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HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4/CD8变化及关联因素分析 被引量:1
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作者 郭佳佳 程娟 +6 位作者 张春捷 方海霞 宋兵 孙咏冰 索绪海 黄辉煌 姜天俊 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第10期1068-1073,共6页
背景及时有效的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)恢复HIV感染者受损的免疫功能是根本治疗措施,如何在早期精准评估患者免疫恢复状况是亟需探讨的临床问题。目的分析HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4、CD8细胞及其比值的变... 背景及时有效的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)恢复HIV感染者受损的免疫功能是根本治疗措施,如何在早期精准评估患者免疫恢复状况是亟需探讨的临床问题。目的分析HIV感染者初始抗病毒治疗72周CD4、CD8细胞及其比值的变化规律,探讨免疫重建的相关因素。方法采集2011年1月-2018年12月在解放军总医院第五医学中心就诊入组并启动“2种核苷类逆转录酶抑制剂+1种非核苷类逆转录酶抑制剂”方案抗病毒治疗、服药依从性良好、长期随访的HIV感染者临床数据;观察CD4细胞与CD8细胞比值在ART不同时间节点的变化规律,并进行关联因素分析。结果(1)研究设定时间内共1796例HIV感染者入组,其中男性1710例(95.21%)、女性86例(4.79%),平均(35.47±11.68)岁。同性性传播占80.12%,异性性传播占13.31%。(2)ART前CD4细胞(/μL)、CD8细胞(/μL)分别为264±166、935±473;CD4/CD8比值为0.28±0.18,82.79%的感染者比值低于0.5。替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦三联抗病毒治疗24周、48周、72周后,CD4细胞(/μL)分别升至374±187、589±207、726±377,CD8细胞(/μL)分别降至779±350、734±284、708±299,CD4/CD8比值分别升至0.55±0.33、0.84±0.20、1.03±0.38;与基线水平相比,三个指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。但ART 48周之后,各指标增幅均明显放缓。(3)多因素分析显示,基线CD4低(<200/μL)、基线CD8高(≥800/μL)和基线CD4/CD8比值低(<0.5)者抗病毒治疗72周CD4/CD8比值恢复更差(P<0.05,OR>1)。结论HIV感染者开始ART前CD4细胞水平普遍较低、CD4/CD8比值倒置严重,ART 72周后多数HIV感染者CD4细胞得以恢复,CD4/CD8比值明显改善,但仍有部分感染者免疫重建不良。基线CD4、CD8水平以及CD4/CD8比值是影响感染者免疫恢复的重要关联因素。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染者 抗病毒治疗 免疫重建 CD4/CD8比值 国家免费抗病毒治疗方案
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干细胞治疗终末期肝病的临床研究进展
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作者 余滢滢 王福生 施明 《传染病信息》 2021年第2期112-116,共5页
近年来,随着对干细胞和再生医学领域研究的深入,基于干细胞的组织损伤修复以及免疫调节等生物学功能,干细胞在终末期肝病的治疗作用越来越受到关注。目前,临床上开展的不同来源干细胞治疗终末期肝病临床研究取得了重大进展,在终末期肝... 近年来,随着对干细胞和再生医学领域研究的深入,基于干细胞的组织损伤修复以及免疫调节等生物学功能,干细胞在终末期肝病的治疗作用越来越受到关注。目前,临床上开展的不同来源干细胞治疗终末期肝病临床研究取得了重大进展,在终末期肝病治疗方面展现出良好的效果,其中常用的干细胞是间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)和骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)。本文就MSCs和BMSCs在治疗终末期肝病的临床研究中的相关机制、研究进展和存在问题进行简述,以期进一步推进干细胞在重症肝病治疗中的应用。 展开更多
关键词 干细胞 终末期肝病 临床研究
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北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析 被引量:5
