我国村级计划生育服务室避孕服务模式及地域分布

目的:探讨我国村级计划生育服务室避孕服务模式和地域分布。方法:运用潜在类别分析方法,对2001年全国计划生育/生殖健康调查所得村级社区问卷资料进行分析。结果:我国村级计划生育服务室可分为能够有效提供多种短效避孕药具的"多品种型",重点提供口服避孕药、避孕套和避孕咨询的"侧重常用型",以及仅提供避孕咨询、宣教和避孕套的"品种稀疏型"3种模式,分别占整体的49.3%、38.7%和12.0%。3种模式的分布存在较大的地域差异。结论:应针对我国村级计划生育服务室避孕服务地域分布差异制定适宜的管理政策。

Y染色体AZFc微缺失规律的研究

目的:探讨中国汉族人群Y染色体AZFc微缺失的规律。方法:采用9个STS位点(sY84、sY86、sY127、sY134、sY152、sY145、sY255、sY254、sY157)的多重PCR,排除sY84、sY86、sY127、sY134缺失的患者,共有194例严重少弱精子症或非梗阻性无精子症汉族男性发生AZFc微缺失;对其中192例sY254、sY255、sY157缺失的患者,再通过sY1191、sY1197、sY1054、sY1125及sY1206 STS位点检测,分析其缺失规律。结果:192例sY254、sY255、sY157缺失患者存在5种缺失模式,其中常见的为sY1197(+)、sY1191(-)、sY1206(-)、sY1054(-)、sY1125(+),占54.17%(104/192);sY1197(+)、sY1191(+)、sY1206(-)、sY1054(-)、sY1125(+),占28.12%(54/192);sY1197(+)、sY1191(-)、sY1206(-)、sY1054(+)、sY1125(+),占14.58%(28/192)。70.83%的AZFc微缺失患者,近端缺失区域发生在sY1197和sY1191之间(属于b2区域);82.29%的AZFc微缺失患者,远端缺失区域发生在sY1054和sY1125之间(属于b4区域)。结论:中国汉族人群AZFc微缺失有5种缺失模式,AZFc微缺失近、远端缺失位点基本集中于复制子b2和b4。

精原干细胞体内转染途径建立rsp3111转基因小鼠的可行性研究

目的构建目的基因rsp3111与荧光蛋白融合表达的质粒,并且实现目的基因在体外受精胚胎及在体附睾成熟精子中表达。为进一步通过精原干细胞体内转染途径建立rsp3111转基因小鼠奠定基础。方法将rsp3111基因以XholI和BamHI酶切后插入经同样酶切处理的真核细胞表达质粒pDsRed-Monomer-N1中,重组质粒为pDsRed-Monomer-N1-rSP3111。采用共培养和脂质体介导方法将ICR小鼠精子与pDsRed-Monomer-N1-rSP3111质粒共孵育,再与成熟的卵母细胞体外受精;或用脂质体介导睾丸直接注射法,将pDsRed-Monomer-N1-rSP3111导入小鼠睾丸中,通过PCR及荧光显微镜观察体外受精后的受精卵及体内睾丸转染rsp3111基因后附睾精子中是否有外源rsp3111基因的表达。结果PCR结果表明,rsp3111基因成功地转入了附睾精子及受精卵中。荧光检测结果表明,目的基因rsp3111在体外受精胚胎及睾丸的曲细精管中均有表达。结论通过雄性生殖细胞载体法实现了大鼠配子特异性蛋白rSP3111在小鼠受精卵及睾丸、附睾精子中的表达;为进一步通过精原干细胞体内转染途径建立rsp3111转基因小鼠奠定了基础。

复盆调经颗粒的制备工艺研究

目的:筛选并优化复盆调经颗粒的制备工艺。方法:通过药效学实验比较和确定提取纯化工艺路线,正交设计优化制备工艺条件。结果:水提醇沉提取物的主要药效学作用与传统水提工艺提取物比较无显著差异,但能显著增强缩宫素引起的离体大鼠子宫平滑肌的作用(P<0.01);能显著增加未成年雌性小鼠阴道开放例数(P<0.01),能显著增加去卵巢小鼠的子宫重量百分率(P<0.01),能显著增加PMSG处理后小鼠的排卵数(P<0.01);通过正交试验优化确定的水提醇沉工艺条件为:药材加10倍量水提取2次,每次1h,合并滤液减压浓缩至相对密度为1.10(55℃),加乙醇使药液含醇量达75%,静置24h,浓缩干燥。结论:水提醇沉工艺能除去杂质,减小复盆调经颗粒的服用剂量,并保证了原处方的疗效;优化得到的工艺简单合理、稳定可行。

