融入引导式反馈的模拟教学在提升儿科住院医师技能培训中的应用——以腰椎穿刺为例

目的探讨融入引导式反馈的模拟教学在儿科住院医师腰椎穿刺技能培训中的应用效果。方法在2020年7月—2022年7月进入复旦大学附属儿科医院儿科专业基地的第一年住院医师中,随机选取31名作为观察组,采取引导式反馈教学法;29名作为对照组,采取传统教学方法。比较两组的前测理论及操作考试成绩和课程结束后后测的理论及操作考试成绩,并对培训课程的反馈进行问卷调查分析。结果采用两种教学方法培训后,住院医师的理论和操作成绩均有提升,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组的理论与操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,观察组在课程内容实用性、对临床工作的帮助、培训后技能提高程度和课程推荐程度等方面的评价高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);在课程安排合理性方面两组差异无统计学意义。结论融入引导式反馈的模拟教学效果良好,有助于提升住院医师的自信心,提高住院医师对操作的掌握程度。

运用PDCA循环提升实习生临床操作能力的研究——以外科换药为例

目的探讨“计划-执行-检查-处理”(plan-do-check-act,PDCA)循环法在外科实习生外科换药操作提升的有效性,为提高换药掌握率提供参考依据。方法选取2022年6-11月在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科轮转实习的242名临床医学实习生,根据外科换药诊断性评价的理论与技能得分,了解轮转外科实习生外科换药掌握情况。采用PDCA循环法,建立完整的计划、实施、检查、处理流程,从而获得外科换药终结性评价。理论成绩采用问卷星的形式,操作成绩采用打分形式进行量化。统计并对比分析前后外科换药理论知识得分与操作的掌握率。结果经过PDCA循环法,实习生外科换药理论知识得分及操作的掌握率均明显高于诊断性评价(P<0.001)。结论采用PDCA循环法制定针对性的培训方案,形成科学有效的培训模式,注重理论与操作双提高,使全体外科实习生提升外科换药掌握率。