高血压与高血压合并干燥综合征患者血清蛋白质差异表达研究

目的:通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法:分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集质谱技术对两组患者的血清差异表达蛋白质进行检测,随后通过GO和KEGG对这些差异表达的蛋白质进行生物信息学分析。使用STRINT数据库构建PPI,Cytoscape进行模块化分析和关键蛋白质的选择。结果:本研究发现了35个差异蛋白,GO分析显示,大多数差异蛋白主要位于细胞外区,相关差异表达蛋白在分子功能中主要集中在抗原结合和丝氨酸型内肽酶活性过程。KEGG富集分析显示,相关差异蛋白在补体和凝血级联、系统性红斑狼疮和朊病毒疾病中显著富集。通过Cytoscape软件的MCODE插件获得的核心模块中,VWF、A2M和F9在补体和凝血级联中显著富集,且差异表达更显著。结论:本研究发现35个差异表达蛋白,其中VWF、A2M和F9可能在高血压人群罹患干燥综合征中发挥了较为重要的作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压与发生心脑血管事件的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压,是一种特殊类型的难治性高血压,单独服用降压药物难以控制血压,其特点是夜间频繁发作的呼吸暂停伴血压持续增高,且较普通高血压患者更容易出现心脑血管疾病。目前OSAS、高血压与心脑血管疾病的关系是众所周知的,治疗中重度OSAS也可以降低心脑血管事件的发生率,但是对于轻度OSAS相关性高血压能否改善远期预后一直存在争议。因此本文就阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压与发生心脑血管事件的研究进展加以综述。

超敏C反应蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者左心室射血分数的相关性研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并高血压患者左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法:选取2013年4-12月行整夜多导睡眠呼吸监测(PSG)中年男性高血压患者138例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为无或轻度OSA组(AHI<15次/h,n=67)和中、重度OSA组(AHI≥15次/h,n=71)。采用超声心动图测定LVEF水平。比较两组患者一般资料、睡眠呼吸暂停相关指标[包括AHI、最低血氧饱和度(LSaO_(2))和平均血氧饱和度(MSaO_(2))]、hs-CRP及LVEF等指标水平是否存在差异。采用Pearson相关分析,探讨hs-CRP及睡眠呼吸暂停相关指标与LVEF的相关性;采用多重线性回归分析进一步评估影响OSA合并高血压患者LVEF的因素。结果:中、重度OSA组体重指数(BMI)、AHI均高于无或轻度OSA组,LSaO_(2)、MSaO_(2)水平均低于无或轻度OSA组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度OSA组LVEF水平低于无或轻度OSA组,差异有统计学意义(P<0.05);而hs-CRP水平高于无或轻度OSA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度OSA组患者的hs-CRP与LVEF呈负相关(r=-0.298,P=0.04)。多重线性回归分析结果显示,hs-CRP是LVEF的独立影响因素。结论:hs-CRP可能是影响OSA合并高血压患者LVEF的重要因素。

健康教育在高血压护理中的应用与分析

对高血压患者的治疗过程中采用健康教育的护理疗效进行研究和分析。方法:本次研究于2018年7月开始,于2020年7月结束,以在研究时间内本院接收的高血压患者共98例作为研究对象展开研究。为了更好的提升研究内容的准确性,将对98例患者进行分组探讨,按照入院先后顺序将98例患者随机分为观察组和对照组,每组分别49人,在研究过程中分别针对两组患者采用不同的护理方式,观察组采用高血压加强健康教育护理,对照组采用常规护理,最终采用统计学软件对两组患者护理前后的血压变化情况以及各项指标变化进行对比。结果:通过对比后发现,观察组患者和对照组患者护理后的收缩压和舒张压有明显的差异(P<0.05);对比了观察组和对照组之间护理各项指标变化后发现,观察组患者和对照组之间的各项指标分别为97.95%、100.00%、2.04%,对比对照组而言差异明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育在当前的高血压护理中是非常关键的一部分,需要对健康教育进行重视,并在高血压患者的护理过程中深入应用可以更加显著的改善患者的高血压指标和症状。

