国家康复辅具研究中心附属康复医院诚聘英才

国家康复辅具研究中心附属康复医院为民政部直属事业单位--国家康复辅具研究中心的重要内设机构。我院以中西医结合康复、＂大专科、小综合＂为特色,设置床位500张。下设康复医学、运动医学、矫形、内外妇儿、急诊、麻醉、检验、影像、中医、口腔、药剂等科室。医院的建设目标定位于国内领先、国际知名,向高、精、尖引领方向发展的大型现代化康复医院。我院依托国家康复辅具研究中心的科研优势,广泛开展临床应用,形成了以改良的中医古老导引术为核心的中西医结合康复新方法——神经训导康复治疗体系,开展全方位康复治疗业务（包括偏瘫、

国家康复辅具研究中心附属康复医院诚聘英才

国家康复辅具研究中心附属康复医院为民政部直属事业单位——国家康复辅具研究中心的重要内设机构。我院以中西医结合康复、“大专科、小综合”为特色，设置床位500张。下设康复医学、运动医学、矫形、内外妇儿、急诊、麻醉、检验、影像、中医、口腔、药剂等科室。医院的建设目标定位于国内领先、国际知名，向高、精、尖引领方向发展的大型现代化康复医院。我院依托国家康复辅具研究中心的科研优势，广泛开展临床应用，

国家康复辅具研究中心附属康复医院诚聘英才

国家康复辅具研究中心附属康复医院为民政部直属事业单位--国家康复辅具研究中心的重要内设机构。我院以中西医结合康复、＂大专科、小综合＂为特色,设置床位500张。下设康复医学、运动医学、矫形、内外妇儿、急诊、麻醉、检验、影像、中医、口腔、药剂等科室。

老年辅助器具与辅助技术在养老康复中的应用进展

老年辅助器具是指能够帮助功能障碍老年人补偿、代偿功能、改善状况、辅助独立的产品统称，包括环境辅助类、护理辅助类、自我辅助类，它是康复辅助器具的组成部分。“辅助”直译理解为“从旁帮助”，可以是用于预防、护理、代偿、监测、缓解或降低残障的任何产品、器械、设备或技术系统。

心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用研究

目的探讨心理结合语言康复对脑卒中失语症病人语言康复效果及心理障碍的影响。方法选取我院卒中失语症病人134例为研究对象,随机分成观察组与对照组,各67例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理结合语言康复训练。应用中文版卒中后失语病人抑郁问卷(医院版)及《汉语标准失语症检查表(CRRCAE)》对护理效果进行评价。结果干预后,两组SADQ H评分均较干预前显著降低(P<0.05)。观察组较对照组抑郁状态评分降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组语言功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理结合语言康复对脑卒中失语症病人语言康复效果及心理障碍具有积极影响。

扩展Barthel指数量表应用于脑卒中患者康复评定的信度研究

目的:研究扩展Barthel指数(EBI)评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。方法:由第1位评定者应用EBI量表对30例脑卒中患者进行评定,3d内再次对该患者进行评定;第2位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的EBI结果进行等级间相关系数(ICC)分析以检验EBI的重测信度和评定者间信度。结果:第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0. 99(P <0. 01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0. 98(P <0. 01)。结论:EBI量表应用于脑卒中患者康复评定时具有良好的重测信度及评测者间信度。

坐立康复机器人的双目标轨迹综合设计

针对坐立功能障碍患者的康复训练问题,本文基于人体运动曲线的轨迹综合,设计了一种符合人机耦合性的坐立康复训练机器人。通过光学动作捕捉实验,采集人体坐立运动轨迹,选择以大腿运动轨迹作为机器人的设计目标;在六杆机构模型的基础上,基于双目标轨迹发生综合法,以大腿上近髋点与近膝点的轨迹作为机构复现的双目标轨迹,进行机构数学模型的分析计算,得出该六杆机构可实现空间内多组位置的精确轨迹综合;建立机器人三维模型,对其关键部件进行静力学仿真分析以及虚拟样机的运动仿真,验证机器人设计的可行性;进行了机器人辅助坐立实验,采集膝、髋关节的运动曲线,膝、髋关节轨迹最大偏移误差分别为12%、5.8%,整体拟合程度较好,表明所设计的机器人具有较好的人机运动协同特征。

预防和矫正异常步态的康复方法和机制研究

目的研究一种预防和有效矫正异常步态的康复方法，观察其临床效果并进行机制探讨。方法将60例脑梗死偏瘫患者分为预防组和矫正组，每组30例。2组均采用三阶段康复方法治疗，分别在治疗前后进行如下功能评定：Fugl-Meyer下肢运动功能评分、运动程序信号的强度和比例、行走时步幅、患肢负重时间及关节活动度，同时对2组数据进行统计学分析。结果治疗后预防组26例无异常步态，行走模式正常；4例有轻度划圈步态，佩戴足托后得到矫正。矫正组全部患者步态得到明显矫正，但6例仍需足托辅助。治疗后2组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评分、运动程序信号的强度和比例、行走时步幅和患肢负重时间以及关节活动度与治疗前相比差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论神经训导三阶段康复方法是预防和矫正偏瘫患者下肢异常运动模式的有效方法。

