北京电力职工非酒精性脂肪肝的患病情况及危险因素分析

目的研究北京地区电力系统职工体检者非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法选取2020年11月—2021年12月在国家电网公司北京电力医院体检的北京地区电力系统职工71462例为研究对象,采取问卷调查的方式体检者基本临床资料、一般体格检查与实验室检查资料,分析NAFLD患病危险因素。结果71462例体检人员中,NAFLD患者18581例,患病率为26.00%(18581/71462);性别、年龄、合并高尿酸血症、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血脂异常、糖尿病、高血压、超重/肥胖、腹型肥胖与NAFLD患病相关(P<0.05),具体职业与NAFLD患病无关(P>0.05)。与年龄<40岁者相比,年龄越大(OR=1.532,1.947),患NAFLD的可能性较大。男性(OR=2.345)、合并有高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)(OR=1.867)、高ALT(OR=2.134)、血脂异常(OR=5.674)、糖尿病(OR=5.482)、高血压(OR=1.734)、超重/肥胖(OR=3.751)、腹型肥胖(OR=5.673)者患NAFLD的可能性较大。结论北京地区电力系统职工体检者NAFLD的患病率较高,男性、年龄增长、合并有HUA、高ALT、血脂异常、糖尿病、高血压、超重/肥胖、腹型肥胖是北京地区电力系统职工患NAFLD的主要危险因素。

上消化道出血病因分析及内镜治疗效果评定

目的探讨上消化道出血的病因及内镜治疗效果。方法 200例上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规的止血药物进行治疗,观察组在对照组基础上给予内镜治疗。观察分析患者出血的病因,并比较两组治疗效果、见效时间、停止出血时间、出院时间以及干预前后血红蛋白、生活质量评分。结果患者出血的主要病因为消化性溃疡。观察组患者的治疗总有效率97.00%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白及生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的见效时间、停止出血时间、出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血患者的主要病因为消化性溃疡,给予内镜治疗效果肯定,止血起效快,可快速止血,缩短出院时间,改善临床指标,促进患者生活质量提高,值得推广。

食管静脉曲张硬化治疗术后并发黏膜下血肿的临床治疗分析(附5例报道)

目的了解食管静脉曲张硬化剂治疗术(EIS)后形成食管血肿(EH)的诊断、内镜下治疗及预后分析,并对EIS后EH形成的病因及预防措施做进一步探讨。方法共有5例患者诊断EH纳入研究,其中4例EH患者接受内镜下胃肠管置入术并联合肠内营养治疗,1例单纯内科药物保守治疗。结果 5例患者恢复良好。相比较于单纯内科药物保守治疗的患者,接受内镜引导下胃肠管置入术的患者可缩短治疗疗程并明显改善患者一般状况。4例接受胃肠管置入术的患者均未发生明显治疗相关不良反应。结论内镜下胃肠管置入术尽早行肠内营养联合积极药物治疗对EIS后形成EH有效,规范术中操作及术后积极的处理措施有助于EH的预防。