初治老年急性髓系白血病患者细胞遗传学及临床特征分析

目的:探讨初治老年急性髓系白血病(AML)患者细胞遗传学特征及影响预后的风险因素。方法:回顾性分析2015年4月至2021年12月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科接受治疗的76例初治老年AML患者的细胞遗传学检验结果,并分析患者的临床特征及影响预后的风险因素。结果:76例初治老年AML患者按细胞遗传学危险分层,分为预后良好、中等、不良3组,分别为6例(7.9%)、58例(76.3%)、12例(15.8%)。不同遗传学危险组间患者临床特征及预后均无明显差异。Pearson’s相关性分析发现患者客观缓解率(ORR)与发病年龄、CEBPA基因突变状态相关;Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁是患者ORR的独立风险因素(OR=0.110,P=0.005),而治疗能否取得缓解决定其1年OS率(OR=0.049,P=0.005)。结论:与细胞遗传学和其他预后因素相比,发病年龄≥70岁是初治老年AML患者预后的独立风险因素,ORR率决定其1年OS率。

脑脊液实验室检测指标在神经梅毒诊断中的临床意义

目的 统计分析梅毒患者脑脊液标本的实验室检测结果,探讨其在神经梅毒诊断中的临床意义。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2020年3月至2022年2月收治的121例人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性梅毒患者脑脊液标本相关资料,对患者脑脊液标本进行梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、脑脊液免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、脑脊液白细胞计数和脑脊液生化检测,并将结果进行统计分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨脑脊液实验室检测指标对神经梅毒的诊断价值。结果 在121例梅毒患者中,58例被确诊为神经梅毒。该58例患者脑脊液TPPA均阳性,其中TRUST阳性29例(50.0%),白细胞升高49例(84.5%)、蛋白升高35例(60.3%)、免疫球蛋白IgG升高56例(96.6%)、IgA升高32例(55.2%)、IgM升高41例(70.7%)。与非神经梅毒患者相比,神经梅毒患者脑脊液白细胞计数、生化蛋白及免疫球蛋白均明显升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液免疫球蛋白IgG诊断神经梅毒的曲线下面积最大,诊断效能最高,其次为脑脊液白细胞计数、IgM、生化蛋白和IgA。结论 脑脊液免疫球蛋白在神经梅毒诊断中起重要作用,尤其是脑脊液TRUST阴性的神经梅毒患者,脑脊液白细胞计数、生化蛋白和免疫球蛋白的检测则可以作为神经梅毒的辅助诊断指标。

细胞外囊泡在移植物抗宿主病诊疗中的研究进展

移植物抗宿主病(GvHD)是同种异体造血干细胞移植(allo-HSCT)后最常发生的一种极易危及生命的并发症。细胞外囊泡(EVs)是一种纳米到微米级尺度大小的生物膜性囊泡,内含多种活性成分,如蛋白质、核酸、脂质和代谢物等。近年来,研究显示,allo-HSCT后患者血清源EVs组分具有独特差异,因此EVs具有潜在的诊断和预后价值。此外,以间充干细胞(MSCs)来源EVs为代表的无细胞疗法在GvHD的预临床前治疗研究中发挥显著治疗功效。在此,该文不仅概述了EVs在GvHD诊疗中的临床转化价值,还对工程化EVs在GvHD应用中的最新进展和未来前景进行了综述,以期为定制个性化且毒副作用少的联合疗法提供新策略和理论基础。

术前检测HIV抗体阳性率和阳性病人群体特征分析

目的:分析中国科学技术大学附属第一医院术前检测病人HIV阳性情况和阳性病人的群体特征,为临床了解HIV感染情况提供数据支撑。方法:筛选2019-2021年术前检测病人219581例,统计HIV阳性情况及病人的性别、年龄、职业、学历和就诊疾病信息。结果:术前检测病人总的阳性率为0.037%,2021年、2020年和2019年阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。主要为男性病人,年龄集中在40~59岁,职业多为务农和待业,学历普遍在初中及以下,主要因循环、消化、呼吸系统疾病就诊。结论:术前检测病人HIV阳性率三年来未发生明显变化。临床应重视HIV的术前筛查结果,关注群体特征明显的病人,减少医源性感染的发生。