健康儿童末梢血与静脉血血常规和网织红细胞相关参数检测结果的差异探讨

目的探讨健康儿童静脉血与末梢血血常规和网织红细胞相关参数检测结果的差异。方法同时采集130例健康儿童的静脉血(静脉采血组)与末梢血(末梢采血组),采用日本SYSMEX XNL-350全自动五分类血细胞分析仪分别检测静脉血与末梢血的血常规和网织红细胞相关参数。比较两组血常规和网织红细胞相关参数水平,对两组检测结果进行偏移评估。结果末梢采血组中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白含量均高于静脉采血组,淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞百分比、血小板计数、平均红细胞体积均低于静脉采血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数、单核细胞百分比、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、未成熟网织红细胞百分比、中荧光强度网织红细胞百分比、低荧光强度网织红细胞百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健康儿童静脉血与末梢血部分血常规和网织红细胞相关参数的检测结果存在差异,提示临床应针对儿童血常规、网织红细胞相关参数检测的不同标本类型分别建立参考区间,以提高临床诊疗的准确性。

生产实习阶段开展医学检验本科生科研训练的实践研究

为优化本科生带教思路、提高学生综合竞争力,本研究在生产实习期间,对医学检验本科生的科研训练方法进行了探索。在保证学生按照实习计划进行临床实习的前提下,课题组带领学生利用业余时间开展科研训练。学生科研训练划分为两个阶段:第一阶段,在知情同意和自主选择的基础上,对照组学生按照自行学习和教师答疑相结合的方式进行培训;试验组学生采用集中科研讲座和科研实战相结合的方式进行培训。第二阶段,利用5个月时间,在教师指导下,所有学生进行自主科研探索。结果发现,在自主科研过程中,试验组学生课题选题用时([3.5±1.1)d]明显短于对照组([5.4±1.9)d],试验组课题设计用时([12.2±2.5)d]明显短于对照组([14.6±3.1)d]。这说明在本科生生产实习阶段开展科研培训,在一定程度上有利于增加学生后期自主科研效率、加快自主科研进程。

不同保存方式对标本常规生化项目检测结果的影响

目的探讨血清标本不同保存方式对25项常规生化项目检测结果的影响。方法采集32名志愿者静脉血,每人10 mL分装于2支分离胶促凝管中,分别置于室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存,并于0、2、4、6和8 h后检测,将结果同0 h时结果比较。制备22支儿童混合血清,每支分装8份,1支当日检测,其余置于-80℃冰箱冷冻保存。之后每隔1周检测1份。据第1批留取标本1周后采用同样操作制备检测第2批标本,2周后制备检测第3批标本。将3批检测结果进行比较分析。结果室温下在不同保存时间的乳酸脱氢酶(LDH)和游离脂肪酸(NEFA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDH、NEFA水平随保存时间延长而升高。2~8℃冰箱冷藏保存不同时间的尿素(UREA)和NEFA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中NEFA水平随保存时间延长而升高,但其升高程度低于室温,UREA水平则随保存时间延长而降低。-80℃保存时各项目变异均在可接受范围内。结论在室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存下,除UREA、LDH和NEFA外,离心后分离胶储存管标本在8 h内常规生化项目结果变异基本控制在可接受范围。分离后儿童血清-80℃冰箱冷冻保存7周,生化结果基本保持稳定。

在科研课题实施中强化检验医学本科生科研能力的探索

为了增加检验医学生的综合能力。培养科研意识强、科研技能过硬的检验医学毕业生；首都医科大学附属北京儿童医院检验学科开展了在科研课题实施中强化检验医学本科生科研能力的实践探索活动。检验学科凭借国家儿童医学中心的平台，利用丰富的病例资源和顶尖的科研设施，形成以科研项目为载体，以提高医学生就业机会和学习深造机会为目标，在学生自主参与的基础上，提供全面、细致的科研训练。通过上述培训和训练，教师把科研理念、科研思维和科研技能传授给学生，有助于学生理论知识与实际工作的结合、形成创新性思维，提高科研创新和实践动手能力，从而增加核心竞争力。

基于循证的检验医学临床教学方式与其效果评价

为了检验医学毕业生的核心竞争力.提高检验医学生的综合能力,首都医科大学附属北京儿童医院检验学科开展了基于循证的检验医学临床教学方式。检验学科凭借国家儿童医学中心的平台,利用丰富的病例资源和优秀的专家团队,从临床问题入手,凝练科学问题,围绕科学问题展开教学。在指导教师的引导下,学生利用临床病例资料查询、文献阅读、临床专家访谈及实验数据收集等循证医学的方式解决临床实际问题。通过具体研究案例的实施,教师把循证医学方法、临床和科研思维生动地传授给学生,有助于学生将理论知识与临床实际工作紧密结合、提高学习效率,加强临床思维训练和增强科研创新能力,从而增强其核心竞争力。

乳酸脱氢酶同工酶检测在神经母细胞瘤诊疗中的临床价值

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)同工酶检测在神经母细胞瘤(NB)诊疗中的临床价值。方法选择2019年2月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的72例初诊NB患儿为研究对象。利用乳酸底物法检测LDH水平,利用琼脂糖凝胶电泳法检测LDH同工酶水平。比较治疗前LDH与LDH同工酶阳性率;对患儿进行随访,比较NB未进展/未复发和进展/复发患儿治疗前LDH同工酶水平;分析治疗前LDH、LDH同工酶单独检测及LDH-4、LDH-5联合检测预测NB进展/复发的效能;分析治疗前LDH、LDH同工酶水平与肿瘤大小的关系;观察治疗过程中LDH同工酶占比变化。结果治疗前LDH-5阳性率(81.9%)高于LDH阳性率(66.7%),LDH-3阳性率为57.0%,LDH-4阳性率为38.9%,均低于LDH阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。72例患儿中23例随访满2年且未失访,包括未进展/未复发16例、进展/复发7例,未进展/未复发与进展/复发患儿治疗前LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,治疗前LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5单独检测预测NB进展/复发的曲线下面积(AUC)均高于LDH单独检测,而LDH-4、LDH-5联合检测的AUC高于各指标单独检测。治疗前LDH及LDH同工酶水平与肿瘤最大径均呈正相关(P<0.05)。随着治疗的进行,LDH-1占比呈上升趋势,LDH-4及LDH-5占比呈下降趋势。治疗前与第4次化疗后LDH-1、LDH-4及LDH-5占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LDH同工酶检测对NB的预后预测、疗效评估有一定价值。