疗养院求生存求发展的改革思路

随着社会主义市场经济的建立,疗养院遇到了很大的冲击和挑战,在这严峻的形势面前,疗养院应如何生存发展? 1 制约疗养院在市场经济条件下健康发展的因素 随着国家陆续出台事业单位有关改革措施和社会医疗保险制度的不断完善,加之上级所拨付的事业经费逐年减少,疗养院面临严重的生存危机。 另外,疗养院自身存在着人员结构不合理,年龄偏大,业务技术骨干少,经营上实行“干了再算”的管理方式。

在社会主义市场经济体制下疗养院体制改革初探

疗养院的建立是社会主义国家优越性的表现之一,也是党和政府对广大人民群众关怀的重要标志之一。 在计划经济体制基础上建立起来的疗养院,主要存在着三大弊端:第一,在管理模式上,为封闭式的单一疗养的服务模式;第二,在机构设置上,机构雍肿,人浮于事;第三,在经营体制上,不按经济规律办事,不进行成本核算。这一经营体制导致的结果,

卡前列甲酯栓对剖宫产术后病人的作用

目的观察卡前列甲酯栓(卡孕栓)对剖宫产术后病人的作用。方法选取足月妊娠产妇78例,随机分成两组,各39例。A组产妇胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg,术后3d每天舌下含服卡孕栓0.5 mg;B组产妇术后每天静脉滴注缩宫素20U,连用3d。比较两组产妇产后出血量、子宫复旧情况及首次排气时间。结果术后2、24h出血量A组均明显少于B组,差异有显著性(F=5.855,P<0.05);术后第1、2、3天A组子宫复旧效果明显优于B组,差异有显著性(F=17.334,P<0.05);术后首次排气时间A组明显短于B组,差异有显著性(t=9.061,P<0.05)。结论剖宫产术后应用卡孕栓可有效预防及减少剖宫产术后出血,促进子宫复旧及胃肠功能恢复。

幽门螺杆菌基因组遗传多样性研究进展

幽门螺杆菌(HP)参与多种胃部疾病的发生。不同种族、不同地区及不同个体细菌之间存在遗传多样性。本文主要综述了HP基因组的一般特点、HP在宿主体内的进化以及HP基因组缩减的机制。

葛根芩连汤联合正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效观察

目的探讨葛根芩连汤联合正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效观察。方法将94例中重度牙周炎患者分为联合组和对照组,每组47例。全部患者给予牙周基础治疗。对照组采用正畸治疗。联合组在对照组基础上,给予葛根芩连汤。对比两组牙周情况的变化。于治疗前后,检测两组血清和龈沟液的hs-CRP、IL-1β、TNF-α的水平。结果联合组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GI、PLI、PD、CAL明显降低(P<0.05);治疗后,联合组的GI、PLI、PD、CAL明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清和龈沟液的hs-CRP、IL-1β、TNF-α明显降低(P<0.05);治疗后,联合组血清和龈沟液的hs-CRP、IL-1β、TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤联合正畸治疗能显著改善中重度牙周炎患者的牙周症状,减轻炎症反应。

系统性红斑狼疮患者可溶性黏附分子水平与中医辨证分型的关系

目的探讨可溶性黏附分子与系统性红斑狼疮(SLE)辩证分型的关系,指导SLE的中医辨证施治。方法采用ELISA法检测46例SLE患者(观察组)和20例健康体检者(对照组)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果观察组sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于对照组,P<0.01;热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚型患者依次递减(P<0.01);热毒炽盛、脾肾阳虚型明显高于肝肾阴虚型(P<0.01)。结论中医辨证分型结合sICAM-1、sVCAM-1检测水平有助于中医辨证分型并指导临床辩证施治。

炸药对人体健康职业危害的初探

自1996～1998年,笔者对长期接触炸药的人群进行了血液细胞学检查,通过对正常对照组与接触炸药组的几项血液细胞学数据进行了统计学分析,对职业病的防治有重要参考价值,现报告如下。 1 器材与试剂 1.1 器材 日本产OLYMPUS显微镜,北京产Hb-14D型血红蛋白仪,上海产XB-K25型计数板,福建产血球分类计数器。

急性心肌梗死合并泵衰竭亚冬眠疗法时的护理体会

我院近10年来,采用亚冬眠疗法佐治心肌梗死(AMI)合并泵衰竭100例获较好疗效。亚冬眠疗法能否顺利进行,护理工作是至关重要的一个环节,本文重点讨论亚冬眠疗法治疗AMI泵衰竭时的护理体会。 1 一般资料 本组选择AMI合并泵衰竭患者100例,男76例,女24例;年龄37～85岁,平均61岁。 2 给药方法 除予以AMI常规治疗外,给予冬眠Ⅰ号(冬眠灵50mg、非那根50mg。

消化道大出血并脑梗塞80例临床分析

我院自1988年以来,共收治消化道大出血合并脑梗塞80例,现分析如下。 1 临床资料 80例患者中,男性50例,女性30例,年龄为52～69岁。有高血压病史者46例,有胃溃疡病史者34例。上消化道出血者78例(其中胃溃疡出血34例,胃癌出血10例,食道胃底静脉曲张破裂出血34例),痔疮破溃出血2例,出血量均在500ml以上。80例病人均经内窥镜。

