个性化扁平足矫形鞋垫的生物力学研究

目的研究不同结构和不同材料硬度的矫形鞋垫对扁平足的矫正效果。方法利用Infoot设备扫描扁平足负重位和非负重位的外形轮廓。通过鞋垫式足底压力测试系统,比较3种矫形鞋垫内侧纵弓高度(类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和3种材料硬度(30°、35°、42°)对扁平足的作用效果。结果类型Ⅰ鞋垫对提高舟骨高度有效,且在硬度为35°时分散了足底压力集中的区域和增大了内侧足弓的承载面积。结论合适的鞋垫对改善扁平足畸形有良好的矫正作用,研究结果为个性化矫形鞋垫的设计应用提供理论基础。

Ti6Al4V界面微形貌对细胞成骨行为影响及内在机制

目的 植入材料表面微形貌被认为是影响成骨细胞行为、促进骨重建的重要因素。本研究进一步探索了植入材料表面微沟槽形貌对细胞形态、增殖和成骨分化的影响及其分子机制。方法 采用飞秒激光刻蚀技术在Ti6Al4V材料表面原位构建微结构,制备了脊宽为10μm、槽宽为20μm、槽深分别为5、10、20μm的微形貌基底;将MC3T3-E1细胞种植于上述材料基底表面,以未经处理的平面无结构Ti6Al4V材料作对照;分析了材料表面微形貌的特征及其对细胞形态和成骨向分化能力的影响;通过分子生物学技术,探索了YAP在微形貌基底对细胞成骨分化过程影响中的作用。结果 与沟槽深度为10μm/5μm及平面无结构表面相比,在沟槽深度为20μm材料表面生长的细胞表现出更明显的排列,细胞面积和细胞周长略小;微脊槽结构基底上的细胞都表达了更多的成骨标志性蛋白,且槽深为20μm的微结构材料表面成骨蛋白表达量最高;在促进细胞黏附和纵向铺展的微脊槽结构上,MC3T3-E1细胞内的YAP蛋白水平及活性增加,更易发生成骨向分化。结论 飞秒激光诱导的Ti6Al4V材料表面微沟槽结构可以促进MC3T3-E1的黏附、铺展等行为,显著增强细胞的成骨能力,沟槽深度为20μm的材料表现出更强的接触诱导作用;YAP活性增强是微形貌基底促进细胞成骨向分化的关键因素。

变频振动训练对功能性踝关节不稳的影响

目的研究变频振动训练对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者下肢肌肉爆发力、平衡能力和踝关节周围肌肉功能的影响,为FAI患者的临床康复训练提供实证依据。方法共招募26例FAI患者,并随机分为实验组(14人)和对照组(12人),实验组接受8周康复训练及振动干预,对照组仅接受8周康复训练。在训练前后测量和对比受试者患肢单腿纵跳最大功率、平均功率、最大速度和平均速度,立定跳远距离,睁、闭眼单腿站立时间,内侧腓肠肌(medial gastrocnemius,GM)、外侧腓肠肌(lateral gastrocnemius,GL)和胫骨前肌(tibialis anterior,TA)的肌肉收缩时间(t_(c)),放松时间(t_(r))和径向位移(D_(m))。结果实验组受试者患肢单腿纵跳最大功率和最大速度、单腿立定跳远距离和睁、闭眼单腿站立时间均显著提高,且其增幅都高于对照组;实验组受试者所有肌肉t_(c)增幅均低于对照组,但t_(r)和D_(m)并没有呈现规律性。结论变频振动训练能够有效地提高FAI患者爆发力和平衡能力,促进GL、GM和TA的t_(c)缩短,但对降低肌张力和促进肌肉放松效果尚不明确。

扩展Barthel指数量表评定脑卒中ADL能力的效度研究

目的:初步研究扩展巴氏指数量表(EBI)评定脑卒中日常生活活动能力(ADL)的效度,为其临床应用提供依据。方法:对30例脑卒中患者进行EBI、巴氏指数(BI)量表、改良巴氏指数(MBI)量表、简易精神状态量表(MMSE)的评估,将EBI运动功能部分、认知功能部分分别与BI、MBI和MMSE进行Spearman相关分析以检验EBI的效度。结果:EBI的运动功能部分与BI、MBI总分及各项之间,认知部分与MMSE总分具有高度相关性,EBI与BI、MBI、 MMSE总分相关系数分别为:0.915,0.949,0.879(P<0.01),具有高度相关性。结论:EBI具有良好的效度,从某种程度上体现了脑卒中运动功能、认知功能状态,可以更全面评定脑卒中的ADL能力。