不断完善人群微量营养素监测体系全面提升疾病预防控制能力

全球范围内由一种或多种微量营养素(包括维生素和矿物质)缺乏导致的疾病负担非常惊人,据估计可影响约20亿人,其中一半以上是6月~5岁的儿童[1]。虽然人体对这类营养素的需要量相对较少(以毫克或微克计),但它们广泛参与体内的物质代谢和生理功能,对生长发育、维持机体免疫等发挥重要作用。微量营养素处于边缘缺乏(也称亚临床缺乏)时即可增加某些退行性疾病的风险。

转Cry1Ab-ma基因玉米对大鼠的亚慢性毒性研究

目的:研究转Cry1Ab-ma基因玉米对大鼠的亚慢性毒性。方法:初断乳Wistar大鼠140只,随机分为7组:转基因玉米高中低3个剂量组(60%、30%、15%)、亲本玉米高中低3个剂量组(60%、30%、15%)以及1个常规基础饲料对照组,每组20只,雌雄各半。动物2只1笼喂养,自由进食饮水,连续观察90 d。每周称量饲料量及大鼠体重,在试验中、末期采集大鼠尿液和血液进行尿常规、血常规和血生化分析。实验末期称重脏器并计算脏器体重比,最后对大鼠脏器进行病理组织学检查。实验末期称重脏器并计算脏器体重比,最后对大鼠脏器进行病理组织学检查。结果:90 d的实验期内,各组大鼠均未发现中毒死亡情况。转基因玉米组个别评价指标虽与亲本玉米对照组或常规基础饲料对照组存在统计学差异,但指标水平在文献报道正常范围和历史对照范围内,且均未发现有生物学意义的改变。各受检脏器未见与受试物相关的病理改变。结论:现有实验结果不能证实转Cry1Ab-ma基因玉米对大鼠有亚慢性毒性作用。

2022年全国碘缺乏病实验室网络盐碘质控考核结果分析

目的 评价参加全国碘缺乏病实验室外质控网络运行实验室的盐碘检测能力。方法 用参考值±不确定度的方法对检测结果进行评价。结果 省级实验室反馈率是100%,合格率是100%;地市级实验室反馈率是100%,合格率是99.4%;县级实验室反馈率是99.9%,合格率是98.0%。结论 本次质控发现,全国只有0.6%的地市实验室和2.0%的县级实验室不合格。通过全国实验室网络的运行和持续的技术培训,各级实验室的检测能力维持在较高水平。

成都市某农村学校营养相关指南健康教育干预效果评价

目的探讨运用多种学龄儿童营养健康指南对小学学生知信行的干预效果,为指导学生合理膳食,改善不良饮食行为提供参考。方法选取成都市1所学校食堂供餐小学为干预校,另选条件相当的1所小学作为对照校。对干预校学生进行为期半年的营养宣教干预,对照校不提供干预措施。干预前后抽取三至五年级学生共589名进行问卷调查(终末调查558名,失访31名)。结果干预前,干预组和对照组大部分营养知识知晓率、总体知晓率达到80%以上的比例、饮食行为差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,干预组学生的营养知识知晓率以及总体知晓率达到80%以上的比例高于对照组(P值均<0.05);干预组早餐食物种类1种以下的比例(26.6%)低于对照组(49.4%),每周吃鸡蛋、喝牛奶的次数和吃蔬菜种类每天≥3种的比例均高于对照组(P值均<0.01);干预组学生剩饭率(15.8%)低于对照组(57.9%)(χ2=99.47,P<0.01)。结论综合运用多种学龄儿童营养健康指南进行营养宣教,能够提高学生的营养知识知晓率,改善不良饮食行为。

中国学龄儿童营养健康状况及改善措施建议

学龄儿童处于生长发育和行为培养的关键时期。中国学龄儿童在营养健康状况逐步改善的同时,也面临超重肥胖迅速增加、营养不足依然存在、微量营养素摄入不足的多重挑战。不仅与膳食结构不合理、身体活动不足及行为生活方式不健康密切相关,也受到社会生活环境的影响。中国各部门陆续出台了一系列营养健康相关政策和行动,从贫困农村儿童营养改善、儿童肥胖防控等多方面采取综合措施促进学龄儿童健康成长。国际组织也建议各国政府采取综合策略和措施,从改善食物环境入手,保障儿童健康。建议加强法规建设,落实营养宣传教育和膳食指导,强化家长责任,及时开展政策的监测评估,整体推进儿童营养健康改善。

