国家卫生健康委直属机关青年干部素质能力现状分析

目的分析国家卫生健康委直属机关青年干部素质能力现状。方法选取65名参加国家卫生健康委第2期青年干部培训班的处级及以下青年干部学员开展问卷调查,使用Stata 11统计软件统计分析。结果国家卫生健康委直属机关青年干部具有较好的必备素质能力,受访青年干部均认为应该具备较强的学习能力和沟通协调能力;超过95%的青年干部认为应具备调查研究能力、公共服务能力、依法行政能力、创新能力和心理调适能力。青年干部认为需要着重提高创新能力、增强全局意识、加强基层工作锻炼。结论进一步加强青年干部党性修养、道德水平、理想信念等方面的培训;搭建青年干部交流任职锻炼平台,加强实践锻炼,针对青年干部的短板弱项,对不同资历、不同级别的青年干部开展专题培训,提升综合素质能力。

国外主要发达国家公共卫生应急管理培训经验借鉴

我国在公共卫生突发事件应急管理能力建设方面尚存在科学指导和专业化不足、干部队伍缺少应急管理专业化培训等问题。通过研究国外完善的培训组织体系,行动为导向的培训方法、模块化设计的培训内容、整建制培训的调训方式等先进的应急管理培训做法和经验,探索适合我国公共卫生应急管理的干部培训体系和方式方法,从而提高干部队伍应急管理工作能力,促进应急管理能力现代化建设。

我国卫生应急管理培训的指导思想与根本遵循

卫生应急管理能力是国家治理能力的重要组成部分。新型冠状病毒肺炎疫情防控实践凸显了中国特色社会主义制度优势,也暴露了我国卫生应急管理能力建设中的短板和弱项,迫切需要加强卫生应急管理培训。开展卫生应急管理培训要结合党治国理政的基本方略、卫生健康工作的新形势和新任务、干部能力建设的科学方法和基本规律,以总体国家安全观为指导,明确卫生应急管理培训的目标导向、焦点和重点,贯彻党的干部教育理论和方针政策,落实全面依法治国方略,全面提升干部卫生应急管理的综合能力与专业素质。

构建卫生应急管理培训体系的探讨

突发公共卫生事件是对各级领导干部卫生应急管理能力的重大考验。作为卫生应急管理体系的关键力量,建设与当前发展相匹配的卫生应急管理干部队伍至关重要。卫生应急管理培训及其体系构建是提升领导干部卫生应急管理能力的重要途径。基于我国卫生应急管理培训现状及培训需求,借鉴发达国家有益经验,本文探索构建以培训需求为导向,党委领导、政府牵头、各单位协同、培训机构负责的卫生应急管理培训体系,从而为我国卫生应急管理教育培训工作的发展提供借鉴和启示。

干部卫生应急管理知识能力模型研究

目的探讨干部在卫生应急管理方面的知识能力模型。方法选择国家卫生健康委直属机关有关单位以及我国6个省(市)卫生健康部门的干部,根据干部职级和岗位进行分级分类。按照一定比例抽取各职级各岗位受访人员进行问卷调查,据此构建合理化的、可操作的干部教育培训课程配比模型。结果本研究构建了干部卫生应急管理知识能力模型,分析不同职级、不同岗位应急管理知识和能力的培训需求,得出针对与不同职级、不同岗位干部知识能力模块培训课程配比。结论应急处置、监测预警和预防准备等相关知识和能力是不同干部群体共同需要弥补的短板,同时在设置相关培训课程时,应注意不同职级、不同岗位干部群体对于不同知识能力模块需求的差异,可根据不同职级、不同岗位知识能力模块培训课程配比分析结果,提高管理培训的针对性。

