糖尿病治疗人群医疗总费用研究

目的：利用现场和统计数据，对我国糖尿病治疗人群医疗总费用进行测算，并结合我国的医疗保障水平展开讨论。方法：选取8家机构进行现场调研，结合卫生统计和文献数据，测算我国糖尿病人群年总医疗费用，进行历年变化情况分析。结果：2013年糖尿病治疗人群医疗总费用为850～1000亿元；2004—2013年间，糖尿病治疗人群的年出院总人次的年均增长率为15．65％，年住院总费用和年医疗总费用的年均实际增长率均为15．14％，增速已超过同期GDP增速。结论：糖尿病患者的经济负担较大，结合我国居民基本医疗保障水平，糖尿病的医疗费用对个人和社会造成了沉重的保障压力。需要去探索切实减轻糖尿病经济负担的补偿途径。

进入深水区的医改更强调三医联动改革

任何一个国家或地区的医改,目标都是为了提高卫生系统的绩效,包括医疗卫生服务效率、质量、可及性、居民的健康状况、对居民患病的经济风险保护、患者反应性（满意度）等指标的改善。对照世界卫生组织关于卫生系统六大模块的表述,我们所说医疗、医保、医药＂三医＂,医疗对应的是医疗卫生服务的组织与提供,医保对应的是筹资（广义的筹资概念,包括资金筹集、分配与支付）,医药则对应医药产品、疫苗和技术。

大数据推动健康医疗模式变革

《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》核心内容是在安全为先、保护隐私的原则下加快建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台,推动健康医疗大数据资源共享开放,深化健康医疗大数据应用,规范和推动＂互联网＋健康医疗＂服务。

下一步方向:探索“精准救助”

医疗救助制度是基本医疗保障制度之一,是精准扶贫的重要内容。医疗救助的制度安排中,最核心的问题是医疗救助对象如何界定。救助对象的界定方法决定了医疗救助的制度定位,决定了医疗救助和其他保障制度的关系,往往也决定了医疗救助制度作用发挥的程度和医疗扶贫的精准度。政策迭代问题仍存医疗救助制度最早于2003年和新农合同时推出,一并在农村开展试点。

城乡医保迈向更加公平可持续

我国医疗保障制度20多年来的改革取得了举世瞩目的成就,分别针对城镇从业人员、城镇非从业人员、农村居民、城乡困难人群搭建了＂职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助＂的＂3＋1＂基本医保制度架构,不仅基本实现了全民覆盖，而且通过城乡医疗救助发挥的托底作用切实减少了困难人群“因病致贫、因病返贫”的发生概率。