中国2012—2017年农村营养改善计划地区学生生长迟缓状况

目的分析2012—2017年中国中西部贫困农村营养改善计划地区学生生长迟缓状况,为促进中国贫困农村儿童的营养健康提供基础数据。方法利用2012—2017年连续6年农村义务教育学生营养改善计划监测评估中6~15岁学生的身高数据,按照《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456—2014)筛选生长迟缓,比较中西部、男女生、不同年龄段学生的生长迟缓检出率及其变迁。结果 2012—2017年,监测地区6~15岁学生的生长迟缓检出率各年份分别为8.0%,7.9%,6.9%,6.5%,6.0%和5.3%,5年间下降了2.7百分点,中部地区下降了1.8百分点,西部地区下降了4.0百分点;男生生长迟缓检出率共下降了2.7百分点,女生下降了2.9百分点;13岁下降幅度最高,为4.0百分点。结论 2012—2017年农村学生营养改善计划地区6~15岁学生生长迟缓检出率呈逐年下降趋势,但总体仍较高,且存在一定的地区差异,需要制定更有针对性的营养改善策略。

中国农村营养改善计划地区2019年学生零食消费及影响因素

目的分析中国中西部贫困农村中小学生的零食消费情况及影响因素,为正确引导儿童合理消费零食、促进健康成长提供基础数据。方法 2019年,在实施"农村义务教育学生营养改善计划"的中西部22个省699个县中,分片选取1~3个国家试点县,共选取50个重点监测县。按照不同供餐模式,随机各抽取2所小学和2所初中作为重点监测学校。从小学三年级到初中三年级,每个年级抽取1~2个班。采用学生调查表收集所调查的27 374名学生的零食消费频率、花费和种类等信息。结果中国中西部贫困农村有14.0%的学生每天吃零食≥2次,21.6%的学生每天零食花费≥3元。零食选择的前3位依次是蔬菜、水果(50.6%),饼干、面包(50.1%),膨化食品(40.0%)。多因素Logistic回归分析显示,母亲在外地打工、父母都在外地打工、企业供餐、校园里有小卖部或超市的学生每天摄入≥1次零食的可能性更高(OR值分别为1.35,1.19,1.11,1.51,P值均<0.05)。结论中国中西部贫困农村中小学生零食消费现象较为普遍,且存在零食选择不合理的问题。应建立个人、家庭、学校、社会全方位支持引导的健康教育体系,引导学生合理选择零食。

2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生贫血状况及影响因素分析

目的分析2019年"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学生贫血状况及其影响因素。方法研究对象为2019年"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区47297名6~17岁中小学生。依据2011年WHO贫血诊断标准,分析比较不同性别、年龄、地区中小学生的血红蛋白水平和贫血率,并采用多因素logistic回归模型分析贫血的影响因素。结果2019年我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学生血红蛋白均值为135.19 g/L,贫血率为8.7%;女生贫血率(10.0%)高于男生(7.4%),西部地区贫血率(9.8%)高于中部地区(7.1%);西北、西南、中南、华东、华北及东北地区贫血率分别为10.2%、9.7%、8.3%、7.5%、5.7%和3.5%;6~、11~、14~17岁年龄组贫血率分别为8.0%、8.3%和10.9%。多因素logistic回归分析显示,不使用营养配餐软件的学校(OR=1.482,95%CI:1.296~1.694,P<0.001)、午餐不供应肉类食物的学校(OR=1.241,95%CI:1.103~1.395,P<0.001)以及低收入家庭(OR=1.297,95%CI:1.211~1.389,P<0.001)的学生贫血发生风险更高;模型增加学生饮食相关因素后显示,每周吃≥3次肉类食物的学生贫血发生风险较低(OR=0.907,95%CI:0.832~0.989,P=0.026)。结论"农村义务教育学生营养改善计划"对我国中小学生贫血改善已产生重要影响,但"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区学生贫血率仍高于全国平均水平,学生家庭收入、学校所在地、学校配餐能力及食物供应种类等是中小学生贫血发生率的主要影响因素,需要各方给予进一步关注和重视。