心理自助教育对压力性尿失禁患者康复治疗影响的研究

目的 心理自助教育在女性压力性尿失禁盆底康复的临床运用的效果评价。方法 选取就诊的压力尿失禁患者64例,随机将患者分为对照组和实验组,每组32例,两组人口学资料比较差异均无统计学意义。对照组患者采用盆底康复治疗,实验组患者盆底康复治疗加心理自助教育。两组在治疗前后根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分,治疗前两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结果 心理自助教育后,实验组尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组满意度95%,对照组满意度85%,实验组显著性高于对照组(P<0.01)。结论 对女性压力性尿失禁盆底康复治疗施以心理自助教育,增加患者信心,缓解精神压力、让患者了解盆底康复的知识和提高了配合康复训练的技能,明显提高治疗效果和提高了患者满意度,此种方法值得在临床中运用推广。

脑卒中患者表面肌电反馈康复训练系统设计

基于ARM嵌入式系统以及Lab VIEW软件开发,设计实现了一种针对脑卒中患者的表面肌电反馈康复训练系统。该系统可实现多通道表面肌电信号的实时采集、处理与双屏显示,并提供i EMG、RMS、MPF、协同收缩率等多种特征反馈参数。经临床预实验和相关检验部门检测,该系统功能完善,交互性好,且符合相关医疗器械标准,能够满足临床治疗要求。该系统可有效地帮助医师实时定量掌握病人的训练状态,对脑卒中患者的康复训练有重要的指导意义。

外周联合中枢双靶磁刺激促进脑卒中运动功能障碍康复专家共识

重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)作为一种远隔神经肌肉刺激模式正在运用于临床,发挥双向的神经激活作用,其疗效也在临床研究中得到证实[1]。rPMS常与重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic Stimulation,rTMS)联合使用,形成了外周联合中枢双靶点磁刺激[2]。但目前rPMS及其与rTMS联合临床应用尚无统一认识,缺乏规范化。

神经训导三阶段康复方法治疗偏瘫足下垂的临床效果及机制

目的 探讨神经训导三阶段康复方法治疗偏瘫足下垂的临床效果及机制。方法 选取2009年10月至2016年10月山东省泰安荣军医院康复医学科病房收住的偏瘫足下垂患者40例，按住院先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采用常规康复方法治疗，观察组采用神经训导三阶段（神经潜能开发、运动程序重建、实际应用性训练）康复方法治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分、足背屈主动关节活动度（AROM）、胫前肌运动程序信号（sEMG）强度。结果 2组患者治疗前下肢FMA评分、足背屈AROM、胫前肌sEMG强度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后观察组下肢FMA评分、足背屈AROM、胫前肌sEMG强度均高于对照组［（26.6±3.1）分比（18.4±2.7）分、（12.4±1.1）°比（9.6±1.4）°、（133±40）μV比（92±37）μV］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 神经训导三阶段康复方法是符合中枢神经系统功能重建自然规律的方法，治疗偏瘫足下垂有效。

再论超声——康复医生的新武器

1超声正在成为康复医生的新武器2012年5月,笔者曾在《中国康复医学杂志》上组织过一期超声在康复医学中的应用专辑,并应邀写了题为《超声——康复医生新武器》的述评[1],从笔者角度,对超声这个技术在康复医学中的应用前景非常有信心,但将此技术提高到这样一个高度,应该说在当时的康复学术界不是没有争议。可喜的是时间和实践最终证明了当时的观点,超声,特别是肌骨超声当之无愧地成为康复医生的新武器。

痉挛型脑瘫患儿个体化康复治疗前后步态特征分析

目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。

阿尔茨海默病患者Stroop范式下大脑连接机制研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者在经典认知能力评估范式Stroop下的大脑连接机制变化。方法选取佛山市第一人民医院的25名受试者作为研究对象,其中包括认知功能正常老年人9名(对照组)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者10例和AD患者6例,通过功能近红外光谱成像技术(functional near infrared reflectance spectroscopy,fNIRS)采集研究对象在静息状态和Stroop颜色、文字刺激任务状态下大脑皮层激活和效应连接情况。数据采集过程中所使用的fNIRS设备包含61通道,覆盖研究对象大脑双侧额叶、颞叶和枕叶区域,数据分析过程中通过数据滤波、时频变换和动态贝叶斯推理等技术实现。结果对照组、MCI和AD组在文字、颜色刺激下的任务完成准确率依次下降(96.9%、96.9%、51.6%和96.4%、72.3%、39.1%)。三组研究对象在任务状态下双侧颞叶激活程度较静息状态下增加,且任务状态下MCI组和AD组激活程度较对照组表现出降低趋势,激活区域表现出增加趋势;对照组、MCI组和AD组部分脑区间耦合强度表现出依次增加趋势。结论相较于认知功能正常老年人,MCI和AD患者在完成相同任务时需调用更多大脑资源,大脑激活区域增大,但激活强度降低。

