药物治疗原发性精索静脉曲张型少精子症患者的成本-效用分析

目的探讨药物治疗原发性精索静脉曲张型少精子症患者的成本-效用。方法选取2019年1—6月于广东省计划生育专科医院男科门诊就诊的174例原发性精索静脉曲张型少精子症患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为药物治疗组(观察组)96例和手术治疗组(对照组)78例,比较治疗3个月后两种方案的有效性、治疗成本和健康效用值,通过计算两种方案的质量调整生命年评估两组的成本-效用比值。结果治疗3个月后观察组的精液改善率为46.88%(45/96)低于对照组53.85%(42/78),但差异无统计学意义(χ2=0.837,P=0.446);观察组配偶妊娠率为6.25%(6/96)也低于对照组11.43%(8/70),但差异无统计学意义(χ2=0.934,P=0.406)。观察组健康效用值为(1.57±0.63)、质量调整生命年为(4.72±1.89)年与对照组(1.59±0.67)、(4.77±2.02)年比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗成本为(3 150.82±163.49)元和成本-效用比(2 327.88±857.63)元显著低于对照组(4 325.67±735.80)元、(3 209.41±1 335.05)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗原发性精索静脉曲张性少精子症的有效性虽然低于手术治疗,但其治疗后早期的成本-效用价值更高,可作为手术治疗后的辅助加强方案。