糖尿病性乳腺病52例临床分析

目的:分析糖尿病性乳腺病(DM)的诊治过程,并结合文献复习总结病变特征。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2011年9月至2021年6月收治的经过病理诊断证实的52例DM患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征和病理结果。结果:患者均为女性,年龄为62(59,68)岁。糖尿病患者占96.15%(50/52),其中94.00%(47/50)为2型糖尿病。随访时间为40.7(22.5,46.0)个月。98.08%(51/52)的患者表现为可触及的乳房肿块,临床表现多为质硬、边界不清、无压痛、活动欠佳的乳房肿块;乳腺X线多表现为不确定、局限致密的乳腺实质(79.17%,38/48),偶尔伴有良性钙化或明确的肿块区域;超声表现从腺体局限性增厚到边界不清的肿块都有,回声欠均匀,形状不规则,结构紊乱,BI-RADS 4~5类(88.64%,39/44);乳腺MRI表现为非肿块异常强化病灶。所有患者均接受肿块切除活组织检查或穿刺活组织检查,病理特征为乳腺间质纤维化,伴有导管炎和小叶炎,部分伴淋巴细胞浸润。19例观察到淋巴细胞或炎细胞浸润,且与DM合并其他自身免疫性疾病有相关性(P=0.007)。结论:DM是一种罕见的乳腺良性病变,临床与影像学表现均与乳腺癌类似。对合并糖尿病的乳腺肿块患者,应该积极行切除活组织检查或穿刺活组织检查以明确组织病理学诊断。