新型冠状病毒感染无症状患儿20例临床分析

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染无症状患儿的临床及流行病学特征。方法收集2020年1月20日至3月4日确诊为SARS-CoV-2感染无症状患儿20例的临床资料并进行分析。结果20例患儿中,男7例(35%),女13例(65%);年龄8个月至14岁,平均年龄8±5岁;均无临床表现但因具有流行病学史就诊。20例患儿中,19例为家庭聚集性发病;鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均阳性,其中轻型4例(20%),普通型16例(80%),无重型和危重型;外周血白细胞计数(6.8±3.5)×109/L,其中7例结果异常,5例升高,2例降低;1例患儿淋巴细胞绝对值降低(0.87×109/L);3例患儿红细胞沉降率升高(20~42 mm/h);7例患儿乳酸脱氢酶水平升高(>400 U/L);4例患儿血乳酸水平升高(>1.6 mmol/L)。胸部CT显示13例患儿肺部影像学以单发或多发的肺叶中外带或胸膜下小结节影、斑片状影和磨玻璃样影为主要特征。结论无症状SARS-CoV-2感染儿童病例以家庭聚集性发病为主。大部分无症状感染患儿的血常规及其他实验室检查指标无明显异常;胸部CT改变可作为无症状感染患儿早期诊断的辅助手段。

慢性髓系白血病与结核病共病研究进展

慢性髓系白血病是第一种发现与基因改变有关的血液恶性肿瘤,通过酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗可以获得功能性治愈。然而,当前仍有一些问题限制了它的治疗,合并结核病是其中一个重要因素。抗结核药物可通过改变肝酶代谢影响其他药物的药代动力学,并对慢性髓系白血病药物的靶向治疗构成挑战。未来仍然需要进一步的研究和专门的随机对照试验,以制定更为明确和充分的治疗指南,提高对慢性髓系白血病与结核病共病患者的治疗疗效。

磁共振影像组学在肝纤维化评估中的应用进展

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的重要中间环节。故对肝纤维化无创的、准确的评估能够为及时干预及治疗后评价提供重要的信息。影像组学分析能够提取多种医学图像特征以对疾病进行诊断及评估。随着磁共振成像技术及计算机科学的发展,磁共振影像组学分析在肝纤维化的诊断及分期中显示出了其突出的价值及应用前景。其中,基于常规磁共振、增强磁共振以及其他功能或定量磁共振图像的影像组学分析已经取得了良好的分期性能。但同时也面临一些重要的问题及挑战,包括影像组学分析方法内在的局限性以及肝脏形态和病理状态对分期性能的影响。因此,作者就磁共振影像组学分析在肝纤维化分期中的应用和当下面临的客观挑战进行综述。

肠道微生态与肿瘤治疗相关消化系统并发症管理中国专家共识

人体肠道微生物群是一个复杂的生态系统,由细菌、真菌、病毒和古生菌组成,影响新陈代谢、炎症和免疫反应等多种生理功能。肠道微生物群可在机体防御感染中发挥作用,化疗可造成机体微生物群组成的破坏,从而增加微生物侵入性感染的风险,恢复肠道微生物群组成是降低该风险的潜在治疗策略。消化系统微生态改变在肿瘤治疗中的影响越来越受到重视,新型肿瘤靶向药物、免疫检查点抑制剂的应用以及抗生素耐药的日益普遍,对于肿瘤治疗后不良反应和并发症精细化管理显得越来越重要。