邵金阶治疗痹证的分类及用药规律分析

目的分析全国基层名老中医药专家邵金阶主任医师治疗痹证的分类方法及用药规律,以传承和发扬其学术思想。方法收集《邵金阶临证实录》中所有痹证患者的资料,统计各种痹证的分类方法和中药使用频次及频率。结果收集到痹证患者资料4998例,根据病变部位进行分类,主要有腰痹、项痹、肩痹、背痹、膝痹、痛风、风湿痹、多关节痹、麻痹、上肢痹、下肢痹等。涉及药物45味,使用频次前5位的药物分别是甘草、白芍、威灵仙、当归、牛膝,出现频率均>45%。结论邵老从临床实际出发,根据不同病变部位分类进行辨证论治,具有重要的临床指导意义和实用价值。治疗痹证的核心药物是甘草和白芍,即芍药甘草汤,以调和肝脾、缓急止痛,辅以补血活血、调经止痛之当归,滋补肝肾、活血通经之牛膝,以及祛风寒湿、通络止痛的威灵仙。组方规律是注重肝脾肾,以扶正祛邪、通痹止痛为要。其分类辨证及用药规律可为临床治疗提供参考。