新生儿暂时性甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象的护理

总结1例新生儿暂时性甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象的护理经验。护理重点:早期识别该疾病;密切观察病情,采取正确的甲状腺危象急救护理措施;评估患儿营养状况,实施个性化营养支持方案;加强病房环境管理;出院时进行居家护理指导。经过3周的积极救治与护理,患儿病情缓解,顺利出院。出院后密切监测患儿甲状腺功能,调整药物剂量。患儿于5月龄停药,随访至6月龄,甲状腺功能恢复正常,生长发育情况良好。

对称性腹部联体双胎早产儿行分离术的术前护理

总结1例对称性腹部联体双胎早产儿,其中一胎儿伴有复杂先天性心脏病行分离术的术前护理体会。护理要点:做好床单位规划,选择床单位空间区域大的培养箱,维持双胎体温稳定;做好标识,确保正确身份识别;合理利用道具进行体位管理,降低斜头畸形发生率;根据操作检查需求,合理安排非操作患儿体位;完善预防措施,避免联体所致相关感染;评估联体双方生理状态,提供个体化护理;精准测量联体双胎体重,为营养及用药策略提供依据。该例于入院后第41天成功完成分离术,A婴于术后第8天出院,B婴于术后第41天出院。

新生儿安宁疗护服务体系的构建

目的构建新生儿安宁疗护服务体系,以指导临床实践。方法以人性化护理理论、舒适护理理论为基础,在文献回顾、质性研究的基础上拟订新生儿安宁疗护服务体系。2020年9月—11月,对来自7个省(市)的25名专家进行2轮专家函询,确定具体内容。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.852,肯德尔和谐系数分别为0.124~0.212、0.111~0.204(均P<0.001),条目重要性评分的变异系数分别为0~0.34、0.07~0.24,可行性评分的变异系数分别为0~0.39、0.08~0.24。形成的新生儿安宁疗护服务体系包括组建安宁疗护团队以及安宁疗护的介入时机、服务对象、服务内容4个一级条目,12个二级条目,38个三级条目。结论新生儿安宁疗护服务体系具有较好的科学性、可行性,可为临床护理实践提供参考。

巨型脐膨出患儿行一期修补术的术后护理

总结14例巨型脐膨出患儿行一期修补术的术后护理经验。护理要点:密切监测腹腔压力,加强镇静、镇痛护理,预防腹腔间隙综合征;做好肺动脉高压、胃食管反流、肠梗阻和急性肾损伤等并发症的观察及护理;重视肠内、外营养支持,改善患儿营养情况。14例患儿中,1例因合并"癫痫",家属要求出院,其余13例术后均未发生严重并发症,痊愈出院。随访2个月至1年,患儿生长发育良好。

吊床体位促进早产儿生长发育效果的研究

目的探讨吊床体位对促进早产儿体重、身长、头围等生长发育指标的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—8月杭州市某三级甲等儿童医院收治的106例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=53)与对照组(n=53)。试验组在常规暖箱照护的基础上进行吊床体位干预,对照组采用常规暖箱照护。对两组干预后的生长发育情况进行比较。结果试验组第2~4周的体重增长、出院体重均高于对照组,第7天睡眠时长长于对照组,恢复至出生体重所需天数、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组干预后,心率、呼吸频率下降,血氧饱和度升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吊床体位可促进早产儿的体重增长、缩短恢复至出生体重所需天数、增加睡眠时长、稳定生命体征及缩短住院时间,可有效促进早产儿生长发育。