人文关怀联合健康教育在高血压护理中应用效果的分析

研究人文关怀联合健康教育在高血压护理中的运用效果。方法:本次研究纳入的对象均来源于我院心血管内科收治的高血压患者,共计100例,研究开始时间与结束时间分别为2020年2月~2020年11月。为了深入了解人文关怀与健康教育的运用效果,需要利用计算机分组的方式将100例患者分到观察组与对照组,分别使用常规护理与人文关怀联合健康教育。观察与分析患者实施不同护理的效果,统计血压指标、护理满意度临床资料,并进行数据比较。结果:93.93(31/33)、78.78(26/33),前者为观察组患者护理满意度,后者为对照组患者护理满意度,存在明显差异,用(P<0.05)表示统计意义。结论:为提升患者血压控制效果,此次研究对患者实施人文关怀与健康教育,结果显示患者血压明显改善,既能够提升临床护理的整体质量,也能够获得患者满意,可在今后护理管理中运用。

酒精对高血压肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的影响分析

背景 饮酒会加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),且OSAS患者肺泡表面活性蛋白B(SP-B)与OSAS的严重程度呈负相关。但是,在高血压肥胖患者中,短期饮酒对于SP-B水平的影响尚不明确。目的 分析饮酒对高血压肥胖患者OSAS严重程度的影响以及相关的危险因素。方法 选取2015年4月—2016年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心年龄≥18岁的男性主诉饮酒后打鼾加重的高血压患者61例为研究对象,根据中国成年人超重和肥胖诊断标准,分为肥胖组31例[体质指数(BMI)≥28 kg/m^2]与非肥胖组30例(BMI<28 kg/m^2)。分别在患者饮酒前后进行两次睡眠呼吸监测(PSG),记录患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、睡眠效率、睡眠1期、睡眠2期、睡眠3期、睡眠4期及快速眼球运动睡眠(REM)期等指标,测量其饮酒前后酒精浓度,并于饮酒前、饮酒后PSG前及饮酒后次日清晨抽取静脉血进行SP-B水平测定,同时监测PSG前及次日清晨血压水平。采用多因素Logistic回归分析探讨饮酒后LSaO2降低的影响因素。结果 肥胖组饮酒后LSaO2、REM期、睡前收缩压、晨起舒张压低于饮酒前,酒精浓度高于饮酒前(P<0.05);非肥胖组饮酒后酒精浓度、AHI、AI、HI高于饮酒前,LSaO2低于饮酒前(P<0.05)。肥胖组患者饮酒后PSG前SP-B水平低于饮酒后次日(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒后低SP-B水平[OR=5.512,95%CI(1.101,27.609)]是LSaO2降低的危险因素。结论 饮酒会影响肥胖高血压患者OSAS严重程度以及SP-B水平,单次酒精摄入可能会通过降低SP-B和LSaO2水平,加重高血压肥胖人群中OSAS患者的病情。

高血压人群中阻塞性睡眠呼吸暂停及性别对肾小球滤过率的影响

目的探讨高血压人群中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及性别与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法2005年2月至2010年8月间在高血压诊疗研究中心就诊的高血压患者2064例,均行整夜多导睡眠呼吸监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为高血压合并OSA组与单纯高血压组,比较两组患者在不同性别中的临床特征及睡眠监测指标。采用多因素Logistic回归对eGFR的影响因素进行分析。结果2064例高血压患者中,男性1537例,合并OSA患者1221例;女性527例,合并OSA患者350例。男性OSA患病率(χ^(2)=36.631,P<0.001)、舒张压(Z=-7.776,P<0.001)均明显高于女性,而eGFR(Z=-3.010,P=0.003)明显低于女性。男性AHI(Z=-8.727,P<0.001)、呼吸暂停指数(Z=-9.252,P<0.001)、低通气指数(HI)(Z=-4.868,P<0.001)均明显高于女性,而最低血氧饱和度(t=-3.325,P=0.001)明显低于女性。在不同性别组中,与单纯高血压组相比,高血压合并OSA组患者的eGFR明显降低,差异有统计学意义(Z=-27.434,P<0.001;Z=-18.762,P<0.001)。男性人群中HI与eGFR呈负相关(r=-0.006,P=0.017),女性人群中AHI、HI与eGFR呈负相关(r=-0.108,P=0.013;r=-0.094,P=0.032)。经校正后,Logistic回归分析显示,OSA和氧减指数4分别是男女高血压患者eGFR降低的危险因素(OR=1.383,95%CI=1.010~1.905,P=0.045;OR=1.013,95%CI=1.002~1.024,P=0.021)。结论高血压患者合并OSA后eGFR降低,且OSA和氧减指数分别是男女高血压患者eGFR降低的危险因素。