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作者 曹文静 王嗣予 +7 位作者 杨涛 范兴 张超 施明 孟繁平 徐哲 宋锦文 王福生 《传染病信息》 2020年第3期202-206,共5页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法采用回顾性研究方法,以2020年1月20日-2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法采用回顾性研究方法,以2020年1月20日-2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象,根据临床症状将患者分为轻型组(18例),普通型组(31例)和重/危重型组(16例)3组,对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析。结果65例COVID-19患者中男37例(57%),女28例(43%);年龄3~85岁,平均(46.63±18.63)岁。从出现症状到入院平均时长为(7.00±5.02)d,住院时间为(17.07±10.51)d。3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义(P均<0.05),即年龄越大的患者病情越重。相较于轻型组和普通型组患者,重/危重型组患者合并有更多的基础疾病。COVID-19患者临床症状以发热(75%)、咳嗽(57%)、肌痛或乏力(43%)为主,其余症状还包括咳痰,头痛,胸闷、气短及腹泻等。24例(37%)有武汉暴露史,19例(29%)有家族聚集性接触史。实验室检查结果显示:3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低;D-二聚体,CRP,IL-6及ESR水平升高。在重/危重型组患者中,8例(50%)出现淋巴细胞绝对计数下降,9例(9/14,64%)出现D-二聚体水平升高。此外,重/危重型组患者中,CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高。COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关。结论COVID-19患者的临床特点复杂,一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状。与轻型组和普通型组患者相比,重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著,免疫平衡失调,可能影响患者的疾病进展、恢复和预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 北京
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病毒性肺炎 被引量:12
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作者 徐哲 赵磊 +1 位作者 姜天俊 王福生 《传染病信息》 2020年第1期41-44,共4页
2019年12月,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市暴发。目前,疫情仍在持续,且有全球蔓延趋势。冬、春季节为病毒性肺炎的高发时期,而呼吸道病毒是成人获得性肺炎的重要病原体,近年来,高致病性病毒性肺炎的数次暴发使人们意识到其诊治的难度... 2019年12月,新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市暴发。目前,疫情仍在持续,且有全球蔓延趋势。冬、春季节为病毒性肺炎的高发时期,而呼吸道病毒是成人获得性肺炎的重要病原体,近年来,高致病性病毒性肺炎的数次暴发使人们意识到其诊治的难度及重要性。本文就病毒性肺炎病原学、致病机制、临床特征、诊断及治疗进展和预防与控制作一综述。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 病原学 临床特征 诊断与治疗
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新型冠状病毒肺炎的防控进展与挑战 被引量:5
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作者 李静 王嗣予 +1 位作者 徐若男 王福生 《传染病信息》 2020年第1期18-21,40,共5页
2019年12月发现于中国武汉的"不明原因聚集性肺炎"最终确认为一种新型冠状病毒感染所致。疫情暴发以来,政府推出一系列抗疫举措,医护人员和科研工作者迅速开展救治与研究工作。目前关于该疾病的临床表现、实验室检查及诊疗措... 2019年12月发现于中国武汉的"不明原因聚集性肺炎"最终确认为一种新型冠状病毒感染所致。疫情暴发以来,政府推出一系列抗疫举措,医护人员和科研工作者迅速开展救治与研究工作。目前关于该疾病的临床表现、实验室检查及诊疗措施等已有初步研究结果。本文对新型冠状病毒肺炎的临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 暴发 防控
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新型冠状病毒无症状感染者的研究进展与挑战 被引量:6
