IVF/ICSI失败患者再次治疗时不同促排方案的临床分析

目的体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)失败患者再次促排卵时,比较微刺激促排卵方案和黄体期促排卵方案的临床疗效。方法回顾性分析在本院生殖中心接受IVF/ICSI助孕且具有IVF/ICSI失败史的不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案不同分为黄体期促排卵方案组(98例)和微刺激促排卵方案组(n=551例),比较两组的基本情况、促排卵情况及妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础FSH、原发不孕比例及IVF比例等基础资料差异无统计学意义(P>0.05);两组的Gn天数、获卵数、MII数、2PN数、可移植胚胎数、移植胚胎数差异也无统计学意义(P>0.05),但黄体期促排组的Gn量显著高于微刺激促排卵组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组的受精率、周期取消率、种植率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄体期促排方案和微刺激方案在IVF/ICSI失败患者人群中具有相似的治疗效果。

子宫厚度对PCOS冻胚移植周期妊娠结局的影响

回顾性分析258例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和604例对照组,分析子宫厚度对PCOS患者足月产的预测价值及其相关影响因素。PCOS组与对照组相比,子宫厚度较薄,足月产率降低(P<0.05)。子宫厚度对PCOS患者足月产预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI:0.657-0.781,P<0.001),临界值为34.5 mm,年龄与子宫厚度呈正相关(P<0.001),而基础睾酮与子宫厚度呈负相关(P=0.033)。PCOS患者冻胚移植日子宫厚度较薄,是影响PCOS患者足月产率的一个重要因素,对PCOS患者足月产率有一定的预测价值。

硬/软质人工授精导管的使用对供精人工授精妊娠结局影响的比较

目的比较硬/软质人工授精导管的使用对供精人工授精妊娠结局的影响。方法回顾性分析了2747个供精人工授精(AID)周期的临床资料,根据术中使用的硬/软质人工授精导管分为硬导管组和软导管组。组内根据卵泡发育方案分为硬质导管-自然周期组,硬质导管-促排卵周期组,软质导管-自然周期组,软质导管-促排卵周期组;根据每AID周期中宫腔内人工授精(IUI)次数分为硬质导管-单次授精组,硬质导管-双次授精组,软质导管-单次授精组,软质导管-双次授精组,分析比较了各组之间的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率、流产率。结果软质导管-单次授精组的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率均高于硬质导管-单次授精组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的流产率差异无统计学意义,除此之外,其他的硬质导管组与软质导管组AID治疗的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率、流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论AID治疗过程中使用软质导管与使用硬质导管的妊娠结局没有差异,但当AID周期中IUI次数为单次时,使用软质导管的妊娠结局比硬质导管好。

减重疗法与药物治疗对超重/肥胖型PCOS患者的干预效果对比

目的比较减重疗法与药物治疗(优思悦联合二甲双胍)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法选取2022年1月至2022年10月在安徽省淮南市妇幼保健院收治的超重/肥胖型PCOS患者106例,随机分为减重组(n=53)与药物组(n=53)。减重组采用减重疗法,药物组采用优思悦联合二甲双胍药物治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前、后BMI、PCOS体征评分、胰岛素相关指标、性激素指标及糖脂代谢指标变化,对比两组妊娠率和不良反应。结果两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BMI、腰围、PCOS体征评分及TC、TG水平均显著降低(P<0.05),且减重组BMI、腰围及TC、TG水平均低于药物组(P<0.05);治疗3个周期后,药物组HOMA-IR、AMH、T水平均显著低于减重组(P<0.05),其余指标(FINS、HOMA-β、LH、E2、FPG)组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);随访期间,两组生化妊娠率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对肥胖型PCOS患者,采取减重疗法与优思悦联合二甲双胍治疗具有相当疗效,均可有效地改善胰岛素抵抗、激素紊乱及糖脂代谢失衡,提高临床妊娠率,但减重疗法更加健康、安全,值得推荐。

基于情绪智力模型的情绪管理方案对多囊卵巢综合征患者的影响

目的探究基于情绪智力模型的情绪管理方案对多囊卵巢综合征患者心理弹性和自我效能感、应对方式的影响。方法选取150例多囊卵巢综合征患者分为两组。对照组75例患者采用常规治疗,情绪管理组75例患者在对照组的基础上采用基于情绪智力模型的情绪管理方案进行干预。结果患者干预前后心理弹性、自我效能感及应对方式分别使用心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评分、一般自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)评分及医学应对方式问卷(Medical coping style questionnaire,MCMQ)评分进行评估。结果与干预前相比,两组CD-RISC量表各维度评分及总分、GSES量表评分、MCMQ量表中面对维度均升高,其余评分均降低,与对照组相比,情绪管理组CD-RISC量表各维度评分及总分、GSES量表评分、MCMQ量表中面对维度均升高,其余评分均降低,且两组干预前后的差值具有差异(P<0.05)。结论基于情绪智力模型的情绪管理方案可帮助改善多囊卵巢综合征患者的心理弹性及自我效能感,促进患者积极治疗。