新疆农牧区人群叶酸缺乏情况及与高血压的相关性

目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素。方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对象1807例,其中高血压组420例(23.2%),正常对照组1387例(76.8%)。使用化学发光法测定血浆叶酸水平,比较高血压与非高血压人群血浆叶酸水平。对叶酸与高血压进行偏相关分析,采用单变量logistic回归分析,筛选出可能影响高血压的风险因素,对其进行多变量logistic回归分析。结果:高血压组与非高血压组调查对象其年龄、性别、民族构成、婚姻状况、受教育程度、吸烟量、饮酒量、超重和肥胖比例和高同型半胱氨酸血症患病情况(HHcy)均存在显著差异(P<0.05)。高血压组叶酸缺乏率高于非高血压组(P=0.003);收缩性合并舒张性高血压组的叶酸缺乏率最高(P=0.008);高血压合并HHcy组的叶酸水平最低(P<0.001),叶酸缺乏率最高(P=0.023)。偏相关分析显示,叶酸水平与收缩压和脉压差均负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄45~59岁(OR=3.78,95%CI:2.45-5.82)、年龄≥60岁(OR=6.87,95%CI:4.35-10.87)、男性(OR=6.96,95%CI:3.86-12.54)、哈族(OR=2.12,95%CI:1.52-2.96)、蒙古族(OR=2.38,95%CI:1.25-4.53)、吸烟(OR=4.21,95%CI:2.05-8.63)、饮酒(OR=6.36,95%CI:3.00-13.48)、超重和肥胖(OR=2.11,95%CI:1.58-2.81)、叶酸缺乏(OR=1.72,95%CI:1.05-2.80)是高血压风险因素。结论:新疆农牧区高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压组,高血压合并HHcy人群的叶酸缺乏率最高。因此,给高血压患者,尤其是中老年、男性、哈萨克族患者,在降压过程中补充叶酸,同时戒烟、戒酒、减重,对降低新疆农牧区人群高血压水平、预防和控制心脑血管疾病具有重要的参考价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞比值及其与心脑血管疾病的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(0SAS)相关性高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与OSAS严重程度的相关性及其与心脑血管疾病的关系。方法选择2010年1月-12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压科明确诊断高血压的患者692例,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI)分为高血压组、轻度OSAS合并高血压组、中重度OSAS合并高血压组。采集所有患者清晨空腹血,测量血脂、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、平均血小板体积等指标。结果OSAS合并高血压组中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)显著高于高血压组(P=0.037),NLR值随着OSAS严重程度的增加而增加,并与AHI呈正相关(r=0.112,P=0.003),而且AHI与平均血氧饱和度(r=0.256,P<0.001)、最低血氧饱和度呈负相关(r=0.632,P<0.001),与BMI呈正相关(r=0.324,P<0.001);在中重度OSAS相关性高血压中,合并心脑血管疾病患者的NLR值显著高于无心脑血管疾病的患者(P<0.05),但是在其他组中无统计学差异(P>0.05)。结论OSAS相关性高血压患者中,NLR升高与OSAS严重程度呈正相关,并且在中重度OSAS相关性高血压合并心脑血管患者中,NLR显著升高。