2004～2012年上海市已婚育龄妇女IUD使用率的变化趋势及其影响因素分析

目的：了解上海市已婚育龄妇女宫内节育器（IUD）使用率的变化趋势并分析其影响因素。方法：对2004-2012年上海已婚育龄妇女避孕节育数据进行加权、单因素分析及多因素分析。结果：上海已婚育龄妇女的IUD使用率从2004年的71.3%下降至2012年的43.9%;年龄〉45岁的妇女IUD使用率是〈30岁者的2.63倍;初中文化妇女IUD使用率是大学以上妇女的2.15倍。结论：年龄越大、文化水平越低的妇女IUD使用率越高;IUD使用率逐年下降可能与上海近年来加大避孕套宣传和符合生育二孩条件妇女比例增加有关。

卵泡液和血清EG-VEGF、VEGF和TGF-β_1水平与IVF妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值

目的探讨卵泡液和血清中内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平与体外受精(IVF)妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法选择60例因输卵管和(或)男性因素而接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者作为研究对象。ELISA法检测取卵当日卵泡液中和取卵后第2天血清中EG-VEGF、VEGF和TGF-β1的水平,分析其与卵巢反应和IVF妊娠结局的关系。结果卵泡液EG-VEGF、血清EG-VEGF、卵泡液VEGF浓度均与控制性超排卵周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)浓度呈显著负相关(r=-0.622,P<0.01;r=-0.511,P<0.01;r=-0.427,P<0.01),卵泡液EG-VEGF与卵泡液VEGF浓度呈显著正相关(r=0.354,P<0.01)。60例不孕症患者中,妊娠31例,未妊娠29例。与非妊娠组比较,妊娠组hCG注射日血清E2浓度较低(P<0.05),而血清EG-VEGF浓度较高(P<0.01);而两组间卵泡液和血清VEGF、TGF-β1的浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵泡液和血清EG-VEGF及卵泡液VEGF水平均与卵巢反应呈显著负相关。黄体早期血清EG-VEGF水平与IVF妊娠结局相关,可能具有预测IVF妊娠结局的潜在价值。

中国汉族人群AZFc微缺失区域序列标签位点的探讨

目的:探讨中国人群无精子因子c(azoosperm ia factor c,AZFc)微缺失的类型及AZF多重PCR筛查时序列标签位点(sequence taged sites,STSs)的选择。方法:采用多重PCR反应测定9个STS位点(sY84、sY86、sY127、sY134、sY152、sY145、sY255、sY254、sY157)筛查164例严重少精子症或非梗阻性无精子症汉族男性Y染色体微缺失,并以精子浓度正常的男性105例作为对照;同时对来自多中心的180例已确诊为sY254、sY255缺失的男性进行sY145、sY152和sY157位点分析。结果:164例严重少精子症或无精子症男性中AZFc缺失者14例(8.5%);共194例sY254、sY255缺失男性的sY145、sY152均未缺失,而sY157未缺失者仅2例。发现1例单sY157缺失的严重少精子症男性为sY1206缺失和DAZ基因中DAZ3/DAZ4基因拷贝缺失。结论:sY254、sY255和sY157缺失是中国人群AZFc缺失的最常见类型;sY145和sY152微缺失在入选的研究对象中未曾出现,因此不建议作为AZFc常规筛查的位点。"sY157的单一缺失"可能是中国人群AZFc部分缺失的一种新类型,其临床意义值得进一步探讨。

