基于社会监督的公立医院信息公开现状及公开意愿调查

目的:调查三级、二级公立医院基于社会监督的信息公开现状及公开意愿,为推进公立医院信息公开提供参考。方法:采用分层整群随机抽样方法,于2021年4月,抽取6个省份的66家三级公立医院和126家二级公立医院进行问卷调查。选取医疗服务信息、医疗费用信息和满意度信息3类5组31个指标,调查公立医院的信息公开现状与公开意愿;采用 χ2检验、方差分析和配对 t检验进行差异性分析,研究信息公开内容拓展策略。 结果:公立医院信息公开比例较高的指标是药品价格和医疗服务价格调整(三级医院93.9%,二级医院92.1%)以及医保报销政策和补偿流程(三级医院90.9%,二级医院86.5%),公开比例较低的指标是低风险组病例死亡率(三级医院24.2%,二级医院26.2%)、特需医疗服务占比(三级医院27.3%)和每名执业医生日均门诊量(三级医院27.3%,二级医院26.2%)。公立医院认为能公开比例较高的指标是药品价格和医疗服务价格调整、医保报销政策和补偿流程以及常用药品和主要医用耗材的价格及医保报销情况,认为能公开比例较低的指标为部分医疗服务安全指标和医院财务类指标。医院对所有指标认为能公开比例均高于已公开比例。结论:现阶段我国二级及以上公立医院对医疗服务效率、医疗服务安全、统计汇总类费用、财务类指标公开较少,但除部分医疗服务类指标、财务相关指标外,医院的信息公开意愿均较高,可分步有序扩大信息公开范围。

总体活动受限指数在中国老年人群中的适用性研究

目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)2018年数据,通过logistic回归分析模型和预测模型分析GALI与日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)、躯体功能测量量表(physical performance test,PPT)之间的关联,探索GALI与抑郁症状间的关联。结果Logistic回归分析模型分析结果显示,GALI活动受限与报告ADL受限(OR=13.355,95%CI:12.471~14.311)、IADL受限(OR=5.321,95%CI:5.085~5.567)和PPT躯体功能障碍(OR=4.073,95%CI:3.905~4.249)均相关(均P<0.001)。有抑郁症状的人群更可能报告GALI活动受限(OR=2.311,95%CI:2.211~2.416,P<0.001)。结论GALI是测量中国老年人群一般身体活动受限状况的有效工具,在一定程度上可能反映抑郁症状的影响,在我国健康测量和监测指标体系中有一定的应用前景。