学生营养改善计划2012—2017年学校膳食能量与宏量营养素供应变迁

目的了解"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"营养改善计划")试点地区学校食堂食物供应中能量与宏量营养素供应变化趋势,为推进中西部贫困农村学校合理供餐、促进儿童健康成长提供基础数据。方法从2012—2017年,对中西部22省699个国家试点县,按照不同的供餐模式抽取10%的学校进行监测,计算学校每人每天能量和碳水化合物供应量、蛋白质和脂肪供能比,并与《学生营养餐指南》(WS/T 554—2017)进行比较。结果 "营养改善计划"地区试点学校供餐的能量和蛋白质每日供应量呈上升趋势,能量从2012年的1 566.5 kcal(1 kcal=4.18 kJ)增加到2017年的1 927.4 kcal,蛋白质从49.0 g增加到61.0 g;脂肪供能比从31.9%上升为34.9%,碳水化合物供能比逐步下降(F值分别为83.38,128.36,20.27,17.28,P值均<0.05)。2017年能量供应量达标率为17.5%,蛋白质供应量达标率为26.8%。结论 "营养改善计划"地区能量和宏量营养素供应仍不合理。应采取措施进一步加强中西部贫困农村食堂食物供应的膳食指导,为改善贫困农村儿童的营养健康状况提供良好保障。

2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及影响因素分析

目的了解我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学生生长迟缓状况及其影响因素,为改善我国农村学生营养状况提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区的1550969名6~15岁中小学生,男女生比例基本均衡,测量身高,依据《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)判定学生生长迟缓状况。通过《学校调查表》和《县级调查表》调查相关影响因素。学生生长迟缓情况采用例数和百分率描述,组间比较采用χ^(2)检验。采用二分类logistic回归进行学生生长迟缓影响因素分析。结果2019年我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学生的生长迟缓率为5.7%(88631/1550969),西部地区生长迟缓率(7.1%,66167/927954)高于中部地区(3.7%,19511/533973),差异有统计学意义(P<0.001);男生生长迟缓率(6.3%,50665/803851)高于女生(5.1%,37966/747118),差异有统计学意义(P<0.001)。中部地区小学生生长迟缓率为3.9%(14914/380598),高于初中生(3.0%,4597/153375,P<0.001);而西部地区初中生生长迟缓率(7.2%,21494/297217)高于小学生(7.1%,44673/630737,P=0.009),差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,高收入地区(OR=0.829,95%CI:0.816~0.842,P<0.001)、家长承担一部分餐费(OR=0.948,95%CI:0.931~0.965,P<0.001)、企业供餐(OR=0.845,95%CI:0.805~0.887,P<0.001)、学校提供牛奶(OR=0.780,95%CI:0.767~0.793,P<0.001)、开设健康教育课(OR=0.702,95%CI:0.682~0.723,P<0.001)和当地有其他营养改善活动(OR=0.739,95%CI:0.720~0.758,P<0.001)的学生生长迟缓率较低。结论我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学生生长迟缓率有明显的地区、性别和年龄差异,学校适宜的食物供应、开设健康教育课,以及家长参与营养改善与儿童较低的生长迟缓率有关。

学生营养改善计划学校供餐配餐状况变迁

目的分析中国2013—2017年"农村义务教育学生营养改善计划"(以下简称"营养改善计划")监测学校电子配餐软件使用和食谱制定等情况,为提高学校供餐质量提供基础数据。方法 2013—2017年,在"营养改善计划"覆盖的中国中西部22个省699个国家试点县中,分别按照食堂供餐、企业供餐和混合供餐3种供餐方式,随机抽取不少于10%的小学和初中作为调查学校,每年填写学校调查问卷。结果 2013—2017年,学校"学生电子营养师"等配餐软件使用比例分别为11.7%,8.0%,17.8%,16.9%和14.0%,差异有统计学意义(χ2=345.09,P<0.01)。学校食谱制定者包括学校、教育局、医院或高校、疾病预防控制中心等,2017年分别占74.9%,20.0%,3.7%,1.3%,不同学校类型、地区、供餐方式食谱制定者构成比例均有差异,且随年度变化趋势均有所区别(P值均<0.05)。各年度,食品安全是学校食谱制定时的主要考虑因素,2014—2017年将食品安全作为主要考虑因素的比例分别为58.0%,78.4%,70.6%和87.4%。结论 2013—2017年,学校电子配餐软件使用比例和使用频率均较低,学校食谱制定缺乏专业人员指导。应进一步加强配餐软件的推广,提高食堂工作人员营养知识水平和技能,促进学生餐营养均衡。

