针灸治疗良性甲状腺结节有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价针灸治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)数据库、Embase数据库、科学引文索引文摘(Web of Science)数据库、国际循证医学图书馆(The Cochrane Library)等8个数据库。收集整理针灸治疗良性甲状腺结节的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2022年5月。依据Cochrane指南对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE方法对结果进行质量评价。结果:共纳入14篇文献,总计1266例患者。Meta分析结果显示:针灸在缩小良性甲状腺结节直径[MD=-0.69,95%CI(-1.09,-0.30),P=0.0006]、体积方面[MD=-0.18,95%CI (-0.35,-0.01),P=0.03]具有显著优势,针灸治疗能改善临床症状[SMD=-1.33,95%CI(-1.96,-0.70),P<0.0001],提高临床有效率[RR=1.42,95%CI(1.18,1.70),P=0.0002],且未见明显不良反应。结论:针灸治疗良性甲状腺结节具有较好的疗效,且安全性较高,值得在临床上推广应用。因受纳入研究质量及数量的限制,仍需要大样本、设计更严格、高质量的随机对照试验,以进一步提高循证医学证据。