代谢综合征患者肥胖和脂质代谢参数的特征及其诊断价值

目的:比较代谢综合征(MetS)患者不同肥胖和脂质代谢参数的特征和其对疾病的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院就诊的MetS患者和健康体检者,比较其体重指数(Body Mass Index, BMI)、腰高比(Waist-to-Height Ratio,WHt R)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、脂肪蓄积指数(Lipid accumulation product, LAP)和内脏脂肪指数(Visceral adiposity index,VAI)的差异及不同代谢因素分组患者上述参数差异。采用ROC曲线评价不同肥胖和脂质代谢参数对MetS的诊断价值。结果:与健康组相比,MetS组无论男性还是女性患者BMI、WC、WHt R、血压、FPG、TG、TG/HDL-C、LAP和VAI均明显升高,而HDL-C显著降低(P<0.05)。随着MetS特征个数的增加,MetS组患者的BMI、WHt R、TG/HDL-C、LAP和VAI均呈现显著增加趋势(P<0.05)。上述五个诊断MetS的ROC曲线中都是LAP的AUC最大,男性AUC为0.896,敏感度为0.75,特异度为0.84。女性LAP的AUC为0.874,最佳诊断切点为31.05,此时的敏感度为0.74,特异度为0.92。结论:LAP对代谢综合征的诊断效能最高,男性LAP大于26.36、女性LAP大于31.05有助于诊断代谢综合征患者。

青少年吸烟史、糖尿病发病年龄与糖尿病视网膜病变的相关性分析

入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果显示,入组患者有吸烟史患者387例(47.2%),不吸烟者433例(52.8%),合并有DR患者339例(41.3%),青少年期间有吸烟史患者129例,68例(52.7%)合并有DR。DR与非DR组患者在性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史、饮酒史、HbA1C方面差异无统计学意义。Logistic回归分析发现高血压(OR=1.371,P=0.041)、糖尿病发病年龄<40岁(OR=1.526,P=0.028)、糖尿病病程(OR=2.653,P<0.001)及青少年吸烟史(OR=2.178,P<0.001)是DR发生的独立危险因素。

长期慢波睡眠剥夺对大鼠肝功能和形态及氧化应激的影响

目的观察长期慢波睡眠剥夺对大鼠肝功能、形态及氧化应激的影响,探讨睡眠剥夺对大鼠肝脏的损伤机制。方法 24只5周龄健康成年大鼠随机分为对照组(CC组),睡眠时相剥夺组(SD1组)和睡眠时相及时长剥夺组(SD2组),每组8只。利用小平台水环境法建立睡眠剥夺模型,分别使SD1组深慢睡眠比例下降,SD2组深慢睡眠比例和睡眠总时长均缩短,CC组模拟12 h照明,12 h黑暗交替的正常作息。处理21 d后测定血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP);并测定肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GHS-Px)水平,并观察肝组织的形态学变化。结果与CC组比较,SD1和SD2组血清ALT、AST、ALP活力均升高(均P<0.05);而SD组肝组织SOD活力降低(P<0.05),MDA、GHS-Px含量有升高趋势;SD组肝组织出现不同程度的细胞肿胀,有空泡变性和少量嗜酸样变。结论长期不完全睡眠剥夺能够引起大鼠肝脏氧化应激,进而导致肝形态变化和功能损伤。