中西医诊治易损斑块研究进展

易损斑块（vulnerable plaque）即不稳定斑块,是指冠脉粥样斑块中不稳定、易于破裂、易形成血栓而导致不良心血管事件的斑块,其破裂是引起急性冠脉综合征（ACS）、急性脑梗死等心脑血管急症的主要原因,亦是心源性猝死的重要原因。现就易损斑块中西医诊治研究进展综述如下。

老年股骨颈骨折离子分析及空心加压螺纹钉疗效观察

目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的血象变化与疗效及分析老年股骨颈骨折病人的钙、磷、镁离子水平。方法本文对32例老年股骨颈骨折病人进行了空心加压螺纹钉内固定手术疗效观察,其中无移位性骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)14例,移位性骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)18例,术后随访观察1～2年,30例骨折愈合优,仅1例移位性骨折伴有轻微坠积性肺炎骨折愈合差,1例移位性骨折发生股骨头坏死,骨折愈合率达94%。本文对空心加压螺纹钉手术后及手术六周后的血象(WBC+DC)变化情况进行了实验室跟踪观察,并对正常对照组及老年股骨颈骨折组手术前的钙、磷、镁离子水平进行了检测。结果白细胞总数、粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比三项细胞学指标均有统计学意义(P<0.01);钙、磷两项离子指标均有统计学意义(P<0.01),表明Ca、P离子水平的高低与老年股骨颈骨折的发生率呈明显地负相关;WBC、Gran%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地负相关,与并发症的发生率呈明显地正相关;Lymph%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地正相关,与并发症的发生率呈明显地负相关。结论通过对空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的实验室血象观察,说明空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折是一种比较满意的方法,还说明老年钙、磷离子水平低下是导致老年股骨颈骨折的主要原因。

乙肝病毒对人体健康危害的实验室观察

目的探讨乙肝病毒对人体健康的危害。方法对30例乙肝表面抗原阴性与30例乙肝表面抗原阳性(其中大三阳9例、小三阳17例,HBsAg阳性和HBcAb阳性3例、HBsAg阳性和HBeAb弱阳性1例)的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血糖、白细胞总数及分类进行检测,对各项参数进行统计学处理。结果经统计学处理ALT、AST、γ-GT、血糖四项生化指标及白细胞总数、粒细胞百分比、淋巴细胞百分比三项细胞学指标均有统计学意义,差异非常显著(P<0.01)。结论乙肝病毒对人体的肝细胞功能的确影响很大,并伴有低糖及低血常规的状态,严重影响人体的健康。对乙肝患者应采取降酶保肝治疗促使转阴及升糖升白血球措施,保护乙肝人群的身体健康。对正常人群应采取强有力的预防接种及卫生保健措施,切实阻断乙肝病毒的传播。

大量腹水回输治疗维持性血液透析患者顽固性腹水的体会

维持性血液透析(CHD)患者可出现顽固性腹水,治疗相当困难。我院自1996年4月始采用透析过程中大量自体腹水回输来治疗CHD患者顽固性腹水2例6人次,取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男女各1例,年龄男42岁,女56岁。原发疾病:1例慢性肾小球肾炎,1例糖尿病肾病。2例均有明显的贫血和不同程度的低蛋白血症,血红蛋白分别为40g/L、60g/L,血浆蛋白分别为20g/L、18.9g/L。

急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会

AMI早期溶栓治疗是近年来冠心病治疗学重要进展之一,我科今年采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗AMI2例,经精心护理,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 临床资料例1:女,65岁,因持续性胸骨后压榨性疼痛3小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死。

乳安膏外敷治疗乳腺增生200例临床观察

我们采用中药乳安膏制剂外敷治疗乳腺增生症,取得较好疗效,体会如下。1 临床资料 1.1 临床资料 200例患者均为门诊病例。年龄18～45岁,其中18～30岁49例,31～45岁151例。200例中,双乳病变130例,单侧病变70例,所有患者均有乳房包块,包块多者整个乳腺融合成块,50％的患者有腋下或肩部牵扯痛,90％的病人有乳腺疼痛、触痛,疗程21～75天。

癌症病人大剂量化疗毒副反应的防护

我们对20例化疗期的肿瘤病人进行了观察和防护,针对化疗中的胃肠道反应、腹泻、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发、静脉炎、感染等毒副作用采取科学的防护措施,达到了预期的治疗目的。 1 一般资料 20例病人,其中男13例,女7例;年龄为40～75岁。其中胃癌5例,乳腺癌4例,子宫癌3例,肝癌3例,其他5例。

静脉滴注甲哨唑致迟发型过敏反应1例

1 病例介绍 患者女,27岁。因化脓性扁桃体炎于1996年9月2日3pm来院门诊静脉滴注10％葡萄糖500ml+洁霉素1.8g+地塞米松5mg,后接甲硝唑G注射液250ml,每分钟60滴。滴完后病人自述无任何不良反应。次日9Am开始感到全身瘙痒面部发热,1小时后面部出现小米粒样红色丘疹,继之面部眼睑皮肤肿胀;4日上午全身瘙痒,面部肿胀加重。