干部教育培训中研讨式教学的应用与研究

近年来,建立学习型组织成为干部队伍建设的新常态。干部教育培训不仅要帮助领导干部强化理论武装,更要努力让所学的知识与其实际积累的工作经验相辅相成、相得益彰。因此,干部教育培训中研讨式教学的应用与研究具有很强的现实意义。通过对研讨式教学的概念、特点进行分析,重点研究研讨式教学在干部教育培训中的实际应用和教学效果评估,得出研讨式教学作为一种主动探究式教学方法,非常值得在新形势下干部教育培训中推广和应用。

医教协同政策实施后北京市第二批住院医师规范化培训现状调查

目的:了解医教协同政策实施4年来北京市住院医师规范化培训现状,系统地总结经验与不足。方法:2019年4月,对北京市完成住院医师规范化培训并进行结业考核的全体学员进行在线网络问卷调查,结合结构化访谈方法,并与2018年横断面调查结果进行对比,采用描述性统计和秩和检验进行数据分析。结果:2019年北京市共有3084名学员完成住院医师规范化培训,其中住院医师2056人(66.67%),专硕生1028人(33.33%),培训开展和完成情况均达到85%以上,与2018年相比,培训出科考核开展情况、住宿条件、补贴水平均得到显著改善。结论:北京市稳步推进医教协同培养模式下的住院医师规范化培训工作取得了不错成效,在优化医学人才培养结构、提高医学人才综合素质、完善考核制度、落实配套措施等方面还需各项改革措施齐头并进,继续完善培训机制。

长三角地区全科医师健康素养水平现况及其影响因素调查

目的调查了解长三角地区全科医师健康素养水平现况,分析其影响因素,为精准化提升全科医师健康素养水平提供依据。方法2020年11月至12月采用分层多阶段整群抽样方法,抽取长三角地区(上海、江苏、浙江及安徽)520所医疗机构的全科医师进行健康素养网络问卷调查。问卷调查共有2个部分,即基本信息和健康素养测评(包括基本理论、基本技能、健康生活方式与行为,3个维度)。比较不同背景全科医师健康素养各维度得分情况,并分析其影响因素。结果本研究共回收有效问卷4531份,有效回收率为90.52%。全科医师基本理论素养为(13.01±2.01)分,基本技能素养为(12.01±1.46)分,健康生活方式和行为素养为(22.32±2.68)分。不同省份、性别、年龄、学历、职称、工作年限的全科医师的健康素养得分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。健康理论素养的影响因素从大到小依次为性别(β=0.547)、职称(β=0.249)、省份(β=0.162)和学历(β=0.13);基本技能素养的主要影响因素为学历(β=0.162)及工作年限(β=0.088);健康生活方式与行为的主要影响因素依次为性别(β=1.428)、年龄(β=0.544)、学历(β=-0.196)及省份(β=-0.156)。结论我国长三角地区全科医师健康素养较好,具备为居民提供良好健康教育的基础,但在基本理论素养和健康生活方式与行为维度仍有提升空间,应采取措施针对性提升全科医师健康素养薄弱环节。

“互联网+”精准医疗健康发展趋势分析

通过对"互联网+"背景下精准医疗健康服务精准性、预防性、个体性等特点的分析,探讨了"互联网+"精准医疗健康的创新发展,主要体现为大数据、组织形式、交易模式的创新。最后分析了"互联网+"精准医疗健康发展的未来趋势,包括应用精准诊断和精准治疗、创新医院组织形式、回归交易主体本质等。

我国医疗卫生服务模式的变迁及优化路径

中国特色社会主义进入新时代,我国的医疗改革已经不再仅仅迫于"看病难""看病贵"两大问题,需要通过梳理我国医疗卫生服务模式的变迁看清自身所处的方位和未来发展的优化路径。本文通过归纳不同医疗卫生服务模式中医疗服务筹资、医疗服务供给、医疗服务监管的维度,基于供给侧的视角分析我国医疗卫生服务模式变迁的阶段性特点和实际进展。在此基础上提炼我国供给侧改革视角下医疗卫生服务模式的优化路径:提高医疗资源要素配置效率和促进创新;创新市场准入机制和市场监管体制;加强政府、市场和社会组织在医疗服务供给的合作。