2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区学生餐剩饭状况及影响因素分析

目的分析我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学学生餐剩饭情况及影响因素。方法2019年在"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区699个县中,分片选取1~3个国家试点县,共选取50个重点监测县。按照不同供餐模式,随机各抽取2所小学和2所初中作为重点监测学校。从小学三年级到初中三年级,每个年级抽取1~2个班。采用《学生调查表》收集所调查的26778名学生的基本信息和剩菜剩饭情况。采用多因素logistic回归分析剩饭率的影响因素。结果我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区学生的剩饭率为54.93%(14709名),11.87%(1743名)的学生每周有6~7 d剩饭,54.20%(7957名)的学生剩饭只剩一点点。主食的剩饭率最高(29.78%),其次为蔬菜和肉类。剩饭的主要原因是不喜欢吃这种食物(33.52%)。多因素logistic回归分析显示,女生(OR=1.19,95%CI:1.13~1.25)、初中生(OR=1.17,95%CI:1.11~1.25)、住宿生(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12)、低经济水平(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12)、父母均外出打工(OR=1.22,95%CI:1.13~1.30)、上健康教育课(OR=1.70,95%CI:1.40~2.06)、企业供餐(OR=1.89,95%CI:1.71~2.07)、学校食物没有家里的好(OR=1.89,95%CI:1.78~2.00)的情况下,学生餐剩饭率更高(均P<0.05)。结论我国"农村义务教育学生营养改善计划"覆盖地区中小学学生餐剩饭现象较普遍,且剩饭原因受多种因素影响。减少食物浪费需要个人、家庭、学校和社会的共同努力。

2015年中国城市18~60岁成年人维生素A营养状况及影响因素

目的了解中国城市18-60岁成年人维生素A的营养状况及相关影响因素。方法从2015年中国成人慢性病与营养监测的302个监测点中,每个监测点按照统计学计算,随机抽取最少量的血清样品,男女各半,利用高效液相色谱法测定血清视黄醇的含量。结果最终检测的血清样本为2571份。根据WHO维生素A缺乏的诊断标准,2015年中国城市18-60岁成年人维生素A水平为1.98(1.56~2.53)μmol/L,缺乏率为0.25%,边缘缺乏率为4.45%。其中成年男性维生素A水平为2.19(1.75~2.78)μmol/L,缺乏率为0.05%,边缘缺乏率为2.48%;成年女性维生素A水平为1.80(1.42-2.25)μmol/L,缺乏率为0.46%,边缘缺乏率为6.51%,性别差异有统计学意义(P<0.01)。按照年龄段分析,18~29岁成年人维生素A缺乏率和边缘缺乏率最高,分别为0.34%和5.81%,50~60岁的缺乏率和边缘缺乏率最低,分别为0.15%和2.60%,两个年龄段之间差异有统计学意义。低体重的成年人维生素A缺乏率和边缘缺乏率分别为0.95%和7.24%,正常体重的缺乏率和边缘缺乏率分别为0.33%和5.85%,超重的缺乏率和边缘缺乏率分别为0.13%和3.27%,不同体质指数人群的维生素A缺乏差异有统计学意义,低体重的成人维生素A营养状况明显差于正常体重及超重、肥胖人群。结论2015年中国城市成年人的维生素A营养状况总体良好,维生素A缺乏率和边缘缺乏率均较低,但女性、18~29岁人群以及低体重人群的维生素A边缘缺乏情况需要给予关注。

中国15省份中老年人营养素相关膳食模式与轻度认知功能障碍的关联性分析

目的探索中老年人营养素相关膳食模式与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取2018年“中国健康与营养调查”中6444名≥55岁中老年人为研究对象,利用简明精神状态检查量表判定是否患有MCI,采用连续3天24小时膳食调查和称重法获取各类食物摄入量,结合食物成分表计算各类营养素和膳食总能量的摄入量。通过问卷调查和体格测量获得调查对象的社会人口学、生活方式和健康状况等信息。本研究选取维生素C、维生素E、锌、铁、铜和硒作为因变量,采用降秩回归法提取营养素相关膳食模式,并利用多因素logistic回归模型分析该膳食模式与MCI的关系。结果本研究提取了6种膳食模式,选取解释度最高的膳食模式1纳入后续分析,该膳食模式以较多的豆制品、蔬菜、水果、坚果、猪肉、水产类和植物油摄入为特征。多因素logistic回归分析结果显示,在55~64岁组中,相对于膳食评分Q_(1)组,Q_(4)组患MCI的风险降低(OR=0.69,95%CI:0.49~0.98);在每日睡眠8 h组中,相对于Q_(1)组,膳食评分Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组患MCI的风险均降低,OR值分别为0.68(95%CI:0.51~0.92)、0.67(95%CI:0.49~0.92)和0.65(95%CI:0.45~0.92)。交互作用显示,相对于55~岁膳食评分Q_(1)组,65~和≥75岁Q_(1)组患MCI的风险均逐渐升高,但这两个年龄组内部随着膳食模式评分的增加,患MCI的风险均逐渐降低。相对于每日睡眠非8 h的膳食评分Q_(1)组,每日睡眠8 h的膳食评分Q_(2)、Q_(3)组患MCI的风险均降低。结论以较多的豆制品、蔬菜、水果、坚果、猪肉、水产类和植物油摄入的膳食模式与55~64岁和每日睡眠8 h的中老年群体的MCI呈负相关关系,且可能降低随年龄增长引起的MCI患病风险。

