卫生行业标准WS/T 780-2021《儿童临床常用生化检验项目参考区间》解读及应用

2021年4月国家卫生健康委员会颁布了卫生行业标准WS/T 780‑2021《儿童临床常用生化检验项目参考区间》,本标准的制定以中国健康儿童大样本多中心研究数据为基础,旨在为我国各级医疗机构提供适用于儿童的生化检验指标参考区间,为儿童健康评估、疾病诊断和治疗效果评估提供循证决策依据。为了促进本标准的推广应用,本文对参考区间的建立及验证、参考区间应用常见问题的分析及处理建议等重点条款进行解读,以帮助儿科临床及检验工作人员更好地理解和应用本标准。

2021年至2022年单中心急性胃肠炎患儿诺如病毒感染流行情况分析

目的探讨2021年至2022年急性胃肠炎患儿的诺如病毒流行情况及诺如病毒感染与粪便性状、临床症状之间的相关性。方法收集2021年1月至2022年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的2195例急性胃肠炎患儿的肛拭子标本,采用PCR荧光探针法对诺如病毒进行检测,并对临床信息及检测数据进行统计学分析。结果2195例患儿诺如病毒总检出率为19.09%(419/2195),男、女患儿检出率分别为17.80%(244/1371)、21.24%(175/824),差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P<0.05)。诺如病毒在1月龄~3岁婴幼儿阳性率较高[29.09%(64/220)~40.69%(94/231)],其中1岁患儿阳性率最高[40.69%(94/231)]。不同月份诺如病毒的检出率在2.44%(2/82)~35.84%(62/173)之间,其中1~3月诺如病毒检出率较高。冬季和春季为诺如病毒高发季节,检出率分别为28.36%(150/529)、21.07%(146/693),呈明显的季节性分布。诺如病毒阳性的患儿中同时有呕吐和腹泻症状的概率明显高于阴性患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=57.29,P<0.05)。结论在冬春高发季节,对于腹泻伴有呕吐症状的1月龄~3岁婴幼儿,特别是1岁患儿,建议及时进行诺如病毒相关检测。及早对确诊患儿进行相关治疗和隔离措施,对减少交叉感染及避免暴发流行尤为重要。

液相色谱-串联质谱法检测维生素A、25羟维生素D_(3)和维生素E方法的建立

目的:基于临床实验室建立一种高特异性液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)技术方法,以快速准确检测不同年龄人群的血清维生素A、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和维生素E水平。方法:采用液-液萃取前处理,建立LC-MS/MS法检测血清中维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E的方法,并通过基质效应、线性、精密度测定、加样回收率等对此方法进行评价。收集健康体检人群标本542例,分析不同年龄组即青少年(1~18岁组)、中年(19~59岁组)和(老年≥60岁组)血清维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E水平,并依据卫生行业标准(WS/T553-2017和WS/T677-2020)判断不同年龄段维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E营养状况。结果:采用LC-MS/MS技术同时检测血清维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E的总检测时间为6.5 min,未见明显干扰因素。标准曲线相关系数r^(2)>0.99。维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E批内不精密度均<6.0%,批间不精密度<7.5%。加标回收率均在100.5%~112.9%。不同年龄组中1~18岁组未见到维生素A缺乏;7~18岁组维生素A不足占8.96%;25(OH)D_(3)缺乏和不足分别占10.12%和38.10%;维生素E不足占5.06%;19~59岁组维生素A和E较少见到缺乏,25(OH)D_(3)缺乏和不足分别占20.90%和46.33%;≥60岁组维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E缺乏和不足总和分别占16.36%、87.3%和12.72%。结论:建立的LC-MS/MS技术方法能够快速准确地检测血清维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E水平。在1~18岁和≥60岁人群中存在一定程度的维生素A、25(OH)D_(3)和维生素E的缺乏,各年龄段均显示25(OH)D_(3)缺乏和不足。

卫生行业标准WS/T 779-2021《儿童血细胞分析参考区间》解读及应用

2021年4月国家卫生健康委员会颁布了卫生行业标准WS/T 779‑2021《儿童血细胞分析参考区间》,该标准是基于直接抽样方法,多中心筛选大样本28 d~18岁健康儿童青少年,在严格质量控制条件下,同时获得静脉血与末梢血的血细胞分析数据,按照不同年龄、不同性别制定了参考区间。该标准反映了儿童青少年血细胞参数的年龄依赖趋势,有助于儿童血细胞分析结果的精准解读。为了促进该标准的推广应用,本文对参考区间的建立及验证、参考区间应用常见问题的分析及处理建议等重点条款进行解读,以帮助儿科临床及检验工作人员更好地理解和应用本标准,为儿童健康评估、疾病诊断和治疗效果评估提供循证决策依据。