八年制临床医学本科生变态反应学考试试卷分析

目的对北京协和医学院八年制临床医学本科生所完成的107份变态反应学试卷进行评价分析,为改进教学模式,优化教学内容提供依据。方法从专业题库中选取试题,根据教学大纲组卷,考试后进行试卷统计分析,计算难度、区分度、信度、效度评价试卷质量。结果学生成绩分布为(83. 1±4. 3)分,试题难度系数分布为0. 85 (0. 64,0. 97),区分度分布为0. 07 (0,0. 21),代表信度的内部一致性系数为0. 606,试卷覆盖了93%的教学内容。影响题目正确率的主要因素是题型,免疫治疗和变应性鼻炎相关题目的正确率偏低。结论本套变态反应学试卷信度尚可,内容效度较好,但整体难度偏低,区分度不高,有待对试题结构进行调整。

烟曲霉IgG对变应性支气管肺曲霉菌病复发的监测意义

目的探究变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)复发的血清学监测指标。方法收集2001年6月至2021年9月在北京协和医院变态反应科门诊以变应性支气管肺曲霉菌病随访的18例患者的临床资料,进行统计学分析。结果对18例患者共68次有效随访信息进行分析,共建立3个广义线性估计模型,包括变量分别为:1)模型1,血清烟曲霉特异性IgG(Gm3)水平;2)模型2,血清Gm3水平及患者性别、年龄;3)模型3,血清Gm3水平、血清烟曲霉特异性IgE水平及外周血白细胞水平。血清Gm3在上述3个模型中均为ABPA症状复发的独立危险因素。结论血清Gm3水平对ABPA复发有一定预测意义,是潜在的临床血清学监测指标。

北京协和医院变态反应科在清华大学开展花粉症流行病学调查及义诊纪实

变应性鼻炎的发病率近些年逐渐上升[1-2],该病严重影响患者的工作、学习、睡眠等生活质量,增加了社会医疗经济负担。患者除了常见的喷嚏、流涕及眼痒等鼻部、眼部症状外,还可能出现哮喘,尹佳等[3]报道近半数夏秋季花粉变应性鼻炎患者有可能在9年内发展为季节性变应性哮喘。此外,由于花粉与某些植物源性食物之间存在可引起交叉反应的相似蛋白[4],花粉变应性鼻炎患者在进食或接触某些植物源性食物后可能出现食物过敏症状,包括口腔变态反应综合征、荨麻疹、血管水肿,甚至严重过敏反应[5]。

常染色体显性遗传无丙种球蛋白血症一例报告

无丙种球蛋白血症是由于B细胞谱系发育障碍、外周血成熟B细胞减少导致血清免疫球蛋白水平下降或接近缺乏的原发性免疫缺陷病。临床主要表现为幼年时期易反复发生细菌感染。该病大部分为X连锁隐性遗传,即X连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)[1],发病率约为3~6∶1000000[2]。

度普利尤单抗治疗表现为结节性痒疹的特应性皮炎一例

表现为结节性痒疹的特应性皮炎是一种慢性2型炎症反应相关皮肤病,以躯干、四肢伸侧对称性分布的瘙痒性结节为特征,严重影响患者生活质量,给患者造成极大的心理负担。其治疗较为困难,目前对于表现为结节性痒疹的特应性皮炎主要采用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D类似物等局部治疗或全身性应用免疫抑制剂等,以中断瘙痒-搔抓循环并使皮损变平。但这些局部及全身性治疗方式尚未得到充分评估,应用依据是一些小型随机试验、小型病例系列研究的结果和临床经验。

