功能磁共振成像在针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究中应用

针刺治疗中风后吞咽障碍临床应用广泛,疗效肯定,但中枢效应机制尚不明确。功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术具有无创活体评价脑功能活动的优势,是研究针刺中枢机制公认的有效方法,但目前采用fMRI技术的针刺治疗中风后吞咽障碍机制研究数量偏少,且质量有待进一步提高。文章基于fMRI的技术特性与当前研究中存在的问题,围绕针刺治疗中风后吞咽障碍fMRI研究的设计和实施环节进行讨论,以期为相关研究提供参考。

关于针刺治疗卒中后吞咽障碍研究中筛查与评估工具的思考

本研究通过分析近3年针刺治疗卒中后吞咽障碍临床研究中疗效指标应用现状,发现其存在不能明确区分筛查与评估工具、未能恰当应用评价指标等问题,故对当前国内外吞咽障碍筛查与评估工具的种类、使用方法、优缺点、适用条件及信效度进行综述。并对当前针刺研究中指标选择存在的问题进行梳理,有针对性地提出优化建议,提醒研究人员应结合研究目的与临床实际合理地选择疗效评价指标,达到精准、有效量化针刺疗效的目的,进而为指导今后针刺科研及临床制定规范的疗效评估体系提供依据。

从“神应而有效”谈针刺得气判断标准——石学敏治神思想传承体会

从“气至而有效”切入,认为得气、气至、针感都不能同时包含针刺的效应属性、部位属性、表现属性,需寻找更加合适,用以判断得气、临床疗效的标准。受“得气为神应,神应而有效”启发,笔者提出以“神应”一词统括得气众多外在表现,统筹得气、气至、针感3个概念分别具有的属性。石学敏院士以“神应而有效”指导临床,重视治神以提高临床疗效、以神应判定针刺是否成功。

芒针透刺为主治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,表现为疱疹完全消退后,受累部位仍有疼痛感,严重影响患者生活质量,然现今临床中对该病尚无规范化治疗。传统医学认为该病为皮损消退后余毒未尽,气血瘀滞所致。此病多累及肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经等,而累及正中神经的带状疱疹后遗神经痛临床病例较为少见,笔者临床随师诊治此病,认为正中神经走形大致与手厥阴心包经相重叠,故采用芒针透刺手厥阴心包经穴位为主,行活血行气、通经止痛之功,疗效满意,可为临床治疗该病提供思路。

冲脉论治经前期呃逆案

患者女,25岁。主因"经前期频发呃逆4个月"。于2019年3月26日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科。患者4个月前无明显诱因时作呃逆,频率约15次/min,每日持续5~6 h,平卧时呃逆自止,伴上腹部痞满不舒,食欲减退,心中懊烦,易激易怒,口鼻咽干,偶作鼻衄,色鲜红,约5 mL/次,可填塞自止。