、流动性、黏度、水溶性进行跟踪考察,分析辅料种类、用量及清膏相对密度对成品膏方质量的影响。结果膏方多指标综合评分为11. 3~12. 9分,其中12. 0~13. 0分的膏方97方,优良率为97. 00%,清膏相对密度及辅料种类、用量是膏方成品质量影响的关键因素。结论某院随机选取的100方膏方处方开具基本合理,成品膏方符合应用要求,可为临床膏方开具提供参考。