不同手术方式对肝囊型包虫病患者术后并发症的比较

目的观察不同手术方式对肝囊型包虫病患者术后并发症的比较。方法选自2017年10月~2020年10月我院收治的肝囊型包虫患者180例。随机分为研究组和对照组,每组各90例,研究组实施外囊摘除术,对照组实施内囊摘除术。观察两组术中、术后并发症及随访1年后疾病复发情况。结果研究组术中未发生过敏性休克,对照组3例(3.33%),差异有意义(P<0.05);术后并发胆瘘、残腔感染、复发等并发症情况:研究组3例(3.33%),对照组24例(26.67%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝囊型包虫病患者手术治疗过程中,应用外囊切除切除术,可以有效降低术中、术后并发症的发生,降低复发率。

2023年青海省玉树市小型啮齿类动物棘球属绦虫感染调查

目的 了解青海省玉树市人群聚居区周边小型啮齿类动物棘球属绦虫感染率,为进一步开展棘球蚴病精准防控提供参考。方法 2023年6月,于青海省玉树市上拉秀乡与隆宝镇牧场分别随机设置1~2处50 m×50 m样方,每个样方内放置300个板式鼠夹(12.0 cm×6.5 cm),每日10:00—18:00捕捉小型啮齿类动物,持续4 d。对捕获的啮齿类动物进行鉴定、剖检,对疑似棘球蚴感染的肝脏组织进行病理学检查。采用PCR法扩增棘球属绦虫细胞色素c氧化酶1(cytochrome c oxidase 1,cox1)基因,并与Gen Bank数据库中的序列进行比对以鉴定虫种,以邻接法构建棘球绦虫系统进化树。结果 在玉树市上拉秀乡与隆宝镇累计捕获小型啮齿类动物236只,其中上拉秀乡捕获青海田鼠65只(占56.0%)、高原鼠兔51只(占44.0%);隆宝镇捕获青海田鼠62只(占51.7%)、高原鼠兔58只(占48.3%),两地小型啮齿类动物构成差异无统计学意义(χ^(2)=0.294,P> 0.05)。剖检共发现7只高原鼠兔和12只青海田鼠疑似感染棘球蚴,病理学检查可见疑似棘球蚴感染动物肝脏肝小叶结构不清、肝细胞排列紊乱。PCR扩增疑似棘球蚴感染病灶组织DNA,发现7只青海田鼠感染石渠棘球蚴,均捕获自上拉秀乡。系统进化分析发现,捕获的小型啮齿类动物所感染棘球蚴cox1基因序列与已报道的石渠棘球绦虫cox1基因序列高度同源。结论 2023年青海省玉树市人群聚居区周边小型啮齿类动物以高原鼠兔和青海田鼠为主,存在石渠棘球蚴感染。

高原牧区防治包虫病便携式洗手装置的效能检测

目的为高原牧区转场放牧的牧民提供一种便携的洗手装置,保持手部卫生,预防包虫病的发生。方法对比市售多种过滤材料和可塑性材料确定洗手装置构造,进行产水效能评价,用贾第鞭毛虫孢囊代替包虫卵,按照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法微生物指标》中规定的检测方法对该洗手装置加标水样进水、出水的贾第鞭毛虫孢囊进行去除效率检测。结果选取食品级软塑料作为储水袋,聚酯纤维材料为滤芯,该便携式洗手装置的出水速率在200 m/min~520 m/min,贾第鞭毛虫孢囊去除率可达到100%,满足洗手用水需求。结论该便携式洗手装置适用于高原放牧时野外洗手的需求,成本低廉易于携带,可有效阻止包虫卵感染,有助于培养牧民良好的个人卫生习惯。

智能项圈在包虫病犬驱虫应用中的初步评价

目的探讨智能项圈在包虫病源头防控中的应用价值。方法采用简单随机抽样分组,智能项圈驱虫组(干预组)的犬佩戴智能项圈,采用物联网技术进行远程管理控制,每月定时自动投放驱虫药饵1次;人工驱虫组(对照组)采用现有人工投放药饵驱虫模式。采用ELISA方法检测犬粪棘球绦虫抗原,SPSS 20.0软件处理数据,广义估算方程(GEE)分析驱虫效果。结果智能项圈驱虫组在驱虫开始、驱虫3个月、6个月、9个月和12个月时项圈佩戴率分别为100.00%(421/421)、96.20%(405/421)、89.31%(376/421)、84.56%(356/421)和94.06%(396/421);累积投药完成率分别为74.36%(313/421)、91.37%(1154/1263)、84.76%(2141/2526)、80.15%(3037/3789)和74.43%(3760/5052)。12次驱虫后,智能项圈驱虫组和人工驱虫组均能显著降低犬粪棘球绦虫抗原阳性率(差异具有统计学意义,χ^(2)=20.723,P=0.014;χ^(2)=26.145,P=0.002)。使用智能项圈驱虫对犬具有更显著的保护作用,其感染风险比人工驱虫组降低27%(95%置信区间0.556~0.959)。结论作为一种新的驱虫工具,智能项圈驱虫维持了较高的驱虫覆盖率和驱虫完成率,有效降低犬棘球绦虫感染风险,值得进一步应用评价。