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作者 王嗣予 李静 +1 位作者 张超 王福生 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第3期167-171,共5页
截至2020年4月28日,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行已导致300多万人感染,20多万人死亡。目前我国COVID-19疫情防控形势持续向好,须"外防输入、内防反弹",其中对无症状感染的应对是当前防疫工作的重点之一。无症状感染... 截至2020年4月28日,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行已导致300多万人感染,20多万人死亡。目前我国COVID-19疫情防控形势持续向好,须"外防输入、内防反弹",其中对无症状感染的应对是当前防疫工作的重点之一。无症状感染者在感染早期具有较强的传染性,部分无症状感染者处于发病前的潜伏期阶段。儿童和孕妇无症状感染发生的比例更高,但其影响因素尚不清楚。本文就无症状感染者的定义、流行特点、感染性以及病毒排出或核酸持续阳性的原因等进行全面综述,同时强调积极主动对无症状感染者进行核酸和抗体检测,并及时诊治是当前COVID-19防控的重要内容之一。 展开更多
关键词 冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 无症状感染 传染性 防控
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HIV-1感染者合并新型冠状病毒肺炎的临床特点 被引量:1
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作者 王嗣予 李静 +1 位作者 张超 王福生 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期216-219,共4页
2019年12月末暴发了传染性极强的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),疫情迅速蔓延全球,给人类社会带来巨大威胁和损失,引起各国政府高度重视。目前,仍缺乏关于1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者合并感染严重急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)... 2019年12月末暴发了传染性极强的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),疫情迅速蔓延全球,给人类社会带来巨大威胁和损失,引起各国政府高度重视。目前,仍缺乏关于1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者合并感染严重急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的概率、临床特征和结局的临床诊断及治疗的相关指南和专家共识,现将相关研究进展和存在的问题进行综述。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征
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HIV-1慢性感染者CD39^+PD-1^+CD4^+T淋巴细胞特点与抗病毒治疗疗效的关系 被引量:6
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作者 李静 周明菊 +4 位作者 曹文静 靳婕华 宋锦文 张超 王福生 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期341-345,共5页
目的通过分析1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者不同疾病阶段CD39^+PD-1^+CD4^+T淋巴细胞(简称CD39^+PD-1^+CD4细胞)的特点及其与潜伏病毒库形成的关系,探讨CD39^+PD-1^+CD4细胞的临床意义。方法通过流式细胞术检测CD4细胞上CD39及PD-1的表达... 目的通过分析1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者不同疾病阶段CD39^+PD-1^+CD4^+T淋巴细胞(简称CD39^+PD-1^+CD4细胞)的特点及其与潜伏病毒库形成的关系,探讨CD39^+PD-1^+CD4细胞的临床意义。方法通过流式细胞术检测CD4细胞上CD39及PD-1的表达情况,分析CD39^+PD-1^+CD4细胞与CD4细胞计数、病毒载量及CD4细胞内病毒指标的相关性。通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测免疫重建成功患者(CRs)和免疫重建失败患者(INRs)的HIV库,分析CD39^+PD-1^+CD4细胞与HIV库的关系。结果入组11例健康对照(HCs)和69例HIV-1感染者,其中包括38例未抗病毒治疗(ART)者(TNs)、21例CRs、10例INRs。