基于心脏磁共振特征追踪技术的中国正常人左心房功能的定量研究

目的使用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评价中国正常人的左心房功能。方法按纳入标准入选磁共振检查结果显示正常的健康人。采用半傅里叶单次激发技术及平衡稳态自由进动序列获得标准心脏各长轴及短轴切面及电影序列,由2名医师独立测量左心房功能参数,包括左心房容积、射血分数、应变及应变率等。男性与女性相对应参数的比较采用两独立样本t检验。不同年龄组间相应参数的比较采用单因素方差分析。结果共纳入63名研究对象,男34名、女29名,≤29岁19名、30～44岁23名、≥45岁21名。左心房各径线:左心房前后径为(26.1±4.5)mm,左右径为(54.8±5.9)mm;左心房储存功能参数:总射血分数为(63.5±6.9)%,总应变为(45.9±11.7)%,总应变率为(1.5±0.5)s-1;导管功能参数:被动射血分数为(24.6±9.1)%,被动应变为(22.2±8.1)%,被动应变率为(-0.8±0.3)s-1;泵血功能参数:主动射血分数为(51.3±8.9)%,主动应变为(23.7±9.2)%,主动应变率为(-1.3±0.5)s-1。除体表面积、左心房各径线及最大容积、主动收缩前容积在男女之间差异有统计学意义(P均<0.05)之外,其余左心房各功能参数性别间差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同年龄组间左心房导管功能差异有统计学意义(P<0.05),而储存及泵血功能差异无统计学意义。相关性分析结果显示左心房总射血分数与总应变、被动射血分数与被动应变、主动射血分数与主动应变均呈正相关(r=0.77、0.74、0.77,P均<0.01)。左心房功能各参数组内相关系数均>0.6,Bland-Altman分析显示2名医师间具有较好的一致性。结论 CMR-FT技术因其高度的可重复性可用于获得中国正常人左心房功能的相关参数。

致心律不齐性右心室型心肌病患者右心室室壁脂肪浸润或纤维化程度与右心室功能及容积的相关性

目的探讨致心律不齐性右心室型心肌病(ARVC)患者右心室室壁脂肪浸润或纤维化程度与右心室功能及容积的相关性。方法对20例ARVC患者行多序列MR扫描,测量左右心室流出道横径、左右心室舒张末横径(EDD)、左右心室射血分数(EF)、左右心室舒张末容积指数(EDVI)、左右心室收缩末容积指数(ESVI)、左右心室心输出量指数(CI)、右心室心肌质量指数(MASSI)及室壁脂肪浸润或纤维化程度情况,采用线性相关分析观察右心室室壁脂肪浸润或纤维化程度与右心室功能及容积的相关性。结果 ARVC患者右心室流出道横径(52.42±11.80)mm,右心室EDD、EF、EDVI、ESVI、CI、MASSI分别为(50.13±8.71)mm、(18.13±6.71)%、(169.13±72.11)ml/m^2、(117.01±67.31)ml/m^2、(1.81±0.20)L/(min·m^2)、(17.62±1.80)g/m^2。20例右心室游离壁/前壁均受累,10例下壁受累,14例心尖部受累,15例右心室流出道受累;右心室室壁脂肪浸润或纤维化指数(70.00±22.33)%,与右心室EF值呈负相关(r=-0.627,P=0.003),与右心室EDVI(r=0.695,P=0.001)和ESVI均呈正相关(r=0.676,P=0.001)。结论右心室室壁脂肪浸润或纤维化程度与右心室功能及容积的相关性可反映ARVC患者心脏功能变化。