巨型脐膨出患儿行一期修补术的术后护理

总结14例巨型脐膨出患儿行一期修补术的术后护理经验。护理要点:密切监测腹腔压力,加强镇静、镇痛护理,预防腹腔间隙综合征;做好肺动脉高压、胃食管反流、肠梗阻和急性肾损伤等并发症的观察及护理;重视肠内、外营养支持,改善患儿营养情况。14例患儿中,1例因合并"癫痫",家属要求出院,其余13例术后均未发生严重并发症,痊愈出院。随访2个月至1年,患儿生长发育良好。

新生儿暂时性甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象的护理

总结1例新生儿暂时性甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象的护理经验。护理重点:早期识别该疾病;密切观察病情,采取正确的甲状腺危象急救护理措施;评估患儿营养状况,实施个性化营养支持方案;加强病房环境管理;出院时进行居家护理指导。经过3周的积极救治与护理,患儿病情缓解,顺利出院。出院后密切监测患儿甲状腺功能,调整药物剂量。患儿于5月龄停药,随访至6月龄,甲状腺功能恢复正常,生长发育情况良好。

新生儿安宁疗护服务体系的构建

目的构建新生儿安宁疗护服务体系,以指导临床实践。方法以人性化护理理论、舒适护理理论为基础,在文献回顾、质性研究的基础上拟订新生儿安宁疗护服务体系。2020年9月—11月,对来自7个省(市)的25名专家进行2轮专家函询,确定具体内容。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.852,肯德尔和谐系数分别为0.124~0.212、0.111~0.204(均P<0.001),条目重要性评分的变异系数分别为0~0.34、0.07~0.24,可行性评分的变异系数分别为0~0.39、0.08~0.24。形成的新生儿安宁疗护服务体系包括组建安宁疗护团队以及安宁疗护的介入时机、服务对象、服务内容4个一级条目,12个二级条目,38个三级条目。结论新生儿安宁疗护服务体系具有较好的科学性、可行性,可为临床护理实践提供参考。