农村6〜23月龄婴幼儿营养包干预的成本-效益分析

目的通过山西、湖北和云南6个县干预项目监测,观察营养包对6~23月龄婴幼儿贫血和生长迟缓的改善并进行成本-效益分析。方法贫困地区儿童改善项目为6~23月龄婴幼儿发放营养包,并监测婴幼儿生长迟缓及贫血状况,运用微观经济学PROFILING模型进行分析,评估儿童服用营养包的经济效益。结果监测干预对象6~23月龄婴幼儿10672名,项目监测成本总计257.09万元。2012-2020年营养包项目通过改善生长迟缓和贫血带来的经济效益总计为1492.13万元,平均成本效益比为1:5.8。敏感性分析表明,营养包改善婴幼儿营养状况的成本-效益比具有稳定性。结论山西、湖北和云南三省六县6~23月龄婴幼儿营养包干预项目具有良好的成本-效益比。

我国城市孕妇维生素A营养状况及变化趋势

目的通过分析2015年中国城市孕妇血清视黄醇水平,评价我国城市孕妇维生素A(VA)的营养状况。方法本文数据来自2015年中国成人慢性病与营养监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法,共调查了4862名孕妇,采用高效液相色谱法测定视黄醇含量。结果我国城市孕妇血清VA中位数0.49(P25-P75:0.38-0.64)mg/L,且在不同年龄、民族、体质指数、教育程度和孕期亚组间均存在显著性差异(P<0.05)。孕妇VA边缘缺乏率、缺乏率分别为7.5%和0.8%,且在不同年龄、民族、孕期的差异具有统计学意义(P<0.05)。孕晚期孕妇的边缘缺乏率为10.1%,缺乏率为1.6%;18~25岁孕妇的边缘缺乏率为9.4%,缺乏率为0.7%。和2010年相比,2015年我国城市孕妇血清VA水平有所上升,缺乏率大幅下降,但仍存在一定比例的边缘缺乏。结论我国城市孕妇VA营养状况和2010年相比有较大改善,但仍需重点关注孕晚期和年龄较小的孕妇,可提倡适度补充VA。

中国育龄女性锌营养状况及影响因素分析

目的利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,分析中国育龄女性锌营养状况及影响因素。方法采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在全国31个省(直辖市、自治区)302个监测点中抽取1818名18-49岁育龄女性作为调查对象。通过电子问卷收集调查对象的基本信息,采用电感耦合等离子体质谱仪检测调查对象的血清锌浓度,依据国际锌营养顾问组(International Zinc Nutrition Consultative Group,IZiNCG)推荐的血清锌缺乏标准进行判定,应用多因素Logistic回归模型分析中国育龄女性锌缺乏的影响因素。结果我国育龄女性血清锌浓度中位数为1030.8μg/L,汉族血清锌浓度高于少数民族(P<0.05);血清锌缺乏率为5.03%,农村血清锌缺乏率高于城市(P<0.05),少数民族血清锌缺乏率高于汉族(P<0.05);多因素logistic回归模型显示,相对于城市育龄女性,农村育龄女性血清锌缺乏风险较高,OR值为2.08(P<0.05)。结论中国育龄女性血清锌缺乏率总体较低,在农村育龄女性中该问题更为突出。[营养学报,2020,42(6):531-536]

