依托“十二·五”项目研发我国的心血管疾病数据标准

与过去相比，我国心血管病患者的发病特点、临床表现和诊疗情况等均已发生了很大变化；不同地区、不同级别医院对心血管病患者救治的流程有所差异，患者的预后也有很大的不同。如，中国心脏外科注册登记研究组发现，我国不同中心冠状动脉旁路移植手术死亡率差异为8倍。

儿童分泌性中耳炎置管术后复发相关危险因素研究

目的回顾性研究38例低龄分泌性中耳炎患儿的临床诊疗及随访资料，分析术后复发率与腺样体切除、鼓室积液性状、病程长短、鼻部相关疾病、留管时间长短、围手术期用药的相关性，为临床治疗低龄儿童分泌性中耳炎提供依据。方法搜集整理符合人组标准的38例因双耳罹患分泌性中耳炎于2013年1月。2014年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，行双侧鼓膜置管手术的3—6岁患儿临床资料，包括术后1个月、3个月、6个月、1年于门诊复查行专科查体及听力学检查资料。取管时间为术后6个月，术后1年行调查问卷电话随访采用Epidate软件录入信息并用t检验、卡方检验、多因素Logistic回归对数据进行分析。结果33例（86．8％）患儿有腺样体肥大病史，其中24例（72．7％）例行腺样体切除术，行腺样体切除术患儿复发11例（45．8％），未行切除者复发2例（22．2％）。17例患有其他呼吸道疾病，其中患有变应性鼻炎者5例，患慢性鼻一鼻窦炎者12例。患鼻相关疾病者复发9例（52．94％），不患鼻相关疾病者复发8例（38．1％）。复发者中鼓室积液黏稠者9例（64．29％），鼓室积液稀薄者13例（54．17％）。取管术后复发组平均病程21．46个月，未复发组平均病程18．35个月。取管组与带管组复发情况、复发与带管时间均无统计学意义，用Logistic回归进行多因素分析，腺样体切除、患鼻部疾病、病程长短、中耳鼓室积液性状、留管时间OR值分别为5．01、-0．69、0．14、-3．10、-0．001，P值分别为0．0274、0．1283、0．1128、0．8593。结论3～6岁低龄儿童分泌性中耳炎复发率及再次置管率仍较高，腺样体切除与否显著影响分泌性中耳炎复发；其次分泌性中耳炎病程长短、鼓室积液性状也影响其复发；而鼻相关疾病（慢性鼻．鼻窦炎、变应性鼻炎）、留管时间、围手术期用药等因素经本研究提示无显著影响。

中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展“合理应用,患者受益”有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。

肠外肠内营养学与转化医学T3阶段转化——规范应用患者受益临床研究设计探讨

肠外肠内营养学发展的最终目标是实现转化医学T 3转化。本研究为CSPEN-NUSOC协作组已开展15年的一项国际合作、多中心、观察性临床研究,通过调查成人住院患者营养风险、营养不良现患率及营养支持应用情况,观察规范营养支持对临床结局和成本/效果的影响,验证肠外肠内营养的临床应用价值。

营养风险-不足-支持-结局-成本/效果(NUSOC)多中心协作组第44次工作坊纪要

中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese society for parenteral and enteral nutrition,CSPEN)营养风险-不足-支持-结局-成本/效果(nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost/effectiveness,NUSOC)多中心分享数据库协作组(简称NUSOC协作组)第44次工作坊(北京)和临床营养论坛(郑州)分别于2019年11月23—24日在北京举行,11月26日在郑州举行。

如何理解流行病学调查中校正的“率”

在阅读大样本的流行病学调查文章时，我们经常会看到“经XX校正的XX率”，如“经性别校正的死亡率”、“经年龄校正的患病率”等诸如此类的术语。那么校正究竟是怎么一回事？什么是校正？为什么要校正？如何做校正？本文将对这些问题作一简单介绍。校正是一种统计学的数据处理过程，常用于性别、年龄等人口结构不同的人群间的健康结局的比较。通常由于人们在生理、心理、社会等各个方面的变化会综合反应于性别和年龄，因而健康结局在不同的性别、年龄中都会存在差异。例如，

临床试验设计中样本含量的理解

我们知道，临床试验的设计包括“专业设计”和“统计设计”两部分内容，统计设计中需要面对的重要问题之一就是“样本含量”估计问题，究竟需要招募多少例“研究对象”才能够真正达到“样本含量”的要求（统计学要求和临床专业要求），

如何正确使用方差分析

对于两组之间均数的比较，采用独立样本t检验是大家熟悉的方法，但如果进行多组均数间的比较（三组或以上），t检验不再适用。在有多个处理组别，且对定量指标进行组间比较时（例如：比较三组降压药的降压效果），则应采用方差分析的方法。同时，方差分析有相对严格的适用条件，以及更为细化的分类标准，以适用于不同的分析目的。为帮助读者能正确使用方差分析，本文将针对具体问题逐一进行介绍：

营养用药T3转化-临床研究为基础的成本效果分析

目的对以临床研究为基础的成本-效果有关的营养用药卫生经济学论文的方法学作文献系统分析。方法检索自建库伊始至2019年10月PubMed和万方医学网中营养用药卫生经济学相关文献。按纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa Scale)量表评价文献质量,并对其方法学(研究对象及分组、混杂因素、研究视角、成本核算、健康产出及卫生经济学分析方法、敏感性分析等)进行系统综述。结果共纳入4篇目标文献。研究对象来源于消化内科、胃肠外科等,并采用随机化分组、回归、倾向性评分匹配等控制混杂因素。从卫生经济学角度分析,文献中研究视角表述有待明晰,主要关注"直接医疗成本",通过计算成本效果比或增量成本效果比来评价医疗干预措施的经济性。结论我国肠外肠内营养学领域高质量的卫生经济学研究证据还需加强,尤其是在混杂因素的控制、研究视角的选择及敏感性分析上,还需多学科的研究团队在实践中去探索。

中国肠外肠内营养学的转化医学3T路线图概述

截至2020年,中国肠外肠内营养学已经历从实验室研究到临床应用(Translation 1,T1)、大样本临床有效性研究(Translation 2,T2),分步进入测算医疗质量及成本-效果(Translation 3,T3)的发展时期。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本效果比多中心分享数据库协作组借鉴国际转化医学3T路线图,在中国开拓了肠外肠内营养学领域的T3阶段转化研究,包括卫生经济学研究。目前,中国肠外肠内营养学领域需开展"合理应用,患者受益"有关的临床研究,如营养风险筛查及营养不良诊断的临床有效性研究,以及营养用药有关的卫生经济学研究。