变应性支气管肺曲霉菌病复发的危险因素

目的研究变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)复发的危险因素,为临床提供可能的疾病监测新指标。方法收集2001年6月至2021年5月在北京协和医院变态反应科门诊由于变应性支气管肺曲霉菌病随访的20例患者的临床数据,进行回顾性研究。结果对20例患者共156次有效随访的信息进行统计学分析,共建立3个广义线性估计模型,包括变量分别为外周血嗜酸性粒细胞水平,外周血嗜酸性粒细胞水平及患者性别年龄、外周血嗜酸性粒细胞水平及总IgE水平和药物治疗情况。嗜酸性粒细胞水平在上述3个模型中均为ABPA症状复发的独立危险因素。三个模型中Eos OR值(95%置信区间)分别为:12.932(2.937~56.941)、12.742(3.004~54.041)及9.035(1.295~63.042)。结论嗜酸性粒细胞水平对ABPA复发有一定预测意义,可以作为潜在的监测指标。

中国变态反应专科建设方兴未艾,任重道远

2016年8月12日, 中国医师协会变态反应医师分会在北京创立. 创会3年以来已成功举办了三届全国会议. 会议规模逐年壮大, 会议质量水平不断提高, 中国医师协会变态反应医师分会年会已成为我国过敏性疾病领域有影响的盛会.

北京协和医院变态(过敏)反应科“健康中国行”榆林帮扶纪实

榆林地处陕西省最北部,黄土高原和毛乌素沙漠交界处,是历史文化名城、生态建设示范城市和资源重地。在生态上,榆林是沙漠与人类较量的前沿。新中国成立前,榆林人民长期饱受风沙之苦。据记载,榆林城因沙埋曾被迫3次南迁,形成了“沙进人退”的被动局面。经过60多年的努力,榆林已有1.4万km 2的人造沙漠绿洲,使陕西绿色版图向北推进400 km,实现了从“沙进人退”到“绿进沙退”的历史性转变。

2019年国际系统性红斑狼疮大会会讯

2019年4月5日至8日,第13届国际系统性红斑狼疮大会(International Congress on Systemic Lupus Erythematosus,LUPUS2019)在美国旧金山举行。本次大会的主题为“LUPUS:Gateway to the Future”,涉及SLE基础研究、临床研究以及药物临床试验等各个方面。此次大会由加州大学旧金山分校举办,邀请全球近60位著名学者进行大会发言,共收集近250篇会议论文展示,近1000名临床医师、科研工作者、学生、患者代表以及企业代表参会。来自全球各地的参会代表热烈讨论,碰撞出新的学术的火花。

季节性变应性鼻炎的减量与固定剂量治疗的比较研究

目的:在圆柏花粉过敏所致变应性鼻炎患者中,比较根据花粉浓度的减少让患者做减药治疗与坚持原治疗剂量2种治疗策略的差异。方法:采用开放性随机平行对照研究,在高峰期过后圆柏花粉浓度下降期间,将花粉过敏所致变应性鼻炎患者随机分为2个组,减药组(n=67)减少对症药物的剂量,固定组(n=68)则维持高峰期的治疗剂量,比较2组患者的鼻炎症状评分和实际用药评分。结果:减药组与固定组患者的日均鼻炎症状评分差异无统计学意义(2.45±0.32、2.43±0.41,P=0.788)。减药组对方案的依从性(80.6%)显著优于固定组(60.3%),差异有统计学意义(P=0.014)。最终减药组的实际用药评分(3.67±0.98)显著低于固定组(4.78±0.70),差异有统计学意义(P<0.001)。但在重症者群体中,重症减药组的鼻炎症状有比重症固定组更重的趋势。结论:在花粉季后期花粉浓度下降期间,对症药物的减药治疗可以在有效控制患者鼻炎的同时减少药物用量,提高患者依从性。但该种下调策略可能更适用于轻症患者,重症患者需慎重减药。

抗磷脂抗体检测的临床应用专家共识

抗磷脂抗体(aPLs)是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体总称。aPLs是抗磷脂综合征的重要血清标志物,亦是血栓形成和病理妊娠的危险因素。aPLs检测的标准化对其临床应用至关重要。