中国2012—2017年农村学生营养改善计划地区学生缺勤状况

目的分析中国中西部贫困农村学生缺勤状况变化,为进一步改善农村学生营养健康水平提供基础数据。方法在中国中西部22个省699个"农村义务教育学生营养改善计划"国家试点县中,在每个县按照供餐模式分层后随即抽取10%~30%的小学和初中作为监测学校,收集2012—2017年的每年3—6和9—12月学生出勤信息。结果 2012—2017年监测学校的学生总缺勤率为26.0/万,2012—2016年由30.8/万逐年下降至23.4/万,2017年又增高到28.2/万。西部地区学生缺勤率(29.4/万)高于中部地区(21.5/万),小学生病假缺勤率(15.0/万)高于初中生(13.4/万),初中生事假缺勤率(16.9/万)高于小学生(9.9/万);混合供餐学校学生缺勤率(28.5/万)高于食堂供餐学校的学生(26.4/万),后者又高于企业供餐者(25.0/万)。病假缺勤率以12月为最高(18.4/万),事假缺勤率以6月为最高(14.6/万)。结论 "农村义务教育学生营养改善计划"实施地区学生缺勤率总体呈逐年下降趋势,不同地区、学段、供餐模式及学校属地的学生缺勤率不同。

应用锌缺乏大鼠模型探索锌营养状况的评价指标

目的通过使用缺锌饲料喂养大鼠,建立锌缺乏动物模型。探索不同指标评价锌缺乏的灵敏性和特异性及不同指标之间的联合应用。方法120只初断乳SPF级Wistar雄性大鼠应用Excel软件随机分为急性缺锌组、边缘性缺锌组、配饲组和对照组,每组30只大鼠。急性缺锌组饲喂急性缺锌饲料(锌含量1 mg/kg),边缘性缺锌组喂饲边缘缺锌饲料(锌含量4 mg/kg),配饲组和对照组喂饲AIN-93G饲料。除配饲组外其他各组大鼠自由饮食,配饲组大鼠的饲喂量依据急性缺锌组大鼠的摄食量而定。共喂养5周,记录大鼠摄食量、体重。实验第4天、第3周和第5周采血,采用质谱法测定血清锌,双抗体夹心法测定血清5’核苷酸酶、血清碱性磷酸酶、血清胸腺素、血清金属硫蛋白和血清血管紧张素转化酶含量。结果试验第4天时,急性缺锌组血清锌(1195.21μg/L)显著低于其余3组(P<0.001),且随喂养时间增加显著下降(P=0.0002);边缘性缺锌组大鼠血清锌(991.38μg/L)从第3周开始显著低于配饲组和对照组(P<0.05),但随着喂养时间增加血清锌无明显趋势变化。急性缺锌组5’核苷酸酶含量随喂养时间增加显著下降(P=0.0001),第5周时急性缺锌组5’核苷酸酶(41.43 ng/L)显著低于其他3组(P=0.0396)。急性缺锌组血清胸腺素含量随喂养时间增加显著下降(P=0.0355),第3周开始血清胸腺素(1467.66 ng/mL)显著低于配饲组和对照组(P=0.0006);边缘性缺锌组大鼠第5周血清胸腺素(1590.32 ng/mL)显著低于对照组(P<0.05)。血清碱性磷酸酶、血清金属硫蛋白和血清血管紧张素转化酶各组之间均无显著变化。急性缺锌组血清锌与血清5’核苷酸酶呈正相关关系(P=0.01);血清锌与血清胸腺素,血清胸腺素与血清5’核苷酸酶均无相关性。结论血清锌在急性锌缺乏时反应灵敏,但在边缘性锌缺乏时反应并不灵敏。血清胸腺素和血清5’核苷酸酶可能是急性锌缺乏的特异指标,但不灵敏。急性缺锌时血清锌与血清5’核苷酸酶呈正相关关系,但3个指标在边缘性锌缺乏时均不敏感。但由于人群中更多的是存在边缘性锌缺乏,因此需要继续探索评价边缘性锌缺乏状态下的灵敏和特异指标。

中国出血性卒中和高血压性心脏病归因于饮酒的疾病负担研究

目的描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势,分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据,采用克里金插值结合局部加权回归,估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平;采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据,计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值(PAF)和归因死亡人数,利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%(95%CI:57.8%~59.5%)和58.4%(95%CI:57.6%~59.3%),女性过去12个月饮酒率分别为17.0%(95%CI:16.6%~17.4%)和18.7%(95%CI:18.1%~19.3%),男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6(95%CI:23.8~25.3)g和27.7(95%CI:26.8~28.7)g,女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3(95%CI:6.0~6.5)g和5.3(95%CI:5.0~5.6)g,东部地区高于西部,西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%,归因死亡人数从5.02万升至5.91万;高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%,归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性,中、东部地区高于西部,西北地区最低,2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。结论我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高,特别是东部地区,女性饮酒行为则较少,应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量,以减少饮酒导致的健康问题。