CT导引下^(125)I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉癌栓

目的探讨CT引导下125I粒子门脉癌栓植入联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓的可行性及临床应用价值。方法选取原发性肝癌合并门脉癌栓(I型、II型)患者13例,行TACE术后2~3周,在16层螺旋CT引导下,按照三维治疗计划系统(TPS)进行布源,对门脉癌栓行125I粒子植入,术后随访观察,进行疗效评价。结果 13例均顺利完成粒子植入,无1例发生严重并发症。术后随访2个月:3例病灶完全缓解;6例病灶部分缓解;4例病灶无明显变化。术后随访3~12个月,3个月后局部病灶评价CR 2/12,PR 7/12,NC 3/12,临床有效率75%(CR+PR);总生存率3个月、6个月、12个月生存率分别为91.6%(11/12)、75%(9/12)、33.3%(4/12)。结论 CT引导下125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓,安全可行,临床疗效确切,并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗方法。