中医护理在高血压护理中的应用

对中医护理在高血压患者护理过程中的作用进行分析和探讨。方法:本次研究于2018年8月开始,于2020年8月结束,以在研究时间内本院接收的高血压患者共90例作为研究对象展开研究。为了更好的提升研究内容的准确性,将对90例患者进行分组探讨,按照入院先后顺序将90例患者随机分为观察组和对照组,每组分别45人,在研究过程中分别针对两组患者采用不同的护理方式,观察组采用高血压护理,对照组采用常规护理,最终采用统计学软件对两组患者护理前后的自我管理能力评分以及血压控制情况进行对比。结果:经过对比两组患者护理前后的自我管理能力后发现,观察组患者护理后的科学饮食、坚持运动锻炼、正确用药以及自我血压监测水平分别为(9.64±0.14)、(8.91±0.25)、(9.35±0.36)、(9.03±0.34)均高于对照组患者的(7.42±0.36)、(7.01±0.21)、(7.63±0.31)、(7.61±0.31),差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05);且观察组患者护理后12个月的舒张压和收缩压分别为(81.65±11.54)、(90.24±11.25),明显低于对照组(86.11±12.31)、(143.54±19.61),差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:中医护理在高血压患者的护理过程中进行应用,可以将患者的血压水平作出明显的改善,并提升患者的自我管理能力,值得临床推广及应用。

原发性醛固酮增多症与脑血管疾病相关性研究

原发性醛固酮增多症(PA)在继发性高血压越来越常见。PA患者的高醛固酮可导致高血压、电解质失衡以及心血管结构和功能变化,已成为独立损害心脑肾等器官的危险因素。相关研究认为,PA同脑血管疾病(CVD)之间关系更为紧密,而CVD具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,严重消耗医疗和社会资源。关于PA引起CVD的病理机制及相应干预措施需持续进行深入探讨,以期减少PA合并CVD的发生,减轻患者家庭经济负担,改善其生命质量。

血压对心血管疾病预后的影响

心血管疾病(CVD)是全球发病率和死亡率的主要原因,已成为世界性的问题。据报道,在普通人群和原发性高血压患者中血压(BP)是CVD的重要危险因素。其发病人群以老年人为主,但近期研究发现CVD的发病人群越来越年轻化,众所周知,血压对于CVD患者预后独立于其他影响因素。为此,探讨合理的血压控制范围,从而有效地降低心血管事件的发生显得尤为重要。但是目前鉴于CVD患者的血压控制目标的不确定性,进一步探讨CVD患者的收缩压及舒张压控制目标以及脉压、血压变异性、对CVD的预后影响进行阐述。

他汀类药物与新发糖尿病的风险、机制及研究进展

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A (3-hydroxy-3methylglutaryl-coenzyme A, HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过降低低密度脂蛋白胆固醇,发挥对心脑血管的保护作用,目前主要用于心血管疾病的一级和二级预防。但是随着他汀类药物的广泛应用,其长期服用的安全性也日益引起人们的重视,近年来,研究发现他汀治疗有增加新发糖尿病的风险。本文主要综述了他汀类药物致新发糖尿病的可能机制及研究进展,旨在为临床用药提供参考。

自我管理教育模式在冠心病合并高血压护理中的应用价值

探讨冠心病合并高血压患者护理中自我管理教育模式的展开流程及临床应用效果。方法:本次研究对象选自我院收治的冠心病合并高血压患者,共78例,选取时间为2020年1月-2021年1月,在患者护理中,按照常规护理模式的指导,展开血压监测、不良症状干预、饮食指导等护理工作,将其中的39例患者归为一组,为对照组;另外应用自我管理教育模式,将其用于其余39例患者护理中,归为观察组。对两组患者的护理效果进行观察比较。结果:观察组患者护理干预后其血压水平改善情况与患者对疾病知识的掌握程度比较,各项指标显著优于另一组,组间数值差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:自我管理教育模式的应用,可强化冠心病合并高血压患者对自身疾病管理的认知程度,在护理人员的科学指导下,学习到更多的疾病护理知识和技能,从而提高自身的疾病管理能力,达到良好的疾病控制效果。

