原发性夜遗尿症儿童睡眠状况分析

目的探讨睡眠问题与遗尿病情严重程度的相关性。方法选取2020年6月至2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的5~16岁原发性夜遗尿症儿童675例,收集患儿的基本情况、排尿排便情况、既往病史、家庭情况、生活习惯、睡眠状况及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停18项生活质量调查量表(ostructive sleep apnea 18-item quality-of-life questionnaire,OSA-18)等临床资料。分析原发性夜遗尿症患儿基本情况、睡眠状况与遗尿病情严重程度的相关性。结果675例患儿中,轻/中度组345例(51.1%),重度组330例(48.9%)。重度组年龄小于轻/中度组[7.3(6.1,9.2)岁比8.0(6.6,9.6)岁],差异有统计学意义(P=0.001),年龄越大重度夜遗尿的风险越低(OR=0.918,P=0.014)。患儿身高及肥胖程度组间差异无统计学意义(P>0.05),其中身材矮小患儿10例(1.5%),超重或肥胖203例(30.1%)。伴随症状方面,重度组存在膀胱功能障碍比例(17.3%比11.0%)、注意力不集中和(或)多动比例(47.9%比35.9%)较高,与轻/中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。675例患儿中较为普遍的存在睡眠中被家长唤醒(79.1%)、睡眠不足(35.1%)、入睡前饮水进食(75.6%)等睡眠习惯问题。异态睡眠发生率为65.3%,重度组异态睡眠发生率及种类与轻/中度组的差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组OAS-18量表总评分高于轻/中度组[48(34,58)分比41(31,52)分,P<0.001],各分项评分也高于轻/中度组(P<0.05),且OSA-18量表总评分越高重度夜遗尿症的风险越高(OR=1.019,P<0.001)。561例(83.1%)患儿OSA-18评分提示生活质量影响程度为轻度,余114例(16.9%)为中或重度,遗尿病情严重程度组间生活质量影响程度比较,差异有统计学意义(P=0.002)。结论原发性夜遗尿症患儿中较为普遍的存在睡眠问题,需注意持续的生长发育评估,倡导合理的教养方式及家庭生活方式,积极加强生活行为训练,改善睡眠质量,并且及时评估睡眠呼吸障碍性疾病的风险。