基于全词共现网络的西藏卫生资源研究热点及趋势分析

目的从文献计量、全词共现的角度梳理2000—2020年西藏自治区(以下简称"西藏")卫生资源相关研究,揭示该主题下的研究合作、研究热点和发展脉络,为未来研究提供路径启示和内容参考。方法以中国知网(CNKI)数据库中74篇文献为数据样本文献,采用CiteSpace分析作者、机构合作网络,采用Pajek、VOSviewer进行关键词全词共现、高频关键词集群和分年全局收缩精简网络的分析。结果 2000年以来,西藏卫生资源相关研究总体波动增长,近5年略有回落。作者(研究者)主要合作网络、研究机构主要合作网络由"西藏卫生能力建设项目"连接。频次为6次及以上的关键词为高频关键词,"卫生资源配置""卫生人力(资源)""农牧区""基本医疗保障"等关键词标识出主要关键词集群,分年全局收缩精简网络可参考文献数量年度分布结果分为3个阶段。结论 2000年以来,西藏卫生资源相关的研究逐渐丰富,但研究方法、研究内容仍有一定局限性。未来开展相关研究时可通过加大支持力度建立高质量研究合作网络、增强内生动力促进卫生人力(资源)研究、重点关注统筹城乡卫生资源均衡发展等,前瞻新时期西藏卫生资源研究的发展趋势。

公立医院党委领导下的院长负责制探索

2021年2月,由中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平主持召开的中央全面深化改革委员会审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》。会议指出,“推动公立医院高质量发展,要坚持以人民健康为中心,坚持基本医疗卫生事业公益性”。

2009-2015年我国医疗卫生服务体系建设规划的结构和过程评估

以2009-2015年发布实施的《健全农村医疗卫生服务体系建设方案》等10项国家建设规划为评估对象,借鉴Donabedian模型,对建设规划的结构和过程进行评估,提出了进一步加强政府投入主体责任、合理确定建设重点和范围、加强建设全过程评估、消除医疗卫生机构合理性债务等建议。

健康扶贫工作存在问题研究及对策探讨

因病致贫、因病返贫位居全部致贫原因首位,成为当前脱贫工作的难点。本文以河南省信阳市两县调研结果为例,介绍地方实施健康扶贫的主要措施。同时,比较普通人群和贫困人口的健康保障服务、因病支出补偿等方面差距,剖析现有健康扶贫工作中事后补偿措施带来的问题,分析贫困人口自我发展能力不足的原因和对扶贫工作效果的影响,并就健康扶贫可持续发展提出几点建议:完善健康扶贫相关政策措施,建立预警机制;建立多方筹资的大病保险制度,减缓地方财政和医保资金的压力;明确贫困人口自身在健康扶贫中的责任与义务;建立脱贫小组,加强社区引导和组织支持。

西藏妇幼健康工作现状与对策探讨

受交通环境、专业技术人才短缺、医疗服务能力不足、服务质量不高、文化等各种因素影响,西藏妇幼健康水平总体落后于全国平均水平;西藏城镇与农牧区等不同区域之间存在经济文化发展水平、妇幼健康状况和服务利用率等不均衡的状况。该文分析了西藏妇幼健康工作中存在的实际困难,有针对性地提出加快人才队伍建设、创新服务模式和强化宣传教育等措施以改善西藏妇幼健康状况和提高妇幼健康服务能力。

基于参与式观察的公立医院绩效管理“院-科-岗”整合变革研究

目的:探索公立医院绩效管理改革经验与趋势。方法:采用案例研究,持续追踪某市公立医院绩效管理实践与改革。在“九不准”背景下于2014年调研市属、央属医院“收减支”改革,在“国考”背景下于2019年组织市属医院绩效管理改革研讨会,在“DRG付费改革”背景下于2021-2022年调研市属、央属医院绩效管理改革。结果:公立医院绩效管理在“部门归口执行”模式基础上,呈现“整合实践”新模式、聚焦于传统绩效管理主线与医改政策执行新线的融合。公立医院积累了“院-科-岗”整合框架的探索经验、纵向迭代推进的改革经验、横向分块调适的实践经验。结论:公立医院绩效管理呈现“院-科-岗”整合变革趋势。

