改良定位法在新生儿重症监护室桡动脉穿刺中的研究效果

目的探讨改良定位法在新生儿重症监护室(NICU)桡动脉穿刺中的研究效果。方法选取2017年1月-2018年11月入住NICU需动脉采血的232例新生儿为研究对象,随机分为研究组与对照组各116例。研究组采用改良定位法进行桡动脉穿刺,对照组采用传统定位法。统计分析2组首次穿刺成功率、多次穿刺成功率、失败率、穿刺成功所需时间、穿刺后并发症的发生率。结果研究组首次穿刺的成功率明显高于对照组,穿刺成功所需时间、并发症的发生率、穿刺失败率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良定位法在NICU桡动脉穿刺中成功率高、所需时间短,穿刺后的并发症少,在临床护理工作中有重要的指导意义。

新生儿经外周置入中心静脉导管相关性血栓发生率的Meta分析

目的系统评价新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的发生率。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中与新生儿PICC相关性血栓发生率相关的研究,检索时限为建库至2022年5月17日。双人进行筛选、质量评价后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,总样本量为4573例,其中共发生104例PICC相关性血栓。Meta分析结果显示新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.7%(95%置信区间:0.5%~3.6%)。亚组分析结果显示,发表年份为2017—2021年的文献、经下肢静脉置管的新生儿PICC相关性血栓的发生率更高。结论新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.68%。经下肢静脉置管时,血栓的发生率更高,因此对于凝血功能障碍、血栓发生风险高的新生儿,应尽量避免选择经下肢静脉置管。

新生儿重症监护室早产儿父母需求质性研究的Meta整合

目的整合早产儿在新生儿重症监护室(NICU)住院期间父母的需求,为制订针对性干预措施提供依据。方法计算机检索MEDLINE、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库中从建库至2022年6月3日NICU早产儿父母需求相关的质性研究,双人进行筛选后,采用澳大利亚乔安娜布里格斯循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,通过Meta整合方法对最终纳入的研究结果进行整合。结果共纳入12项研究,提炼62个研究结果,归纳形成6个类别,并综合形成4个整合结果,分别为对医护人员的需求、对家庭成员的需求、对其他早产儿父母的需求、对政府及医疗机构的需求。结论早产儿在NICU住院期间,父母对医护人员、家庭成员、其他早产儿父母、政府及医疗机构均有需求,医护人员应该根据其需求进行相应的干预和指导,使其更好地应对早产这一突发事件。

新生儿经颞浅静脉置入PICC置管长度测量方法的改良及效果评价

目的改良新生儿经颞浅静脉置入PICC测量置管长度的方法,并评价其效果。方法选取北京市某三级甲等医院新生儿重症监护室实施经颞浅静脉置入PICC的171例新生儿作为研究对象,将2017年6月-2019年4月经颞浅静脉置入PICC的90例新生儿作为试验组,将2016年3月-2017年5月经颞浅静脉置入PICC的81例新生儿作为对照组,比较不同测量置管长度方法对PICC尖端到位率及置管完成时间的影响。结果试验组经颞浅静脉置入PICC尖端到位率为83.33%,对照组为28.39%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用改良法测量新生儿经颞浅静脉置入PICC置管长度,能有效提高PICC导管尖端到达理想位置的精准度,并缩短了PICC置管完成时间。

早产儿经口置入胃管置管长度测量方法的改良及效果评价

目的改良早产儿经口置入胃管置管长度的测量方法,并评价其效果。方法选取北京市某三级甲等医院在新生儿中心实施经口置入胃管的306例早产儿作为研究对象。将2019年8月—2021年4月,经口置入胃管的155例早产儿作为试验组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到外耳廓中点2倍的距离;将2018年3月—2019年7月经口置入胃管的151例早产儿作为对照组,胃管置管测量长度的方法为从患儿鼻尖到耳垂到剑突的距离,比较两组胃管管端到位率、胃肠减压前3 d每日的引流量、呕吐发生率及胃肠减压总时间。结果试验组经口置入胃管管端到位率为85.81%,对照组为15.23%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=152.44,P<0.001);试验组胃肠减压前3 d引流量多于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(t=14.38、t=15.78、t=11.06,均P<0.001);试验组胃肠减压期间呕吐发生率为9.68%,低于对照组的20.58%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.05,P=0.008);试验组胃肠减压时间为(6.90±3.57)d,短于对照组的(8.27±3.88)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=12.74,P<0.001)。结论采用改良的早产儿经口置入胃管置管长度测量方法,能有效提高胃管管端到达理想位置的精准度,避免胃管管端位置过浅或过深,并提高胃肠减压的效果。

基于合理情绪疗法的延续性照护在NICU早产儿出院后的应用效果

目的探讨基于合理情绪疗法的延续性照护对新生儿重症监护室(NICU)早产儿出院后生长发育的影响.方法选取2017年1月—2018年8月入住首都医科大学附属北京儿童医院NICU的早产儿100例为研究对象,根据早产儿入院时间编号,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规延续性护理,观察组接受基于合理情绪疗法的延续性照护.监测出院后早产儿的生长发育情况、再次患病率、再次住院率以及家长的满意度.结果观察组早产儿的体重在4、5、6月龄均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿身长在4、5、6月龄长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产儿再次患病率低于对照组,家长的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组早产儿再次住院率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论基于合理情绪疗法的延续性照护能改善NICU早产儿出院后的生长发育情况,降低再次患病率,提高家长对延续性照护的满意度,对临床工作有指导意义.