(1)与HCs相比,TNs组患者CD39^+PD-1^+CD4细胞亚群占比显著升高(平均值0.99%vs.2.50%);与TNs组相比,ART后,CRs组患者的CD39^+PD-1^+CD4细胞亚群占比显著降低(平均值2.50%vs.0.86%);而INRs组患者该细胞亚群占比显著高于CRs组(平均值2.74%vs.0.86%);(2)在TNs组患者中CD39^+PD-1^+CD4细胞亚群占比与CD4细胞计数呈负相关(r=-0.3596,P=0.0266),与病毒载量呈正相关(r=0.4511,P=0.0045);(3)ART两年以上患者CD39^+PD-1^+CD4细胞亚群占比与HIV脱氧核糖核酸(HIV DNA)正相关(r=0.5659,P=0.0473),与细胞相关的未剪接HIV核糖核酸(HIV us RNA)正相关(r=0.6758,P=0.0137)。结论CD39^+PD-1^+CD4细胞与ART后免疫重建失败相关,其机制可能是CD39^+PD-1^+CD4细胞促进HIV建立潜伏病毒库。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 CD39+PD-1+CD4+T淋巴细胞 抗病毒治疗 免疫重建失败 潜伏病毒库
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抗病毒治疗HIV-1感染者外周血CD39^+ NK细胞的表达特点 被引量:1
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作者 曹文静 周明菊 +6 位作者 李静 靳婕华 张超 范兴 周春保 宋锦文 王福生 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期801-804,808,共5页
目的通过分析接受长期抗病毒治疗(ART)的1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者体内CD39^+NK细胞的频率和表型特征,探索其与主要临床指标的关系及临床意义。方法本研究入组10例健康对照(HCs)和28例长期接受ART的HIV-1感染者。利用流式细胞术检测N... 目的通过分析接受长期抗病毒治疗(ART)的1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者体内CD39^+NK细胞的频率和表型特征,探索其与主要临床指标的关系及临床意义。方法本研究入组10例健康对照(HCs)和28例长期接受ART的HIV-1感染者。利用流式细胞术检测NK细胞亚群分布以及NK细胞上CD39的表达情况,分析CD39+NK细胞亚群比例与CD4、CD8^+T淋巴细胞(简称CD4、CD8细胞)计数、以及CD4/CD8细胞比值的相关性。结果28例长期接受ART的HIV-1感染者中,18例免疫重建成功患者(CRs)和10例免疫重建失败患者(INRs)。相较于HCs和CRs组,INRs组CD56dim亚群比例明显下降(平均值94.75%vs.82.65%,P<0.01;平均值93.20%vs.82.65%,P<0.001);INRs组CD39^+NK细胞的频率明显高于CRs组(平均值21.45%vs.7.79%,P<0.05)和HCs组(平均值21.45%vs.4.115%,P<0.001);长期接受ART的HIV-1感染者CD39+NK细胞占比与其CD4/CD8细胞比值呈负相关(r=-0.3924,P=0.0389)。结论免疫重建失败患者外周血中CD39+NK细胞表达频率明显高于免疫重建成功患者,HIV-1慢性感染者外周血CD39^+NK细胞表达增加伴随着CD4/CD8细胞比值的降低。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 免疫重建失败 CD39 自然杀伤细胞
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长期记忆CD8+T细胞的减少与HIV-1慢性感染进程相关性分析 被引量:2
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作者 周明菊 靳婕华 +5 位作者 李静 曹文静 周春保 宋锦文 张超 王福生 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期128-132,共5页
目的探讨在HIV-1慢性感染进程中,长期记忆CD8+T细胞的变化特点及临床意义。方法研究入组26例未行抗病毒逆转录治疗和26例经抗病毒逆转录治疗的HIV-1感染者,以及11例健康人对照,分离外周血单个核淋巴细胞,利用流式细胞术检测长期记忆CD8+... 目的探讨在HIV-1慢性感染进程中,长期记忆CD8+T细胞的变化特点及临床意义。方法研究入组26例未行抗病毒逆转录治疗和26例经抗病毒逆转录治疗的HIV-1感染者,以及11例健康人对照,分离外周血单个核淋巴细胞,利用流式细胞术检测长期记忆CD8+T细胞的频数及功能,分析其在抗病毒治疗前后的变化,及与CD4+T细胞计数、CD4/CD8比值、病毒载量的关系,并探讨在HIV-1慢性感染中影响长期记忆CD8+T细胞的因素。结果与健康对照组相比,未治疗组外周血的长期记忆CD8+T细胞的频率和计数显著降低,经抗病毒治疗后不能完全复常。在未治疗组中,CD8+T长期记忆细胞的频率与CD4+T细胞计数、CD4/CD8比值呈正相关,与病毒载量呈负相关。结论HIV-1慢性感染疾病进程中伴随长期记忆CD8+T细胞的持续受损。 展开更多
关键词 人获得性免疫缺陷病毒 长期记忆CD8+T细胞 疾病进程
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