益丹内异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察益丹内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:由腹腔镜检查诊断为EMs不孕症患者127例,在腹腔镜下作相应的治疗后,按随机号对其中66例进行中药益丹内异方治疗(实验组):口服益丹内异中药水煎剂,每日1剂,分早晚2次顿服;另61例为对照组,采用传统的达那唑阴道栓治疗,50mg/次,bid;所有患者经6个月治疗后,进行临床疗效比较。结果:治疗后实验组不孕症者受孕率为53.0%,总有效率为87.9%;对照组不孕症者受孕率为30.0%,总有效率为52.5%,二组间有显著差异(P<0.05)。在免疫调节方面,实验组抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴率为100.0%,对照组为53.8%,二者有极显著差异(P<0.01);实验组和对照组在用药期间血清癌抗原(CA125)值均降低,自身对照服药前后二组均有极显著差异(P<0.01)。结论:中药益丹内异方治疗EMs疗效可靠,无毒副作用且用药期间不影响自然排卵及受孕。

育龄妇女应对婚内性暴力措施的潜在类别分析

目的探讨面对婚内性暴力时,采取不同应对措施的已婚育龄妇女的性格特征及人群比例。方法调查我国中等经济发展水平九省市的12194名已婚育龄妇女在面对婚内性暴力时采取的应对、求助方式及惩处方法,运用潜在类别分析方法进行信息转化及分析。结果模型显示,当育龄妇女面对婚内性暴力时主要存在4种不同的应对模式,反映了4类不同性格特征,分别是:"拒绝,温和处理型"、"拒绝,严厉处理型"、"默默忍受型"和"束手无策型",分别占已婚育龄妇女总数的64.0%、22.1%、7.4%和6.5%。结论育龄妇女应对婚内性暴力措施存在4种模式,以拒绝但温和处理为主。说明大部分女性具有自主性,且用委婉的处理方式来避免夫妻矛盾。

着床丝氨酸蛋白酶-2(ISP2)蛋白在小鼠卵子和早胚组织中的表达及其定位

目的:了解ISP2蛋白在小鼠卵细胞和早胚组织中的表达情况。方法:收集小鼠未成熟卵、成熟卵、受精卵和着床前胚泡,利用特异性抗ISP2抗体,采用免疫荧光和激光共聚焦显微镜技术对ISP2在卵细胞和早期胚胎组织中的表达模式以及亚细胞定位进行检测分析。结果:在小鼠未受精卵、受精卵和着床前胚泡中均能检测到特异的ISP2蛋白信号;通过激光共聚焦显微镜观察到ISP2在细胞膜上的信号强于其在细胞质。结论:ISP2蛋白在小鼠卵子和早胚组织中均有表达,并主要分布在细胞膜上。

泛素羧基末端水解酶-1(UCHL1)的分子进化分析

泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase L1,UCHL1)是一种去泛素化酶,特异性表达于脑与生殖腺,具有去泛素化活性、稳定细胞内泛素单体的功能。为确定UCHL1在脊椎动物中是否普遍存在,从而选择身体构造更简单的模式动物研究其生物学功能,通过生物信息学手段分析脊椎动物门的11种生物中基因UCHL1的分子进化情况,分析显示UCHL1基因组长度在进化过程中变化较大,但外显子个数变化较小,蛋白氨基酸残基数目也基本维持在223 aa左右。分析结果表明,mRNA有不同的剪接方式,但氨基酸序列在进化上是高度保守的,UCHL1蛋白活性位点同源性高达90%,该结果证明了蛋白UCHL1的功能对于物种正常生存是必须的。

米非司酮终止妊娠作用机制的研究进展

米非司酮(mifepristone,RU486)是国际上第一个上市的用于终止妊娠的药物,不仅已被临床用于终止早期和中期妊娠,而且在终止中晚期妊娠方面也有潜在的临床应用前景。通过综述有关文献得出,作为孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂,米非司酮影响母-胎界面局部的免疫细胞分化和功能,蜕膜和绒毛细胞外基质重构,母-胎界面各种细胞凋亡等生理过程,诱发母-胎界面免疫耐受状态失衡,作为导致妊娠终止的主要机制。另外,米非司酮还通过影响子宫颈结缔组织分解和子宫平滑肌收缩等方式阻止妊娠。借助动物模型和临床数据,全面解析米非司酮的作用机制是未来研究的趋势。

