儿童重症支原体肺炎MRI特征及弥散加权成像研究

目的:探讨儿童重症支原体肺炎及其并发症磁共振成像特征及弥散加权成像诊断价值。方法:42例重症支原体肺炎患儿(男19例,女23例;平均年龄6.01±2.58岁)48h内行CT增强扫描和MRI平扫,由两名影像科医生以增强CT作标准,总结肺实变及坏死MRI特征,测量肺实变和坏死表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截止值。结果:T 2加权图像肺实变表现为略高信号,坏死病灶分别表现为等信号(8/32),稍高信号(16/39)及高信号(15/32)。ROC曲线显示ADC值用于肺实变与坏死鉴别最佳截断点为1.31×10^-3mm^2/s,敏感度93.8%,特异度90%。结论:ADC值对肺实变和坏死定量诊断具有良好敏感度和特异度,可优化单纯利用MRI图像特征对儿童重症支原体肺炎进行诊断。

儿童肺部感染征象MRI特征识别的初步研究

目的评估肺部MRI对儿童肺部感染的征象识别,探讨其临床诊断价值。方法选取35例肺部感染儿童在48 h内进行CT及MRI平扫。对比CT图像,由2位医师对胸部病变征象(结节、实变、磨玻璃、囊泡、支气管扩张、胸腔积液、淋巴结)进行MRI不同序列间、MRI与CT间的征象识别进行评估和比较,应用卡方检验分析MRI序列与结节大小的关系。结果CT检出307个病灶,MRI检出268个(87.3%,95%CI 82.9%~90.7%)。CT检出212个结节中,189个(89.2%,95%CI 84%~92.9%)在MRI显示。超短回波时间序列对1~4 mm结节的敏感性达到88.9%(95%CI 75.2%~95.8%),对磨玻璃检测的敏感性为55.6%(95%CI 35.6%~74%)。46个实变病灶在MRI的4个序列均观察到,敏感性达100%(95%CI 90.4%~100%)。结论MR超短回波时间序列和PROPELLER T2WI序列对肺内征象的显示具有良好的敏感性,尤其是超短回波时间序列对肺结节、磨玻璃的敏感性较高。