胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成分。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗，显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗４２９例慢性胆道感染、胆石病，经９个月的疗程分析，胆宁片总有效率为９０．６０％，胆通为７２．５％，ＵＤ－ＣＡ为５１．１８％，以胆宁片临床疗效为最优（Ｐ＜０．０１）。胆宁片结合体外震波碎石（ＥＳｗＬ）与ＵＤＣＡ结合ＥＳＷＬ的结石消溶率，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率（Ｐ＜０．０１），说明胆结石经ＥＳＷＬ后，使用中药胆宁片，能达到与ＵＤＣＡ相同的消溶结果（Ｐ＞０．０５）。

清胆胶囊治疗慢性胆道感染、胆石病的临床研究

临床应用清胆胶囊与胆宁片、熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）以简单随机（信封法）对照治疗９０例慢性胆道感染、胆石病。经３个月疗程分析，清胆胶囊总有效率与胆宁片相仿（９３３３％，９３３３％，Ｐ＞００５），优于ＵＤＣＡ（３０％，Ｐ＜００１）。影像诊断检查清胆胶囊结石容量变化为１６％，胆宁片为１０％，均优于ＵＤＣＡ（６６７％）。比较结果显示：在抗炎、镇痛、利胆方面清胆胶囊作用优于胆宁片，在溶石及对胆汁成分影响方面，疗效相近，并具有用药量小、安全性大、药品质量标准较好的特点。

清胆胶囊治疗慢性胆道感染及胆石病的临床疗效

清胆胶囊是在中药新药胆宁片基础上精选用药、改革剂型而研制成的治疗慢性胆道感染、胆石病的新一代中药制剂。在抗炎、镇痛、利胆方面清胆胶囊作用优于胆宁片，在溶石及对胆石成分影响方面，疗效相近。临床应用清胆胶囊与胆宁片、熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）以简单随机（信封法）对照治疗９０例慢性胆道感染、胆石病，经３个月疗程分析，清胆胶囊总有效率与胆宁片相仿（９３．３３％、９３．３３％，Ｐ＞０．０５）。优于ＵＤＣＡ（３０％，Ｐ＜０．０１）。影像诊断检查结果清胆胶囊结石容量变化为１６％，胆宁片为１０％，均优于ＵＤＣＡ（６．６７％）。清胆胶囊与胆宁片比较还具有用药量小、安全性大。

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成份。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。胆宁片具有升高胆汁中胆汁酸含量，降低粘液粘稠度并能促进胆汁流量的药理作用。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗429例慢性胆道感染、胆石病．经9个月的疗程分析．胆宁片总有效率为90．66%．胆通为72．5%．UDCA为51．18％，以胆宁片临床疗效为最优(P<0．01），9个月疗程影象诊断提示胆宁片与口服溶石药胆通、UDCA具有相同的溶石作用(结石消溶率分别为7．69％，5%，3．94%，P>0．05)。胆宁片结合体外震波碎石(ESWL)与UDCA结舍ESWL的结石消溶率分别为96．67%与90．9％，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率(P<0．01)．说明胆结石经ESWL后使用中药胆宁片能达到与UDCA相同的消溶结果(P>0．05)。

锦红片对急性胆道感染大鼠细胞因子调节和肠黏膜屏障保护作用的实验研究

观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD大鼠急性胆管炎模型 ,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组 ,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、细菌移位等指标。结果 :锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位 ,对抗内毒素血症 ,并有显著降低血清胆红素 ,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用 ,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应时的相对稳定 ,抑制过度的炎症反应 ,维持机体免疫功能的平衡。提示锦红片在治疗急性胆道感染中具有调节机体免疫和保护肠黏膜屏障的作用观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD大鼠急性胆管炎模型 ,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组 ,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、细菌移位等指标。结果 :锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位 ,对抗内毒素血症 ,并有显著降低血清胆红素 ,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用 ,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应时的相对稳定 ,抑制过度的炎症反应 ,维持机体免疫功能的平衡。

锦红片对实验性急性胆道感染大鼠血清细胞因子IL-6和IL-2含量的影响

为探讨锦红片 (红藤、蒲公英、生大黄等组成 )对急性胆道感染的作用机理 ,将SD大鼠结扎胆总管 ,并向管内注入致病性大肠杆菌制成急性胆道感染模型 ,于造模前一天开始灌胃 1%锦红片悬液 ,连续 6天 ,在造模第三天和第五天各抽取腹腔静脉血 ,分别采用放射免疫法和ELISA法检测血清细胞因子IL -6及IL -2含量。结果 :造模第三天时与模型组比较 ,锦红片组IL -6含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,IL -2含量显著升高 (P <0 .0 1) ,与庆大霉素组比较则均无差异 ;造模第五天时的总体趋势与第三天时相同。

通里攻下法对急性梗阻性胆道感染时肾功能的影响

探讨中医药对急性梗阻性胆道感染时肾功能的影响。将 SD大鼠制成急性胆道感染模型 ,分成 A组(模型组 ) ;B组 (中药治疗组 ) ;C组 (抗生素治疗组 ) ;D组 (胆总管结扎组 ) ;E组 (假手术组 )。分别于手术第 3天和手术第 5天取血 ,做 Bun、Cr的检测。结果 ,第 3天时 A组的 Bun、Cr明显高于其它各组 ,E组最低 ,B、C两组处于A、E两组之间。第 5天时 Bun、Cr的总体趋势与第 3天相同。中医药在急性胆道感染时对肾功能有保护作用。

朱培庭治疗胆道病经验举隅

上海中医药大学附属龙华医院朱培庭教授是上海市名中医,早年师从于我国已故著名中医和中西医结合外科专家顾伯华教授、徐长生教授.朱师长期致力于中医药防治胆道病临床与科研,对胆道病诊治颇有心得.笔者有幸随师侍诊,今择其治疗胆道病验案二则介绍如下.