坤泰胶囊对大鼠实验性子宫异位内膜生长及其妊娠结局的影响

目的:研究坤泰胶囊(KTC)对SD大鼠实验性子宫异位内膜生长及其妊娠结局的影响。方法:手术法建立SD大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型。将造模成功的SD大鼠分为模型对照组、阳性对照组(每只给予醋酸亮丙瑞林0.1 mg皮下注射,共1次),KTC低剂量组(每只按0.24 g/kg体质量灌胃,qd×21 d)、KTC高剂量组(每只按0.60 g/kg体质量灌胃,qd×21 d),每组14只。给药21 d后,每组解剖8只,比较给药前、后异位内膜体积变化;Western blotting法测定异位内膜caspase-8、caspase-3和caspase-9蛋白表达。每组剩余6只与雄鼠交配,妊娠12 d后,解剖观察受孕情况,并对胎盘、胎仔称量。动情周期正常的SD大鼠14只作为空白对照。结果:与模型对照组相比,KTC低、高剂量组体质量无统计学差异(P>0.05);KTC低、高剂量组异位内膜抑制率分别为(40.25±35.18)%和(65.52±15.82)%;KTC低、高剂量组异位内膜中caspase-8、caspase-9和活化caspase-3明显升高(P<0.05);KTC低剂量组的大鼠胎仔数量呈增加趋势。结论:KTC通过升高caspase-8、caspase-9和活化caspase-3蛋白含量,促进异位内膜的凋亡;KTC低剂量组EMs大鼠受孕率呈现出升高的趋势。

严重男性不育症ICSI子代与其他ICSI/IVF子代生长和智力发育的比较研究

目的：探讨严重男性不育患者借助卵胞质内单精子注射（ICSI）技术出生子代的生长和智力发育情况。方法：对接受ICSI/IVF治疗的237个家庭出生的300例子代进行召回后现场随访,并进行全面体格检查和智力测试,按ICSI/IVF当日精液情况和受精方式分为4组,附睾/睾丸精子ICSI组患者92例,子代118例（A组）;严重少/弱精子ICSI组患者84例,子代106例（B组）;其它精子ICSI组患者35例,子代42例（C组）;正常精子IVF组患者26例,子代34例（D组）（C组和D组为对照组）。结果：受访子代实足年龄4~84个月,平均33.5个月,4组子代绝大部分身高和体质量达同龄儿童标准范围。婴幼儿组有51例进行Gesell智力量表检测,A、B组和C/D对照组分别检测了17、24、10例,无一例存在明显智力障碍;学龄前儿童组96例进行了WPPSI-R智力量表检测,A、B和C/D对照组分别检测了50、30、16例,语言智力评分分别为105±20分、103±21分、115±16分（P=0.119）,操作智力评分分别为124±18分、120±24分、125±17分（P=0.64）,总智力评分分别为116±18分、112±23分、122±15分（P=0.303）。结论：无精子症和严重少/弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的生长和智力发育情况与较好精子或正常精子ICSI/IVF子代相比无统计学差异。

腹腔微环境中巨噬细胞与子宫内膜异位症关系的研究进展

越来越多的研究认为,免疫调节在子宫内膜异位症(EMs)的发生、发展过程中起重要作用,腹腔免疫微环境的变化是EMs发生的前提和腹腔症状的病理基础。巨噬细胞通过不同功能的分化和时序变化,通过腹腔免疫微环境影响EMs的血管生成和异位内膜成功植入的分子机制。腹腔微环境发生变化体现在特定的炎症反应过程,其中巨噬细胞功能的改变作为基础性因素,介入异位病灶和腹腔微环境之间。巨噬细胞的功能分化体现在其通过吞噬或促进凋亡以清除异位病灶的同时,对血管生成和子宫内膜植入产生促进作用。

瘦素-受体系统与多囊卵巢综合征相关性的研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病呈多因性、临床表现呈多态性的内分泌紊乱综合征,其发病机制至今尚未阐明。瘦素(leptin,Lep)是由肥胖基因编码的一个重要的脂肪因子,可作为体内代谢信号参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。Lep水平与肥胖密切相关,而PCOS患者又多伴有肥胖等代谢异常症状。目前文献综合表明,不同来源的临床资料反映的结果存在不协调之处,因而不能断定Lep与受体变化是否构成PCOS病因。不同Lep基因突变的PCOS动物模型可以反映某些特异PCOS症状,为今后人们阐明Lep系统在PCOS的病因学中的作用,以及探索其基因在诊断和治疗PCOS方面的临床价值提供参考。

