内毒素吸附序贯连续性血液净化治疗儿童急性坏死性脑病疗效分析

目的总结儿童急性坏死性脑病的临床特征, 分析内毒素吸附序贯连续性血液净化治疗对此病的疗效。方法对2021年1月至2022年10月西安市儿童医院PICU收治的3例急性坏死性脑病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 3例符合急性坏死性脑病诊断依据的患儿, 均表现出进行性加重的意识障碍同时合并惊厥持续状态。早期头颅CT呈现以对称性丘脑损害为主的特征性影像学改变。确诊的8 h内予以血浆置换联合甲基泼尼松龙冲击治疗, 2例给予内毒素吸附序贯连续性血液净化治疗。治疗前后IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α均显著下降, 2例予内毒素吸附序贯连续性血液净化治疗患儿最终存活, 但遗留有不同程度后遗症, 1例患儿常规治疗7 d后签字离院失访。结论急性坏死性脑病暴发性起病, 病死率高, 预后差, 早期内毒素吸附序贯连续性血液净化治疗对改变疾病预后可能有效。

儿童运动诱发严重过敏反应一例

严重过敏反应是接触过敏原后出现的系统性超敏反应,通常起病迅速,可能不合并典型的皮肤表现,但常累及呼吸和(或)循环系统,出现严重的呼吸困难、低血压、休克等,危及患者生命[1]。运动诱发严重过敏反应(exercise-induced anaphylaxis,EIA)是一种罕见、不可预测,但潜在致命的疾病[2],运动是其发作的主要诱发因素,常在运动过程中出现严重过敏反应症状[3]。截至目前,国内仅见少量EIA个案报道[4,5],我国西北地区尚未见儿童病例报道,现将我院收治的1例儿童EIA病例报告如下。