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理思路

分析不同护理手段在腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理效果。方法:选取2020年1月?2020年12月我院收治的患者100例进行平均分组各50例,并实施不同的护理手段。结果:患者间不良事件发生率、护理有效性以及血压水平差异显著(P<0.05)。结论:患者通过专业的护理管理,提高了治疗依从性和整体治疗效果,自身疾病得到极大恢复程度。

延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响分析

分析延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法:选取2020年1月?2020年12月我院收治的患者100例进行平均分组各50例,并实施不同的护理方法。结果:患者间血糖水平、血压水平以及生活质量差异显著(P<0.05)。结论:延续护理在患者间的应用对维持正常疾病状态下有不可替代的作用,为患者拥有健康的生活打下了坚实的基础。

高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果

分析高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果。方法:选取2020年1月-2020年12月我院收治的患者50例进行平均分组各25例,并实施不同的护理手段。结果:患者间不良情况及护理效果差异显著(P<0.05)。结论:患者通过综合护理的管理,提高了治疗依从性和整体治疗效果,自身疾病得到极大恢复程度。

认知护理干预在冠心病合并高血压护理中应用价值的探讨

分析认知护理干预在冠心病合并高血压护理中的应用效果。方法:选取2020年1月至2020年12月我院收治的冠心病合并高血压患者56例,将其随机分为两组,每组患者人数为28例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在此基础上采用认知护理干预,对比两组患者干预前后的疾病知识认知度评分和遵医行为良好率。结果:经研究发现,观察组患者干预后的各项疾病知识认知度评分和遵医行为良好率,与对照组患者干预后的相关数据,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并高血压患者采用认知护理干预,可以显著提高患者的相关认知水平,使患者对护理工作的依从性大大提高,值得在今后的工作中进一步推广。

视频教育结合回授法在老年高血压护理中的应用

探讨在老年高血压的临床护理中应用视频教育结合回授法对患者康复效果的影响。方法:选择在2020年7月至2021年2月于我院住院的120例高血压患者,按照所给予健康教育方法的不同对其进行随机、平均的分组,即对照组与试验组,对照组的60例患者采取常规健康教育模式,试验组的60例患者实施视频教育结合回授法,护理疗程结束后,对比两组患者的护理前后的血压水平及护理满意度情况。结果:临床研究得知,两组患者护理前的血压水平比较无显著差异(p>0.05),护理后的血压水平比较差异显著,试验组明显优于对照组(p<0.05)。两组患者的护理满意度在临床上的比较存在显著的差异,试验组明显高于对照组(p<0.05)。结论:在老年高血压患者的临床护理工作中,视频教育结合回授法的健康教育方式较常规健康教育所取得的疗效显著,不仅改善了患者的血压水平,还促进了临床护理质量的提升,是广大高血压老年患者的最佳护理方案,其疗效获得了业界人士的一致好评。

护患沟通在高血压护理过程中的意义探析

研究护患沟通干预对高血压患者的影响。方法:于2020年1月至2020年12月选取我院心血管内科收治的50例患者,经确诊后均属于高血压病症。将这些患者,采用随机分组的方法,划分至对照组、观察组中,每组人数保持一致。前组采用常规护理方法,后组采用护患沟通干预,比较这两种方法对高血压患者的临床护理效果。结果:经研究发现,观察组患者护理后的收缩压(122.41±3.05)mmHg、舒张压(83.41±2.09)mmHg、焦虑评分(35.25±4.15)分、抑郁评分(38.41±4.09)分和护理满意度(96.00%),与对照组患者护理后的相关数据(135.35±3.18)mmHg、(93.62±2.14)mmHg、(57.65±4.63)分、(57.21±4.23)分和(80.00%),均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过护患沟通干预措施,极大程度改善了高血压患者的血压水平、情绪状态及护理满意度,在今后的临床护理工作中具有重要的应用意义。