成年山羊附睾不同区段精子与凝集素芯片结合的差异研究

目的研究成年山羊精子在附睾成熟过程中与凝集素芯片结合的差异。方法精子分别取自成年山羊附睾头、体、尾部，经2％多聚甲醛／0．2％戊二醛固定后，然后进行碘化丙啶染色标记，再分别与含有91种凝集素的芯片结合。信号经提取后，利用SPSSl6．0和R语言对其进行后续分析和比较。结果山羊附睾头、体、尾各部分精子与含各类型糖基特异性的凝集素芯片结合分析后发现，与山羊附睾头部精子结合的凝集素有40种，体部精子结合的有48种，尾部精子结合的有42种。来自附睾不同区段的精子与凝集素结合强度也有显著差异，其中，甘露糖特异性的凝集素与体部精子结合最高，复杂结构特异性的凝集素与附睾头、体、尾各部分精子的结合强度呈梯度下降趋势。结论山羊精子膜表面的糖被，随着精子在附睾中的成熟，也在不断地发生变化的．

乙酸阴道热敏凝胶剂流变性和体外释药行为的研究

目的:乙酸阴道热敏原位凝胶剂(Acetic Acid vaginal thermosensitive in situ gel,AceAcid TISG)作为一种候选阴道外用避孕药,具有温度敏感性的特点,本文旨在考察在不同温度下的流变性质、凝胶溶蚀以及体外释放特性。方法:冷法制备Ace-Acid TISG,采用Kinexus Pro高级旋转流变仪测定相转变温度,胶凝温度以及不同温度下相变过程中的流变参数;无膜溶出法检测凝胶的溶蚀行为;电位滴定法测定乙酸的体外释放度。结果:Ace-Acid TISG相转变温度为25℃,胶凝温度为30℃;低温下为流体,粘弹性很低,相角很高;温度升高,粘弹性呈指数增长,相角降低。乙酸体外释放速率与凝胶溶蚀速率呈现良好的线性关系,两者遵循零级动力学方程。结论:本凝胶制剂具有良好的热敏感性和体外释放性,符合阴道即用型凝胶的要求,有望在临床中获得应用。

我国8省农村已婚育龄妇女生殖道感染影响因素的多水平模型分析

目的:探索我国农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)的影响因素。方法:在我国8个省调查农村已婚育龄妇女RTI发生水平及相关影响因素,用多水平Logistic回归模型进行数据分析。结果:31.1%的农村已婚育龄妇女过去1年出现RTI症状,以外阴瘙痒和阴道异味分泌物最常见。多水平Logistic回归模型结果表明,经济条件差、使用茅厕、盆浴、大龄、文化程度低、务农、绝育或使用宫内节育器、人工流产、烟酒习惯等与RTI高发有关。随机系数模型显示,不同村之间,职业、人工流产、避孕方法及烟酒习惯对RTI感染的影响存在显著差异(P<0.01)。结论:家庭和个人因素是农村育龄妇女RTI感染的影响因素,部分因素在村间的影响程度不同。RTI干预应因地制宜。

双酚A对小鼠精原干细胞C18-4的增殖及表观遗传机制的影响

目的：研究不同剂量的双酚A（BPA）暴露对小鼠精原干细胞C18-4的增殖及表观遗传机制的影响。方法：C18-4细胞暴露于不同浓度的BPA（10-9-10-4 mol/L）96 h,用CCK-8方法测定细胞的增殖;通过点杂交、Real-time PCR、Western blotting方法检测10-5 mol/L BPA、10-9 mol/L BPA对DNA甲基化水平、组蛋白甲基转移酶基因、组蛋白H3K27Me3、H3K36Me3水平的变化。结果：110-9-10-6 mol/L BPA促进C18-4细胞增殖;10-5 mol/L BPA抑制细胞增殖,促进细胞凋亡;10-4 mol/L BPA导致细胞死亡。210-5 mol/L高剂量BPA引起C18-4细胞DNA整体甲基化水平下降（P〈0.01）。3 10-5 mol/L高剂量BPA能引起H3K27Me3、H3K36Me3水平下降（P〈0.01）。结论：BPA能干扰小鼠精原干细胞C18-4的细胞增殖;高剂量BPA能引起DNA甲基化水平和组蛋白甲基化水平的下降。