神经训导技术在脑卒中偏瘫合并肩关节半脱位患者康复治疗中的应用效果

目的观察神经训导技术（中医导引反馈技术）在脑卒中偏瘫合并肩关节半脱位患者康复治疗中的临床疗效。方法选取国家康复辅具研究中心附属康复医院30例脑卒中偏瘫合并肩关节半脱位患者，采用神经训导系列技术进行治疗，包括神经训导仪治疗、上肢潜能开发训练、神经训导式作业疗法训练、干扰电治疗等，1次／d，20min／次，共治疗40次。采用自身对照的研究方法，治疗前后分别采集患侧耸肩肌、肩外展肌表面肌电信号数据；分别摄取双侧肩关节X线片及进行物理诊断检查，并进行患侧上肢运动功能（采用简化rugl—Meyer量表）评定。结果治疗后患侧上肢运动功能评分及三角肌、斜方肌表面肌电信号数据与治疗前比较均有明显改善[分别为（25±11）分比（8±4）分，（56±26）μV比（10±10）μV，（76±24）μV比（13±12）μV]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。其中，治疗后上肢肩关节半脱位恢复正常者9例，恢复至轻度17例，显效率30％（9／30），有效率70％（21／30）。结论神经训导康复技术治疗脑卒中偏瘫合并肩关节半脱位疗效显著，是恢复脑卒中偏瘫合并肩关节半脱位患者中枢神经功能的有效方法。

神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果和机制

目的 探讨神经训导康复技术对偏瘫膝反张的康复效果,并探讨其作用机制.方法 对60例病程6个月以上、经其他康复方法 治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴膝反张患者,采用神经训导技术进行康复治疗.对治疗前后膝关节活动范围（ROM）、运动程序信号、Fugl-Meyer下肢运动功能评分和患肢负重时间等进行评定和比较.结果 治疗1个疗程后,患者膝关节ROM、下肢Fugl-Meyer评分、患肢负重时间、股四头肌表面肌电信号、股四头肌与腘绳肌肌电信号差与治疗前比较差异均有统计学意义[（21.6±6.3）°比（3.6±2.3）°;（24±6）分比（15±7）分;（4.02±1.54）s比（0.22±0.13）s;（119±45）μV比（36±12）μV;（76±42）μV比（22±18）μV,P＜0.01],治疗后腘绳肌与股四头肌肌电信号比值明显降低（1.4∶1比1∶4.6,P＜0.01）.结论 神经训导康复技术是改善偏瘫患者膝反张的有效康复方法.

皮层听觉诱发电位中内源成分在康复领域的应用分析

从20世纪70年代开始,关于脑电信号的研究历史已近40年,研究成果与应用不断更新。总体而言,脑电信号分为自发脑电和诱发脑电[1]。当对被试身体或者大脑进行特定刺激时,施加刺激中或者刺激后会在大脑皮层检测到具有固定规律的脑电信号电位变化,即为诱发脑电,由听觉刺激引发的神经系统反应即为皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potentials,CAEP)。CAEP一般由简单认知任务刺激产生,经大量脑电信号短时间平均得到,操作简单,信噪比和特征稳定性较高,受试者一般不需要经过多次训练,应用范围广[2-3]。

神经训导技术用于陈旧性偏瘫患者伸肘功能康复的临床疗效观察

目的 观察神经训导（中医导引反馈技术）康复技术对陈旧性偏瘫伸肘功能的康复效果.方法 对30例病程半年以上、经其他康复方法治疗不能进一步改善功能的脑卒中偏瘫伴伸肘功能障碍的患者,采用神经训导神经潜能开发和运动程序重建技术进行为期3个月的训练.在训练前后进行功能评定.结果 训练后伸肘主动关节活动度、肱三头肌徒手肌力、上肢Fugl-Meyer运动功能、肱三头肌信号、伸肘运动程序差异信号的强度和比例等各项数据与治疗前相比,均差异有统计学意义[101°±64°比71°±68°,（3.6±1.0）级比（1.8±1.3）级,（32±20）分比（21±19）分,（97±96） μV比（40 ±56） μV,（74±82） μV比（28 ±46） μV,（3.6±1.9）比（2.3±1.5）,均P＜0.01].结论 神经训导康复技术是改善陈旧性偏瘫患者伸肘功能的有效康复方法,其机制是该方法促进中枢神经的可塑性变化和重建运动程序的结果.

机器视觉技术在康复领域的应用

机器视觉技术通过视觉采集和分析系统对外界环境进行实时图像采集和处理,得到目标的特征信息,最终实现外部设备的控制。机器视觉技术具有精度高、实时性强、自动化与智能化程度高的优点,已广泛应用于机器人控制、工业生产、辅助医疗诊断等领域。随着医疗技术的发展,机器视觉作为人工智能的重要分支,在康复领域也得到越来越多的应用。本文综述了机器视觉的基本结构和工作原理,并对其在辅助辅具、肢体康复、心理康复等5种康复领域的常见应用进展状况进行简要归纳与介绍,最后总结了机器视觉应用于康复领域的主要问题和发展趋势。