医疗人才“组团式”援藏助力本地人才培养调查与思考

目的从援受医院双方角度,探讨医疗人才“组团式”援藏在本地人才培养方面存在的问题及优化建议。方法采用问卷调查法和访谈法,2022年6月5日至7月5日通过自编问卷对416名受援医院医务人员和240名支援医院医务人员进行方便抽样,通过SPSS统计学软件对回收数据进行分析,对14名医务人员进行半结构化访谈。结果82.08%的支援医院医务人员和72.84%的受援医院医务人员认为“师带徒”是最有效的人才培养方式;78.33%支援医院医务人员认为学员知识基础较弱、达不到带教要求是人才培养的首要困难;50.48%的受援医院医务人员认为带教时间长短是影响本地人才培养成效的第二大因素;52.16%的受援医院医务人员认为考核结果与绩效奖励等不相关或不了解;66.25%的支援医院医务人员认为本地学员学习积极性不高是本地人才培养中的突出问题。结论援受医院双方通过医疗人才“组团式”援藏在本地人才培养上取得了良好成效,但仍需不断努力,持续改进。

某市紧密型县域医共体医保支付模式优化研究

目的:在对紧密型县域医共体医保问题分析的基础上提出支付模式优化建议。方法:2022年6~8月,对某市医共体医保支付情况进行实地调查,对存在的问题进行探讨。结果:某市紧密型县域医共体医保支付模式存在权责内容及支付依据偏差,其权责内容应从离散无序到整合有序,支付依据应从费用控制到质量考评。结论:优化紧密型县域医共体医保支付模式,能有效促进优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务效能和推进分级诊疗。

世界卫生组织《履行基本公共卫生职能的国家人力能力建设路线图》解读及启示

近年来全球公共卫生事件频发,各国正在经历严峻考验,也使加强公共卫生系统和基本公共卫生职能、提高公共卫生突发事件防范和应对能力成为了国际关注的热点问题。为帮助其成员国加强基本公共卫生职能、人员储备和能力建设,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2022年5月发布了《履行基本公共卫生职能的国家人力能力,包括关注突发事件防范和应对:协调WHO和合作伙伴贡献的路线图》(简称《路线图》)。本文综合运用文献资料法、内容分析法等研究方法,对WHO发布《路线图》的前期基础及愿景、目标和目标人群进行了整理和阐述,详细解读了《路线图》界定基本公共卫生职能、提供基于能力的教育与摸底公共卫生相关职业3大行动领域内容。并通过总结我国公共卫生人力建设经验,分析了《路线图》对我国强化公共卫生能力、培养公共卫生人员的启示。

基层医生职业认同感现状及影响因素分析

目的分析新医改背景下我国基层医生职业认同感现状及其影响因素,探讨提升基层医生职业认同感的策略。方法2019年11月—12月,采取问卷调查法,根据自行设计的职业认同问卷对北京、贵州省、河南省、江苏省部分社区卫生服务中心、乡镇卫生院医务人员进行调查。将纳入人群职业认同感得分以四分位数进行分组,分析其影响因素。结果发放问卷3500份,回收有效问卷3408份,有效回收率为97%。职业认同总评分为(25.87±3.84)分。不同职业认同得分人群性别、年龄、学历、工作年限和工作省份比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性(OR=0.766),本科(OR=0.666)、研究生及以上(OR=0.580),贵州省(OR=1.208)、江苏省(OR=1.705)是影响职业认同感的相关因素(P<0.05)。结论基层医生职业认同感有待提高,进一步加强政策引导,重视个人价值观的培养。