高原牧区居民对包虫病认知及其洗手行为的调查

目的 了解高原牧区居民对包虫病的知晓情况,并对个人日常卫生习惯进行调查,以便为防治包虫病的宣传教育工作提供改进的方向。方法 采用问卷调查的方式对596名居住在高原牧区的居民进行调查,问卷共有22道题目,包括受访者肠道健康情况、对包虫病知晓情况的自我评估和日常洗手行为习惯三方面的内容。结果 受访者肠道健康状况基本良好,包虫病整体知晓率为72%,日常洗手行为习惯已经建立,但仍需加强包虫病传播途径的宣教工作并延长洗手时间。结论 防治包虫病的宣传教育工作是一项长期且艰巨的任务,但在切断包虫病传播方面具有重要的作用,通过定期进行问卷调查的摸底方式,可对宣教工作的方向进行及时调整,确保宣教工作的成效。

棘球蚴病患者生命质量研究进展

棘球蚴病是一种严重危害人体健康的寄生虫病。棘球蚴病的症状以及不同治疗方式的预后情况,使患者的日常活动受到不同程度的影响,对患者的生理、心理和社会功能等方面带来创伤,影响患者健康质量。生命质量作为新一代健康指标和预后研究指标,可以更为全面地评价棘球蚴病患者病情和治疗效果。本文对生命质量概念、棘球蚴病患者生命质量测量工具的内容和应用、影响因素等方面进行综述,为以后开展棘球蚴病患者生命质量相关研究提供参考。

阿苯达唑联合药物治疗棘球蚴病的研究进展

棘球蚴病是严重危害农牧民身体健康和生命安全的一种寄生虫病,临床治疗药物以阿苯达唑为主。但阿苯达唑的生物利用度低,需要患者加大药量且长期服用,这会产生一定的不良反应,并可能出现耐药性。为了提高阿苯达唑的疗效,减少药物对机体的损害,关注阿苯达唑联合用药的研究越来越多。本文重点对其他药物联合阿苯达唑治疗棘球蚴病的研究进展进行综述,以期为今后棘球蚴病患者药物治疗的深入研究和应用提供参考。

棘球蚴病人群定居点周边犬科动物传染源驱虫效果评价

目的观察和评价青海省玉树市围栏式定点投放驱虫药饵控制棘球蚴病犬科传染源感染效果,为当地野外犬科传染源控制策略制定提供依据。方法2017-2018年,在青海省玉树藏族自治州玉树市选择巴塘乡(干预组)和隆宝镇(对照组)2处人群定居点周边犬科动物活动频繁区域,采用无人机定点定位功能,在巴塘乡按照半径为300 m划定内圈栏,600 m划定外圈栏(总面积为1.44km^(2)),内外栏内均以间隔20 m等距投放4~8粒驱虫药饵(吡喹酮含量50mg/粒);在隆宝镇选择同等面积的犬科传染源群频繁出没点,不实行投药干预。在两个区域内按东南西北4个方位沿直线收集所有视野范围内的野生动物粪便,通过形态辨析法初步辨别采集的粪便类型,ELISA检测棘球绦虫粪抗原。于2018年5-10月在两个区域设置50 m×50 m调查样方各2个,采用布夹法调查两个区域内小型啮齿动物数量,采取棘球绦虫线粒体cox1基因PCR扩增与测序方法了解感染虫种的状况。结果在干预组巴塘乡360个点共投放驱虫药饵23000余粒,采集犬粪227份,粪抗原阳性率3.08%;在对照组隆宝镇共采集犬粪245份,粪抗原阳性率7.35%,干预组和对照组犬粪抗原阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。与巴塘乡犬基线感染率14.00%(7/50)和隆宝镇感染率7.89%(3/38)相比,巴塘乡犬粪抗原阳性率显著下降(P<0.05),隆宝镇无显著变化(P>0.05)。巴塘乡小型啮齿动物带绦虫属(含棘球绦虫)平均感染率8.62%(15/174),隆宝镇5.31%(6/113),差异无统计学意义(P>0.05);青海田鼠中未发现棘球蚴感染;高原鼠兔的棘球蚴平均感染率为2.08%(3/144),为石渠棘球绦虫,其中巴塘乡感染率为1.75%(1/57),隆宝镇感染率为2.30%(2/87),差异无统计学意义(P>0.05),与巴塘乡基线感染率7.29%(11/96)和隆宝镇感染率2.35%(4/85)相比,巴塘乡感染率显著下降(P<0.05),隆宝镇无显著变化(P>0.05)。结论采用围栏式定点投放驱虫药饵能够降低人群定居点周边棘球蚴病终宿主犬科动物的传播风险,建议进一步精确调整,覆盖重点区域,持续进行干预并辅助实施灭鼠措施。